Медикерден көз боёмочулук эмне экендигин жана аны кантип сактоого болорун билип алыңыз
КомпанияMedicare алдамчылык , камсыздандыруу алдамчылыктын бир түрү, жеке кызыкчылыгы үчүн саламаттыкты сактоо боюнча федералдык жөлөкпул алуу үчүн мыйзамсыз талаптардын ар кандай түрү болуп саналат. Ал ар кандай формада болушу мүмкүн. Жок, жок дарыкана сактык картасы анткени рецепттер алардын бири эмес.
Медикерден көз боёмочулук - дарыгерлерден, ооруканалардан, лабораториялардан, атүгүл номурларын саткан же карталарын башкаларга берген бенефициарларга чейин, - дейт Чарльз Кларксон. Нью-Джерси штатындагы улук Medicare Патрулу .
Medicare алдамчылык деген эмне?
Провайдерлер үчүн төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Жалган дооматтарды тапшыруу
- Саламаттыкты сактоо дооматтары боюнча маалыматты бурмалоо
- Медикердин ордун толтурган кызмат көрсөтүүлөр үчүн жолдомо алуу үчүн пара талап кылуу же төлөө
Провайдерлер тарабынан жасалганда, Medicare алдамчылыгы пациенттин чындыгында алганына караганда кошумча же кымбатыраак кызмат көрсөтүүлөр үчүн эсеп-кысап, дайынсыз өткөрүлгөн жолугушуулар үчүн эсеп-кысап, керексиз кызматтар боюнча бейтаптарды кымбат баага сатуу же Medicare пациенттеринин жолдомолорун төлөө болушу мүмкүн.
Бенефициарлар үчүн төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Medicare картаңызды башкаларга колдонууга уруксат берүү
- Сизге кереги жок дары-дармектерди же кызматтарды сурап, андан кийин аларды башка бирөөгө берүү же сатуу
- Медикер шылуунунун курмандыгы болуу
Айрым бенефициарлар Medicare карталарын же идентификациялык номерлерин сатышат. Көбүнчө, бенефициарлар үчүнчү жактын алдамчылык схемасынын курмандыгы болушат. Алдамчы мүчө билбей туруп, уурдалган Medicare номерин кызматтарга же жабдыктарга заказ берүү үчүн колдонушу мүмкүн, мисалы, тизеге бекиткич сыяктуу. Же болбосо, алдамчы Медикердин өкүлү катары чыгып, мүчөсүн кызматка заказ кылууга ишендирип, андан кийин Medicareге эсеп жаздырып койсо болот. Акыркы тенденция - ДНКны тестирлөө шылтоосу. Көз боемочулар бенефициарларды генетикалык тестирлөөнүн акысыз балдарына жазылып, тез арада киреше табышат, андан кийин Кларксондун айтымында, Медикерден акча талап кылышат.
БАЙЛАНЫШТУУ: Medicare 'пончик тешиги' деген эмне?
Medicare компаниясынын көз боемочулугу үчүн жазалар
Медикерден жасалган алдамчылык мыйзамсыз жана оор кылмыш деп эсептелет. Аны жасаган адам медициналык, лицензияларын жоготуу же Федералдык саламаттыкты сактоо программаларына катышуу укугунан ажыратуу сыяктуу жазык, жарандык же административдик кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн.
Medicare алдамчылыгы баарына зыян келтирет. Medicare алдамчылыгы ар бир америкалыктын айлыгынан чыгып жаткан салык долларларын уурдап жатат, деп билдирди федералдык тергөөчү Шимон Ричмонд AARP . Ал ар бир америкалык пайдаланат деп үмүттөнгөн кызматтарды сунуш кылган же кандайдыр бир убакта талап кылынышы мүмкүн болгон программадан уурдап алат. Программаны жабуу үчүн жарандарга жогорку салык түрүндө берилип, катышуучулар үчүн кызмат көрсөтүүлөрдүн төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн, анткени план администраторлору чыгымдарды жабуу үчүн программаларды кыскартышат.
Медикерден көз боемочулукту кантип сактоого болот
Жеке медициналык маалыматыңызды коргоңуз. Медикер номериңизди, медициналык карточкаңызды же Социалдык камсыздандыруу номериңизди провайдерлерден башка эч кимге билдирбеңиз. Medicare.gov Medicare картаңызга насыя картасы сыяктуу мамиле кылууңуз керек дейт. Демек, башка адамдар сиздин эсеп номериңизди уурдап, аны өзүнүн медициналык жардамы үчүн колдонушун каалабайсыз. Кларксон сизге керек экендигин билбесеңиз, Medicare картаңызды үйдө калтырып коюуну сунуштайт. Аны доктурга же ооруканага барганда гана алып жүрүү керек дейт ал.
Өзүңүздү тарбиялаңыз. Сиздин Medicare планыңыз кандай иштээрин билип алыңыз - Medicareге эмнени төлөөгө болот, эмнени Medicareге төлөбөйсүң, жабык кызматтар жана чыгымдар. Эмне үчүн дарыгериңиз же башка сатуучу айрым кызматтарды сунуштап жаткандыгын билип алыңыз.
Этият болуңуз жана суроолоруңузду бериңиз. Эгер чындыгында эле жакшы көрүнсө, анда ал ойдогудай эмес. Акысыз медициналык жардамдын ордуна акча же белектер алдамчылык иш-аракеттердин белгиси же саламаттыкты сактоо тармагындагы ак ниетсиз адам болушу мүмкүн. Эгерде провайдер, адатта, камтылбаган кызмат үчүн эсептешүүнү сунуш кылса, анда анын кандайча жана эмне үчүн төлөнгөнүн ушул мисалда билип алыңыз. Бул башка кызмат үчүн жалган доомат болушу мүмкүн.
Ден-соолукка байланыштуу документтерди сактаңыз. Врачтын кеңсесине качан барганыңызды жана ар бир барганда кандай анализдерден өткөнүңүздү байкап туруңуз. Медицина журналына ар бир барганда эмне болгонун жазып алыңыз. Сиздин билдирүүңүз келгенде, бардык маалыматтардын туура экендигин текшерип алыңыз. Эгерде сиз рецептти толтурсаңыз, анда ал туура дары-дармектерге жана таблеткалардын санына туура келип жаткандыгын текшерип, көйгөйлөрдү фармацевтке кабарлаңыз.
Medicare шылуундарына алданба. Медикер үйүңүзгө өкүлдөрдү жибербейт, андыктан үйдөн үйгө чейин сатуучу сиздин квартираңыздын же үйүңүздүн жанына келип токтосо, анда сиз шектенип жатасыз. Эгер сиз мурунтан эле планга мүчө болсоңуз же билдирүү калтырган болсоңуз, анда өкүлдөр сизге чалышат. Эгер чалуу алдамчылык экенине күмөн санасаңыз, анда ар дайым телефонду коюп, Medicare кардарларын тейлөөчү 1-800-MEDICARE ишеним телефонуна кайра чалсаңыз болот.
Медикердеги алдамчылыкты кантип аныктоого болот
Медикердеги билдирүүлөрүңүздү ден соолугуңуз менен салыштырыңыз. Провайдерлердеги, көрсөтүлгөн кызматтардагы же кызматтардын даталарындагы каталардын бар экендигин текшериңиз. Ошол күнү дарыгерде болгонсузбу? Сиз ошол тесттен өттүңүз беле?
Эгерде билдирүү сиздин журналга дал келбесе, анда чынчыл эсеп катасы болушу мүмкүн. Же болбосо, Medicare сиз албаган медициналык жардам үчүн акы алынышы мүмкүн. Провайдериңизге чалып, айырмачылыктарды түшүндүрүп берүүсүн сураңыз.
Медикердеги алдамчылык жөнүндө кантип кабарлайм?
Эгер сиз Medicare компаниясынын алдамчылыгынын курмандыгы болушу мүмкүн деп ойлосоңуз, жергиликтүү жашоочуга кайрылыңыз Старший Патруль (SMP), жалпы улуттук уюм бенефициарларды алдамчылыктан коргоого арналган. Эгер бул алдамчылык экендигин билбесеңиз дагы, жөн гана бизге чалыңыз, дейт Кларксон. Келгиле, силерге жол көрсөтөбүз. Алдамчылык деген эмне экендигин бардыгы эле биле бербейт; Медикер татаал. Бул алдамчылык болбосо дагы, биз сиздин оюңузду жеңилдете алабыз.
Алардын жалпы улуттук, акысыз ишеним телефону сизди жергиликтүү SMP менен байланыштырат, болгону 877-808-2468 номерин териңиз.
Мындан тышкары, сиз Medicare компаниясына же өкмөткө түздөн-түз кайрылып, алдамчылык жөнүндө кабарлай аласыз:
- 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) чалуу
- 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) боюнча Башкы инспектордун кеңсесине чалуу
- Берүү ан онлайн арыз
Чакыруудан же арыздануудан мурун, сиз сурап жаткан кызмат жөнүндө маалыматты, датасын, провайдерин, суммасын, аты-жөнүңүздү, Medicare номериңизди жана Medicare эмне үчүн болушу керек деп ойлой тургандыгыңызды билип алганыңызды текшерип алыңыз. эсеп-кысап.