Негизги >> Drug Info >> Трициклдик антидепрессанттар: Колдонуулары, кеңири таралган бренддери жана коопсуздук маалыматтары

Трициклдик антидепрессанттар: Колдонуулары, кеңири таралган бренддери жана коопсуздук маалыматтары

Трициклдик антидепрессанттар: Колдонуулары, кеңири таралган бренддери жана коопсуздук маалыматтарыDrug Info

Трициклдик антидепрессанттардын тизмеси | Трициклдик антидепрессанттар деген эмне? | Алар кандай иштешет | Uses | Түрлөрү | Трициклдик антидепрессанттарды ким ичсе болот? | Коопсуздук | Терс таасирлери | Чыгымдар





Депрессия, ошондой эле ири депрессиялык бузулуу (MDD) деп аталат, таасир этет бир жыл ичинде АКШда чоңдордун дээрлик 7% ы - бул 16 миллиондон ашуун адамды билдирет. Депрессия АКШда 15 жаштан 44 жашка чейинки адамдардын майыптыгынын негизги себеби болуп саналат.



Депрессия симптомдорду жеңил-желпи ооруларга алып келип, күнүмдүк жашооңузга, анын ичинде уйкуга, тамактанууга жана жумушка таасирин тийгизиши мүмкүн. Депрессия диагнозун коюу үчүн, алардын айрымдары психикалык ден-соолуктун белгилери кеминде эки жума болушу керек:

  • Кайгылуу, тынчсызданган, бош, үмүтсүз, терс, ачууланган, тынчы жок, күнөөлүү, пайдасыз, алсыз сезүү
  • Жыргалды жоготуу
  • Чарчоо жана энергия аз
  • Жайыраак сүйлөшүү жана кыймылдоо
  • Концентрация жана эс тутум менен байланышкан көйгөйлөр
  • Уйкунун бузулушу, мисалы, уйкусуздук же көп уктоо
  • Табиттин / салмактын өзгөрүшү
  • Физикалык себепсиз оору
  • Суициддик ойлор / жүрүм-турум

Көптөгөн адамдарда депрессияны дарылоонун комплекстүү дарылоо планы бар, ага консультация жана дары-дармектер кириши мүмкүн. Антидепрессант дары депрессияны дарылоо үчүн адатта (психиатр же БМСЖ дарыгери тарабынан) жазылат.

Трициклдик антидепрессанттар FDA (Америка Кошмо Штаттарынын азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы) тарабынан бекитилген жана депрессиянын белгилерин дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин классына кирет. Трициклдик антидепрессанттар же ТКА жөнүндө толук маалымат алуу үчүн окууну улантыңыз.



Трициклдик антидепрессанттардын тизмеси
Бренд аты (жалпы аты) Орточо акча баасы SingleCare үнөмдөө Көбүрөөк билүү
Анафранил (кломипрамин) 100, 25 мг капсулага 360 доллар Кломипрамин купондорун алыңыз Clomipramine чоо-жайы
Асендин (амоксапин) 60, 25 мг таблетка үчүн 48 доллар Амоксапин купондорун алыңыз Амоксапиндин деталдары
Элавил (амитриптилин) 30, 25 мг таблетка үчүн 28 доллар Amitriptyline купондорун алыңыз Amitriptyline чоо-жайы
Норпрамин (десипрамин) 100, 10 мг таблетка үчүн $ 63 Desipramine купондорун алыңыз Desipramine деталдары
Памелор, Авентил (nortriptyline) 30, 25 мг капсулага $ 43 Nortriptyline купондорун алыңыз Nortriptyline чоо-жайы
Синекуан, Силенор, Зоналон (доксепин) 30, 10 мг капсула үчүн 19 доллар Доксепин талондорун алыңыз Doxepin маалыматтары
Сурмонтил (тримипрамин) 60, 50 мг капсулага 633 доллар Тримипрамин купондорун алыңыз Тримипраминдин деталдары
Тофранил (имипрамин) 100, 10 мг таблетка үчүн 28 доллар Имипрамин купондорун алыңыз Имипраминдин чоо-жайы
Vivactil (протиптилин) 100, 5 мг таблетка үчүн 175 доллар Protriptyline купондорун алыңыз Protriptyline чоо-жайы

Трициклдик антидепрессанттар деген эмне?

Антидепрессанттардын ар кандай түрлөрү бар, анын ичинде SSRIs (серотонинди кайра жүктөөнүн тандалма ингибиторлору), мисалы, флюоксетин, SNRIs (серотонин-норадреналиндин кайра кармоо ингибиторлору), TCAs (ушул макалада сүрөттөлгөн), атипикалык антидепрессанттар жана MAOI (моноамин оксидаза ингибиторлору).

Трициклдик антидепрессанттар (TCAs) биринчи жолу 1959-жылы депрессияны дарылоо үчүн киргизилген. TCAлар популярдуу SSRIдердей эле эффективдүү, бирок TCAлар кошумча терс таасирлерди жаратат жана ашыкча дозадан уулануу чеги төмөн. Ошондуктан, TCAs, адатта, депрессиянын биринчи катардагы дарылоо жолу катары тандалган эмес. Бирок, алар дагы деле болсо көптөгөн учурларда депрессияны дарылоо үчүн колдонулат жана төмөндө келтирилген башка шарттар.

Трициклдик антидепрессанттар кандайча иштейт?

TCA депрессиянын симптомдоруна жардам берүү үчүн ар кандай нейротрансмиттерлерге таасир этет. Алар серотонинди жана норэпинефринди кайра жүктөөнү бөгөт коюшат, бул маанайды көтөрүүгө жардам берет. TCAлар ар кандай кабылдагычтарга, анын ичинде холинергиялык, мускариндик жана гистаминергиялык рецепторлорго таасир этет. Бул кабылдагычтар менен өз ара аракеттенүү TCAs терс таасирлерин өбөлгө түзөт.



Көптөгөн терс таасирлеринен улам депрессиянын биринчи катардагы дарылоосу болбосо дагы, TCAлар депрессия же башка шарттар менен ооруган айрым пациенттер үчүн натыйжалуу дарылоо болуп саналат.

Трициклдик антидепрессанттар эмне үчүн колдонулат?

Трициклдик антидепрессанттар колдонулат депрессия (негизги депрессиялык оору же MDD). Ар кандай ТКАны ар кандай көрсөткүчтөр үчүн колдонсо болот, ал эми дарыгер өзгөчө ТКАнын ар кандай колдонулушу жөнүндө кененирээк айтып бере алат.

Кээде TCA колдонулат белгисиз башка себептерден улам, мисалы:



  • Migraine алдын алуу
  • Өнөкөт оору
  • Нейропатиялык оору же нерв оорусу (диабеттик нейропатия, постерпетикалык невралгия)
  • Паниканын бузулушу / тынчсыздануу баш аламандык
  • Биполярдык бузулуу
  • Уйкусуздук
  • Фибромиалгия

Ошондой эле, имипрамин 6 жаштан жогору курактагы балдардын тумшукту дарылоосу үчүн көрсөтүлөт. Clomipramine OCD дарылоо үчүн көрсөтүлгөн, же обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу .

Трициклдик антидепрессанттардын түрлөрү

TCA антидепрессанттардын классы болгонуна карабастан, аларды түзүмдөрүнө, иш-аракеттерине жана терс таасирлерине жараша дагы бөлүүгө болот. TCA серотонин менен норадреналиндин деңгээлин жогорулатат. Алар ошондой эле альфа-холинергиялык, мускариндик жана гистаминергиялык рецепторлордун антагонисттери катары иштешет.



TCA үч шакекчелүү (трициклдик) түзүлүшкө ээ, ага тиркелген экинчи же үчүнчү амин бар.

Экинчи аминдер

Экинчи аминдер норадреналинге көбүрөөк таасир этет. Аларга десипрамин, нортриптилин жана протиптилин кирет.



Үчүнчү аминдер

Үчүнчү аминдер серотонинге көбүрөөк таасир этет. Аларга амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин жана тримипрамин кирет.

Трициклдик антидепрессанттарды ким ичсе болот?

Эркектер трициклдик антидепрессанттарды ичсе болобу?

Чоңдор эркектер ТКАны төмөндөгү алынып салынган категориялардын бирине кирбесе же ТКА менен өз ара аракеттенише турган дары ичишсе болот.



Трициклдик антидепрессанттарды аялдар ичсе болобу?

Чоңдордогу аялдар ТКАны төмөндөгү четтетилген категориялардын бирине кирбесе же ТКА менен өз ара аракеттенише турган дары ичсе гана алышат. Бирок, ТКА тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн, ошондуктан аялдар кош бойлуу же кош бойлуу болууну пландаштырганда депрессиянын белгилери жана медициналык кеңештер боюнча медициналык тейлөөчүгө кайрылуу керек.

Балдар трициклдик антидепрессанттарды ичсе болобу?

TCAs болуп саналат сейрек колдонулат балдарда жана өспүрүмдөрдө, анткени алар SSRI сыяктуу башка варианттардай эффективдүү эмес. TCA да SSRI жана башка антидепрессанттарга караганда көбүрөөк терс таасирлерге ээ.

Бул курактык топтогу депрессияны дарылоонун башка ыкмалары иштебесе, TCA ыкмасы болушу мүмкүн. Бирок, бейтаптын медициналык тарыхын, белгилерин жана башка дары-дармектерди эске алып, ТКА менен өз ара аракеттенишсе болот.

Карылар үч циклдик антидепрессанттарды ичсе болобу?

ТКАнын көптөгөн терс таасирлери бар, алар кооптуу болушу мүмкүн. Улгайган адамдар бул терс таасирлерге өзгөчө кабылышат. Ошондой эле, улгайган кишилер ТКА менен өз ара аракеттене турган дары-дармектерди көбүрөөк ичишет.

The Сыра критерийлери Улгайган кишилерге ылайыксыз дары-дармектерди колдонуу үчүн, улгайган кишилер терс таасирлерине байланыштуу трисиклик антидепрессанттардан, анын ичинде башаламандыктан, ооздун кургашынан, ич катуудан, седациядан жана уулануудан баш тартууга тийиш. Ошондой эле, ортостатикалык гипотония (эстен тануу жана жыгылып калуу тобокелдигин көтөргөн кан басымы төмөн турганда) тобокелдик болуп саналат.

Трициклдик антидепрессанттар коопсузбу?

Трициклдик антидепрессанттар эскерет

TCA үчүн чакыртып алуу жок.

Трициклдик антидепрессанттарга чектөө

Трициклдик антидепрессант ичпеңиз, эгерде сиз:

  • Жүрөгүңүздө кандайдыр бир көйгөйлөр бар же үй-бүлөңүздүн жүрөгүңүздөгү көйгөйлөр, мисалы, QT узартышы же күтүлбөгөн жерден жүрөктүн өлүмү
  • TCA дарысына жогорку сезгичтик реакциясы болгон
  • SSRI, SNRI же MAOI (моноаминоксидазанын ингибитору) антидепрессантын алыңыз - TCA жана MAOI колдонууну 14 күндөн кем эмес бөлүү керек. Ушул дары-дармектердин бири менен ТКАнын айкалышы тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн серотонин синдрому . Башка дары-дармектер да ТКА менен өз ара аракеттенишет жана серотонин синдромунун коркунучун жогорулатат, андыктан дарыларды дарыгериңиз менен кылдат карап чыгыңыз.
  • Бурч менен жабылуучу глаукома бар
  • Тарамыштар тарыхы бар
  • Заара ушатууда кыйынчылыктар башталды
  • Боор ооруса

ТКА ичкенде спирт ичимдиктерин ичпеңиз. ТКА менен алкоголдун айкалышы ар биринин терс таасирлерин начарлатып, кошумча таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул таасирлерге дем алуу депрессиясы (дем алуу жай же токтоп калышы мүмкүн) жана борбордук нерв системасынын (CNS) депрессиясы кириши мүмкүн, бул баш айлануу, уйкусуроо жана начарланышы мүмкүн.

Бардык антидепрессанттар, анын ичинде ТКА, а кара куту эскертүү , бул FDA талап кылган эң күчтүү эскертүү. Антидепрессанттар суициддик ой-пикирлердин жана жүрүм-турумдун өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай көрүнүш балдарда, өспүрүмдөрдө жана өспүрүмдөрдө көп кездешсе дагы, антидепрессанттарды кабыл алгандардын бардыгынын жүрүм-турумунун өзгөрүшүнө жана суициддик ой-пикирлерге же жүрүм-турумга тыкыр көзөмөл жүргүзүп туруу керек.

ТКА айрым медициналык шарттарга же дары-дармектерге туура келбегендиктен, сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен баарлашыңыз. Дарыгериңизге сиздеги бардык медициналык шарттар жана кабыл алган дары-дармектер жөнүндө айтып бериңиз, алар дары-дармектердин өз ара аракеттенишин текшерип турушу мүмкүн. Витаминдер жана диеталык кошулмаларды кошо алганда, рецептсиз жана рецептсиз берилүүчү бардык дары-дармектерди камтыңыз.

Боюнда бар кезде же эмчек эмизүүдө үч циклдик антидепрессанттарды иче аласызбы?

Кош бойлуулук учурунда ТКАлар коопсуз эмес. Алар төрөлө элек балага көз, кулак, бет жана моюн кемтиги түрүндө зыян келтириши мүмкүн. Кломипрамин жүрөк кемтиги менен да байланыштуу болгон. TCA жана эмчек эмизүү боюнча медициналык кеңеш алуу үчүн саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз.

Трициклдик антидепрессанттар көзөмөлгө алынуучу заттарбы?

Жок, трициклдик антидепрессанттар жок башкарылуучу заттар .

Трициклдик антидепрессанттардын терс таасирлери

TCA депрессияны дарылоонун биринчи тандоосу эмес, анткени алар жагымсыз таасирлерди жаратат. While терс таасирлери Трициклдик антидепрессанттардын терс таасирлеринин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

  • Баш айлануу
  • Sedation
  • Ич катуу
  • Кургак ооз
  • Бүдөмүк көрүнүш
  • Башаламандык
  • Сийдикти кармоо
  • Жүрөктүн тез согушу
  • Отурганда же жаткан абалда турганда кан басымдын төмөндүгү (ортостатикалык гипотония)
  • Тамакка болгон табитиңиздин көбөйүшү жана салмак кошуу

ТКА жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарыгер ТКА жазып берерден мурун жүрөгүңүздү текшерет. TCA жүрөк ритминин бузулушун шартташы мүмкүн

  • QT узартуу
  • VFib
  • Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү (мурунку жүрөк оорусу менен ооруган адамдарда)

ТКАга аллергиялык реакциялар сейрек кездешет. Эгер сизде аллергиялык реакциянын симптомдору пайда болсо, мисалы, уюк, дем алуу кыйынчылыгы же бет, эрин же тил шишип кетсе, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Бул терс таасирлерин толук тизме болуп эсептелбейт. Башка терс таасирлери болушу мүмкүн. TCA дарылоосунан кандай терс таасирлер күтүлөрү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Трициклдик антидепрессанттар канча турат?

Трициклдик антидепрессанттар өтө жеткиликтүү, айрыкча алар жалпы түрүндө бар. Көпчүлүк камсыздандыруу TCAны жалпы түрүндө камтыйт. Сиз акысыз колдоно аласыз SingleCare картасы катышуучу дарыканаларда трициклдик антидепрессанттын рецепттеринен жана башка рецепт боюнча берилген дары-дармектерден жана дары-дармектерден 80% га чейин үнөмдөөгө.