Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Рейно оорусун аныктоо жана дарылоо

Рейно оорусун аныктоо жана дарылоо

Рейно оорусун аныктоо жана дарылооДен-соолукка байланыштуу билим Бул жерде дарыгерлер канды кысуучу синдромду кантип аныкташат

Биринчи жолу кыштын орточо температурасы Фаренгейт боюнча 22 градусту түзгөн Вермонт шаарында жашаганымда денем суукка жакшы жооп бербей жаткандыгын байкадым. Менин манжаларым жана манжаларым кызыл жана кочкул кызыл болуп калды; алар катып калышты жана кыймылдашы кыйын болду. Алгачкы Рейно оорусунун диагнозун алганга чейин үч жыл, адиске барып, лабораторияга сапар алдым.

Raynaud’s сиздин аяктагы майда кан тамырлар (анын ичинде манжалар менен манжалар, ошондой эле мурун жана кулактар) суук мезгилде кысылып, териңиздеги локализацияланган аймакта кан менен камсыз болбой калганда пайда болот. Бул жалпы жана негизинен башкарылуучу симптомго карабастан, Рэйно адамдарга ар кандай таасир этиши мүмкүн. Raynaud диагнозун аныктоо жана дарылоо үчүн жашоонун сапатын жакшыртууга, атүгүл өмүрүн узартууга мүмкүнчүлүктөр бар.



Рейно оорусу менен Рэйнонун кубулушуна каршы

Рейнонун бир эле түрү жок. Сиз билишиңиз керек болгон эки категория бар (алар Рейно синдрому катары белгилүү):



  • Баштапкы Raynaud’s (Рейно оорусу деп да аталат) Рейнонун симптомдоруна өбөлгө түзгөн белгилүү шарт жок болгондо пайда болот. Бул версия кеңири таралган жана адатта кыйла жумшак.
  • Экинчи Рейно (Рейно феномени деп да аталат) Рейнонун симптомдоруна өбөлгө түзгөн негизги шарт пайда болгондо пайда болот. Негизги медициналык шарттардын айрым мисалдары склеродерманы, лупус , ревматоиддик артрит жана карпалдык туннель синдрому . Азыраак кездешет, ал эми орто Raynaud кыйла оор болуп калат.

Негизги жана экинчилик Рейнонун экинчисинде, негизги компонент - бул тамырдын тарылышы (же кан тамырлардын тарылышы). Презентация дагы ошондой, ак, кызгылт жана кызыл түстөрдүн учтары өзгөрүлүп, кан агымы кесилип, кийин кайра кайтып келет. Бирок, экинчилик Рэйнонун кубулушунда гана байкала турган негизги себеп бар.

Рейнонун баштапкы жана орто диагностикасы

Рэйнонун белгилерин издегенде, саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык экзамен аркылуу цифраларыңыздагы ак, кызгылт жана кызыл түстөрдүн өзгөрүшүн көрө алат. Болбосо, дарыгер муздак сууну колдонуп, териңиздин реакциясын билүү үчүн, колуңузду жана музуңузду муздуу сууга салсаңыз болот.



Негизги Raynaud анын белгилүү себептери жок болгондуктан, диагноз коюу негизги шарттарды жокко чыгарууну камтыйт. Башка себептерден улам толугу менен баалап бүткөндөн кийин гана сизде биринчи Рэйнонун диагнозу коюлушу мүмкүн дейт Aaron Emmel , Pharm.D., Pharmacy Tech Scholar программасынын директору. Ошентип, баштапкы диагнозун коюудан мурун, чындыгында, экинчи Рэйнонун кубулушун жокко чыгарышыңыз керек. Эгерде сизде Рэйнонун белгилери байкалса, анда дарыгер муну кан анализин тапшыруу менен жасашы мүмкүн.

Рейно экинчи диагнозун койгондо, саламаттыкты сактоо кызматкерлери аутоиммундук оорулар менен көп күрөшүшөт. Тери бул аутоиммундук шарттарда ички терезе болуп саналат, дейт Норин Галария, м.ғ.д., дерматолог жана сертификат алган дарыгер. Галария Пластикалык Хирургия жана Дерматология . Ушул типтеги аутоиммундук бузулууларга кабылгандар күнгө күйгөндү, ысып кетүүнү, чачтын түшүшүн жана, албетте, Рэйнонун көрүнүшүн сезиши мүмкүн.

Raynaud's канчалык кеңири тараган?

Дүйнөнүн калкынын 20% жогору, же ылайыктуу Raynaud, же баштапкы түрүнө ээ Улуттук саламаттык сактоо Шотландия . Бирок, эсептөөлөр бир-биринен кескин айырмаланат жана алардын саны дарыланууга кайрылганы үчүн, алардын саны алда канча көп болушу мүмкүн. Көпчүлүк белгилерди эч качан байкабашы мүмкүн, анткени алар өтө жумшак же адам жылуу климатта жашашы мүмкүн. (Тропикалык өлкөдө жашаганымда, менин белгилерим бир жыл бою басылды.)



Рейно синдромун каалаган адамдар жуктурушу мүмкүн, бирок аялдарда ден-соолуктун белгилери эркектерге караганда бир аз көбүрөөк байкалат. Негизги Raynaud анын диагнозу жаш (15 жаштан 30 жашка чейин). Рейнонун экинчи диагнозу кийинчерээк жашоого жакын келет, адатта 35 жаштан 40 жашка чейин .

Кээде, биринчи Raynaud диагнозу коюлган адамдар акыры жашоосунда негизги оорунун диагнозун алышат. Менин тажрыйбам боюнча, негизги Рэйно менен ооруган адамдардын 10% га жакыны келечекте экинчи себепти иштеп чыгышат, дейт доктор Галария.

Raynaud's эмнени козгойт?

Рэйнонун симптомдорунун жаңы башталышын шартташы мүмкүн болгон көптөгөн факторлор бар.



Дары-дармектер

Рэйно менен шайкеш симптомдорду жаратуучу дары-дармектер кеңири тараган. Васоконстрикцияны пайда кылган дары-дармектер, мисалы, төрөттү контролдоо же бета-блокаторлор - Рейнонун презентациясына алып келет. Же болбосо, Варфарин канды суюлтуучу зат, Рейнонун эмитентин туураган дисталдык ишемияны пайда кылышы мүмкүн, дейт доктор Эммел.

сиз тиленол менен мотринди чогуу бере аласызбы

Мындай реакция Рэйнонун астындагы адамдарда болушу мүмкүн. Же болбосо, ал белгилерди жөн эле туурап салышы мүмкүн. Мындай учурларда, пациент ооруну шарттап жаткан дарыны токтоткондон кийин, анын белгилери калыбына келиши мүмкүн. Доктор Эммелдин айтымында, кимдир бирөө кандайдыр бир нерсенин жаңы симптомун байкаса, менин оюма эң биринчи келе турганы: 'Макул, дарылардын тизмесин карап чыгыңыз'.

Тамеки тартуу

Тамеки тартуу кан тамырларыңызды катып, жыйрылат, мунун белгилери пайда болот. The CDC Учурда АКШнын чоңдорунун 14% тамеки чегишет, демек, көптөгөн адамдар Рэйнонун белгилери менен жабыркашы мүмкүн.



Нымдуулук

Raynaud's менен ооруган адамдар үчүн тердин нымы терини муздатып, симптомдорду активдештириши мүмкүн. Мисалы, сиз жылуу байпак кийсеңиз, бирок материал нымдуулукту тартпаса, анда сиздин тер Рейнонун чабуулун башташы мүмкүн.

Кофеин

Айрымдар үчүн өтө эле көп кофеин ошондой эле Рэйнонун чабуулдарын баштайт.

Рейнонун канчалык деңгээлде олуттуу?

Баштапкы Рейнонун оорусу, сыягы, жукпайт жаш өткөн сайын жаман , бирок ал өмүр бою жашай алат. Экинчи дартка чалдыккандар үчүн, сиз ревматикалык оорунун башка белгилери же жаракат алсаңыз болот. Бул негизги оору кошумча тобокелчиликтерге же өмүрдүн кыскаруусуна алып келиши мүмкүн. Мисалы, склеродерманын дарысы жок (ал Рейн менен байланышкан), бирок жашоо узактыгын билдирет 74,5 жашка чейин жакшырды.



Ал тургай, негизги Raynaud (негизги шарт менен байланышкан эмес) тобокелдиктерге ээ. Эгерде Рейнонун иши башкарылбаса, анда цифралардагы кан агымынын жетишсиздиги жараларга, некрозго алып келиши мүмкүн, ал эми оор учурларда - ампутацияны талап кылган цифралардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн, дейт доктор Галария.

Рэйнонун көбүнчө кол-бутту жабыркатканына карабастан, ал сиздин жүрөгүңүзгө таасирин тийгизиши мүмкүн. 2017-жылы, а изилдөө Raynaud менен ооруган бейтаптар жүрөк ткандарында кан аз өтөт, натыйжада жүрөктүн абалы төмөндөп кетиши мүмкүн. Бирок, баарында эле жүрөк оорулары жок, жана көптөгөн адамдар профилактикалык ыкмалар аркылуу өз абалын жакшы башкарышат.

Raynaud’s дарылоо кандай

Доктор Эммелдин фармацевт болгонуна карабастан, ар кандай дары-дармек эмес терапиядан баштоо керек дейт. Көпчүлүк адамдар күндүзгү же сезондук дары-дармектерге көз каранды болбой, жашоо образын өзгөртүп, бирдиктүү дарылоону колдонушат.

Жашоо стили өзгөрөт

Raynaud’s баштапкы жана экинчи даражадагы профилактикалык жардамдын мааниси чоң. Төмөнкү ыкмалар симптомдорду басаңдатууга жардам берет:

  • Суук аба ырайынан алыс болуңуз. Бул жылуу климатта жашоону же температура төмөндөгөндө үйдө калууну билдирет.
  • Көчөдө жүргөндө өзүңүздү жылуу кармаңыз - жана сиздин сандарыңыз гана эмес. Мен ар дайым бейтаптарга өзөктөрүн жылуу кармоо маанилүү экендигин айтып келем, дейт доктор Галария. Эгер дене борбордук жактан жылуу экендигин сезсе, манжалардагы жана манжалардагы майда артерияларды кыспастан, канды аяктагыла.
  • Үйдө да тост болуп туруңуз. Үйдө жылытуучу аянтты, жуурканды, көчмө жылыткычты же манжасыз кол каптарды колдонуңуз
  • Мээлейлерди, байпактарды жана нымдуулукту жоготуучу материалдардан жасалган баш кийимдерди кийиңиз, мисалы, меринос жүнү. Кол мээлейлердин же мээлейлердин ичине жылыткычтарды колдонууну карап көрүңүз.
  • Жылуу суусундукту карма же ич кофеинсиз чай же какао сыяктуу.
  • Кофеинди чектөө , кан тамырларыңызды кысышы мүмкүн.
  • Тамекини таштоо боюнча иш . Бул адат кан тамырларды кысышы мүмкүн.
  • Манжаларыңызды жана манжаларыңызды жылуу суу мончосуна коюңуз. Тоңгонунан айырмаланып, жылуу суу Рейнонун белгилерин жакшыртат.
  • Фармацевт менен дары-дармектерди карап чыгууну толтуруңуз кан тамырларды кысып турган эч нерсе ичпей жатканыңызды камсыз кылуу. Керек болсо, ошол дарыларга альтернатива изде.
  • Эмоциялык стресстен алыс болуңуз. Стресс кан тамырлардын кысылышына алып келиши мүмкүн. Экологиялык стресстерди чечүү бирдиктүү көз караштан алганда маанилүү.
  • Ден-соолукту чыңдоочу менен кан айланууну өстүргөн кошумчалар жөнүндө кеңешип, ganoderma lucidum, же reishi козу карын

Эгерде бул ыкмалар симптомдорду жоюуга жардам бербесе, анда Рейнонун башка дарылоо жолдору бар.

Дары-дармектер

Эгер Raynaud's жашоо мүнөзүн өзгөрткөндөн кийин дагы деле жашооңуздун сапатына таасирин тийгизип жатса, анда сиз фармакологиялык дарылоого кайрылсаңыз болот. Төрт негизги рецепт варианттары бар.

1. Кальций каналынын блокаторлору

Доктор Эммелдин айтымында, кальций каналынын блокаторлору амлодипин же нифедипин сыяктуу дигидропиридин кальций каналынын блокаторлору. Бул дарылар вазодилататорлор, демек кан тамырларды кеңейтет. Кан тамырдын кеңейиши кан манжаларыңызга жана манжаларыңызга агып, симптомдорду жоюуга жардам берет деп түшүндүрөт доктор Эммель.

2. Жергиликтүү нитраттар

Сиздин медициналык кызматкериңиз нитроглицерин сыяктуу жергиликтүү нитратты жазып бериши мүмкүн. Бул дарылоонун натыйжалуулугун колдогон минималдуу далилдер бар, ал баш аламан болушу мүмкүн, жана бул терс таасир катары көп учурда баш ооруну пайда кылат. Нитроглицерин өзүнүн актуалдуу мүнөзүнө карабастан, күчтүү жана кан басымыңызды белгиленген өлчөмдө төмөндөтүшү мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар кальций каналынын блокаторлорун иче алышпайт жана аны сынап көрүүгө жакын болушу мүмкүн.

3. Фосфодиэстераза ингибиторлору

Ошондой эле фосфодиэстераза ингибиторлору деп аталган күчтүү вазодилататорлордун классы бар жана бул дары-дармектердин бири Виагра бренди менен кеңири белгилүү. Доктор Эммелдин айтымында, пайдалуу минималдуу далилдер бар, бирок айрым далилдер бар.

4. Ботокс

Доктор Галария кошумчалайт Raynaud's үчүн дагы бир таң калыштуу дарылоо: Ботокс кан тамырлардын кеңейишине жардам берет, ошондой эле кээ бир нейротрансмиттерлердин иштешине тоскоол болуп, кыймылга жардам берип, кол салуулардын санын азайтууда.

Рейнонун дарылоочу дары-дармектер
Дарынын аталышы Баңгизаттар классы Бул кандайча жардам берет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү
Норвас (амлодипин) Дигидропиридин кальций каналынын блокаторлору Кан тамырларды кеңейтет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү
Nifedipine Дигидропиридин кальций каналынын блокаторлору Кан тамырларды кеңейтет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү
Нитроглицерин Жергиликтүү нитрат Кан тамырларды кеңейтет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү
Виагра (силденафил) Фосфодиэстеразанын ингибиторлору Кан тамырларды кеңейтет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү
Ботокс (ботулинум токсин) Нейротоксикалык белок Кан тамырларды кеңейтет Купонду алыңыз Көбүрөөк билүү

Жалпысынан, Эммелдин айтымында, аны дарылоодо колдоно турган дары-дармектердин бардыгында эскертүү бар. Бейтаптар белгилүү бир дары ичүүдөн мурун, дары-дармек менен дарылардын жана дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсүн медициналык жардамчы менен талкуулашы керек.