Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Өнөкөт бөйрөк оорулары жөнүндө эмнелерди билүү керек (жана аны кантип алдын алса болот)

Өнөкөт бөйрөк оорулары жөнүндө эмнелерди билүү керек (жана аны кантип алдын алса болот)

Өнөкөт бөйрөк оорулары жөнүндө эмнелерди билүү керек (жана аны кантип алдын алса болот)Ден-соолукка билим берүү

Сиз заараңыздагы өзгөрүүлөрдү байкадыңыз, өңдүн өзгөрүшү жана көбүктүн пайда болушу сыяктуу - жана акыркы мезгилде, айрыкча, буттун айланасында шишип кеттиңиз. Сиздин айрым белгилериңизди стресс, кош бойлуулук жана инфекция сыяктуу жалпы шарттар менен оңой эле түшүндүрсө болот, бирок симптомдордун топтому өнөкөт бөйрөк оорусунан (CKD) күнөөлөнүшү мүмкүн.





Өнөкөт бөйрөк оорусу деген эмне?

Бөйрөктөрүңүздүн жабыркашы деп бир нече айдан бери созулуп келатат, өнөкөт бөйрөк оорулары бөйрөктөрүңүз так иштелип чыккан фильтрация тутуму сыяктуу иштебей калганда пайда болот ( кыймылдуу кан, суюктук жана калдыктар денеңиз аркылуу 24/7).



Бөйрөктүн курч илдеттери же жеңилирээк болуп, жакында пайда болгон зыян, дарыгерлер убагында кармаса, калыбына келиши мүмкүн. Андан кийин курч бөйрөк оорусу өнөкөт бөйрөк оорусуна айланат. Бирок бөйрөктүн өнөкөт оорусун айыктыруу кыйыныраак, ал эми бөйрөктүн жабыркашы сиз кийлигишүүгө кеч болуп калмайынча, билбей калышы мүмкүн.

Өнөкөт бөйрөк оорусу чындыгында сиз ойлогондон дагы көп кездешет. Миссури Университетинин Саламаттыкты сактоо университетинин нефрологу Кунал Малхотранын маалыматы боюнча, улуттук статистика көрсөткөндөй, америкалыктардын 14% бул ооруга чалдыккан, анын ичинде кант диабети менен ооруган ар бир үчүнчү адам жана кан басымы жогору 5 бейтаптын ар бири. Ушундай шарттардын экөө тең же экөө тең сизде болсо, өнөкөт бөйрөк оорусуна кабылышыңыз мүмкүн, ошондой эле үй-бүлөдө бөйрөк көйгөйлөрү бар, артериялык кан-тамыр оорулары , же африкалык америкалыктардан чыккан.

Өнөкөт бөйрөк оорусунун баскычтары

Өнөкөт бөйрөк оорусунун беш баскычы бар. Алар кантип бузулат:



  • 1-этап: Сизде заарадагы белок же кан сыяктуу бөйрөктүн жабыркашынын белгилери болушу мүмкүн, бирок ал бөйрөктөрдүн жалпы иштешине таасир эте элек.
  • Этап 2: Сиз функцияны бир аз жоготуп баштадыңыз, бирок врач жалпы электролит лабораториясынын б.а. негизги метаболикалык панелинин (BMP) курамына кирген GFR же шумдуктуу чыпкалоо ылдамдыгын текшермейинче, азырынча табыла элек. Ден-соолугу чың адамдарда, GFR кеминде 90 болушу керек .
  • 3-этап: Бөйрөктөрүңүздүн иши 40% га же 50% га чейин төмөндөйт. Сиз электролиттерди жана суюктукту топтой баштадыңыз, бирок бөйрөктөрүңүз функциянын жоголушунун ордун толтуруунун үстүндө иштеп жатасыз, андыктан анын зыянын дагы деле билбешиңиз мүмкүн.
  • 4-этап: Бөйрөктөрүңүздүн иши төмөндөп баратса, натыйжалуу иштөө аракетин жашыра албайт. Денеңизде туз жана калий топтолгон сайын шишик сыяктуу белгилер байкала баштайт. Бул учурда сиз чарчаганыңызды жана чарчаганыңызды сезишиңиз мүмкүн.
  • 5-этап: Кийинчерээк оорунун учурунда, эгерде иштөө 30% дан төмөндөсө, табитиңиздин начарлашы, чарчоо же уйкусуздук, тери кургап, кычышуу, көздүн шишип кетиши, буттун, балтырдын жана буттун шишиши, булчуңдар кысылып, тез-тез заара ушатуу жана түсү өзгөргөн же көбүктөгөн заара (заарадагы белоктун же кандын көбөйүшүнүн белгилери). Бөйрөктөрүңүз 15% (же андан аз) кадимки иштеши менен иштеп жатканда, бөйрөктү көчүрүп салууну талап кылышыңыз мүмкүн диализ бөйрөк жетишсиздигинин алдын алуу.

Өнөкөт бөйрөк оорусунун эң амалкөй нерсеси, дейт доктор Малхотра, анын үнсүз прогресси.

Экинчи этапта функцияны жоготуп баштайсыз, бирок бөйрөктө ошол тоскоолдуктарды жеңүү механизми бар дейт доктор Малхотра. Ал адамдарга сиңип калат ... көпчүлүк учурда, симптомдорду төртүнчү этапка чейин байкайсыз. Башка сөз менен айтканда, зыянды токтотуу же калыбына келтирүү үчүн кеч болуп калганга чейин, көп учурда байкалбайт. Алгачкы баскычтарда сизде иштөөнүн кыскаргандыгы жөнүндө эскертүү белгилери өтө эле аз.

Мунун баары жаман жаңылык эмес, бирок сизде өнөкөт бөйрөк оорусунун өнүгүшүн басаңдатуу үчүн эмне кылсаңыз болот жана бактыга жараша, анын алдын алуунун жолдору.



Өнөкөт бөйрөк оорусун аныктоо

Бейтаптардын өнөкөт бөйрөк оорусунан күмөн санаган дарыгерлер адатта GFR канын текшерип, белгилүү бир протеин түрүн өлчөө үчүн заара анализин жүргүзүшөт. альбумин . Алар ошондой эле өлчөй алышат креатинин деңгээли ; бөйрөк тарабынан чыпкаланган калдыктарды түзүүчү креатинин көбүнчө бөйрөктүн иши төмөндөгөндө топтолот. Креатининдин кадимки деңгээли жынысына, курагына жана булчуң массасына жараша ар кандай болгондуктан, бөйрөк оорусун диагноздоо мүмкүн эмес, бирок аны заараны анализдөө жана GFR тестирлөө менен бирге колдонсо болот.

Бул лабораториялык тесттер, кошумча УЗИ жана биопсиялар бөйрөк, дарыгерлерге зыяндын бар экендигин аныктоого жардам берет.

Өнөкөт бөйрөк ооруларын дарылоо

Дарылоого келсек, анын көпчүлүгү сергек жашоо мүнөзүнүн өзгөрүшүнө таянат. Диабеттин жакшы көзөмөлдөнгөндүгүн текшерип, ошондой эле тамак-ашка өзгөртүүлөрдү киргизүү сыяктуу коркунучтуу факторлорду оңдоо керек, дейт доктор Малхотра.



Ал кошумчалагандай, керексиз кошумчаларды жана дары-дармектерди колдонууну чектөө (айрыкча, Ибупрофен сыяктуу рецептсиз сезгенүүгө каршы дары-дармектер) бөйрөккө зыян келтирет жана өнөкөт бөйрөк оорусунун белгилерин күчөтөт), тамекини таштоо жана көнүгүү менен катар бөйрөктүн жабыркашына жол бербейт.

Балтимордогу Мерси Медициналык Борборунун нефрология бөлүмүнүн башчысы, доктор Роберт Гринвеллдин айтымында, кан басымды дарылоо бөйрөктөрүңүздү андан ары бузулуудан сактоонун дагы бир жолу. Кан басымыңызды an ACE ингибитору же ушул сыяктуу баңги заттар лозартан же лизиноприл бөйрөктүн иштешин камсыздап, заарадагы белоктун көлөмүн азайтууга жардам берет.



Бөйрөк ооруларын кантип алдын алса болот

Доктор Гринвелл бөйрөктүн өнөкөт оорусу менен жашоо мүнөзүн тандоонун ортосундагы байланышты, айрыкча, анын алдын алуу менен байланыштырат.

Бөйрөккө [узак мөөнөттүү] зыян келтирилгенин байкасак, анда артка кайрылуу ыктымалдыгыбыз төмөн дейт ал. Бирок кимдир бирөөнүн диализге муктаж болушун шарттаган чоң нерселерди карап көрсөк, ал факторлор көбүнчө жашоо образына байланыштуу болот.



Ошондой эле, ал кант диабети, гипертония, жүрөк, ВИЧ менен ооруган бейтаптарда өнөкөт бөйрөк ооруларынын көп кездешээрин, дары-дармектерди көп колдонбостон, бөйрөктүн өнөкөт оорусун шарттап, туруктуу зыянга учуратуучу же диализге муктаж болгон көп нерселер болушу мүмкүн Оңдолгон жок, бирок биз диета жана жашоо тандап 15 жыл мурун алардын алдын алмакпыз.

Ошентип, бөйрөктү ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн өнөкөт бөйрөк оорусунан мурун эмне кылсаңыз болот?



  1. Салмагыңызды жана кандагы канттын деңгээлин башкарыңыз. Семирүү, инсулинге туруштук берүү жана кан басымынын жогорулашы көбүнчө өнөкөт бөйрөк оорусунун негизги себеби болгон диабетке алып келет. Эгерде сиздин кант диабетиңиз 8.0% дан жогору турган гемоглобин A1c менен контролдонбосо, анда АКШда өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин негизги себеби болуп саналган эндокринолог сыяктуу диабет адисине кайрылыңыз.
  2. Көнүгүү. Айрым изилдөөлөр ушуну көрсөтүп турат көнүгүү прогрессти жайлатышы мүмкүн бөйрөк оорусунун үчүнчү жана төртүнчү этаптарынын.
  3. Тамекини таштаңыз. Тамеки тартуу гана эмес өнөкөт бөйрөк ооруларынын тобокелдигин жогорулатат , ал гипертонияга, бөйрөк артерияларынын катуулашына жана протеинурияга өбөлгө түзөт. Ошондой эле, бул коркунучтуу фактор бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы (ESRD).
  4. Жакшы тамактаныңыз. TO бөйрөктүн ден-соолугуна ыңгайлуу Дан азыктары, арык жаныбарлар протеинине жана өсүмдүктөрдүн курамындагы протеинге, бир каныктырылбаган майларга, мөмө-жемиштерге, буурчак өсүмдүктөрүнө жана жашылчаларга бай тамак бөйрөктүн жабыркашын алдын алат, ошондой эле тузду, алкоголду жана каныккан майларды азайтып алат. Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институту (NIDDK) өнөкөт бөйрөк оорусу бар адамдарга мониторинг жүргүзүүнү сунуштайт алардын диетасында канча фосфор жана калий бар , анткени экөө тең оңой менен канга сиңип кетиши мүмкүн. Башка тамак-аш азыктарынын катарында сүт азыктарын, төө буурчакты, буурчак өсүмдүктөрүн, кара түстөгү суусундуктарды, банандарды жана апельсиндерди көп жебеңиз. Мүмкүн болушунча алма, сабиз, күрүч сүтү, ак макарон жана тунук суусундуктар сыяктуу аз фосфорлуу жана калийсиз тамактарды тандаңыз.
  5. Учурдагы ден-соолук шарттарын башкарыңыз. Эгер сизде кант диабети, гипертония же ВИЧ бар болсо, анда дарыгериңиз бөйрөктүн иштешин такай текшерип турушу керек, анткени ал оорулар бөйрөк ооруларына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
  6. Дары-дармектерди колдонууну азайтыңыз. Адамдар NSAIDди ооруганда ичишет, бирок ал дары-дармектер бөйрөктүн жаракат алышынын эң көп кездешүүчү себеби экендигин түшүнүшпөйт, дейт доктор Малхотра. Алар бөйрөктү ар кандай жолдор менен жабыркатып, сезгенүү шартына алып келиши мүмкүн мүмкүн артка кайтарылсын - эгер сиз аны ушунчалык көпкө чейин кабыл албасаңыз, анда калыбына келтирилгис тырыктар пайда болгон. Ал өтө зарыл болгон учурда жана ар дайым дарыгердин көзөмөлүндө болуп, NSAID ооруларын басаңдатуучу дары ичүүнү сунуштайт.
  7. Өзүңүз үчүн күчтүү адвокат болуңуз. Эгер сизде кант диабети же кан басымы көтөрүлүп кеткен болсо, анда дарыгериңиз бөйрөктүн иштешин текшерип турушу керек ... Эгер андай болбосо, анда дарыгериңизден бөйрөгүңүздүн абалын сурап көрүшүңүз керек дейт доктор Гринвелл. Башка сөз менен айтканда, мурунку абалыңыздан улам бөйрөккө залал келтирүү коркунучу жогору экендигин билсеңиз, дарыгериңиздин бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөп турганына ишенүүдөн тартынбаңыз.
  8. Бөйрөк витаминин ичип алыңыз. Улуттук Бөйрөк Фондунун маалыматы боюнча, өнөкөт бөйрөк оорулары кээ бир тамактарды же азык-түлүк топторун чектөөгө алып келиши мүмкүн, демек сиз болушуңуз мүмкүн кээ бир маанилүү витаминдер менен минералдардын жетишсиздиги . Алуу a бөйрөк витамини күн сайын темир, кальций жана В комплекстүү витаминдер сыяктуу туура азыктарды алып турушуңузду камсыздай алат. Башкача айтканда, өнөкөт бөйрөк оорусу бар адамдар ашыкча аш болумдуу заттардан алыс болуш керек, андыктан ар кандай кошумча азыктарды ичүүдөн мурун ар дайым дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Бөйрөктүн жабыркашын калыбына келтире аласызбы?

Адатта, өнөкөт бөйрөк оорусун жоё албайсыз, анткени зыян жана тырыктар өтө эле көп. Бөйрөктүн курч ооруларынын айрым түрлөрү, мисалы, дары-дармектерди ашыкча колдонуудан келип чыккан түр сыяктуу, эрте кармалып калса, калыбына келиши мүмкүн.

Бир жолу [зыяндын белгилерин көрүп жатам], мен ойлойм, бул биринчи кезекте кескин жана калыбына келүүчү себеп болушу мүмкүнбү, дейт доктор Гринвелл. Эгер зыян жакында болсо, мисалы, эгерде сиздин функцияларыңыз бир ай мурун кадимкидей иштесе, эми андай эмес болсо, анда мен сиздин калыбына келтирүүгө жардам берүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болдум.

Ошол учурда, доктор Гринвелл түшүндүргөндөй, зыянды калыбына келтирүүгө же айыктырууга азыраак көңүл буруу керек жана аны кантип жайлатууга болот. Диализге же трансплантацияга муктаж болгондо гана, болжол менен 10% иштей баштаганда гана, дейт ал. Демек, сизде бөйрөктүн өнөкөт оорусу жана креатининдин деңгээли үчкө жетиши мүмкүн, бирок сиз узак убакыт бою ушул аралыкта кала аласыз. Зыяндуулукту басаңдатууга аракет кылсак болот, андыктан сиздин креатинин деңгээли үч жылдын ордуна 15 жылдын ичинде начарлайт.

Бөйрөктөрүңүздөгү көйгөйлөрдүн өнүгүшүн басаңдатуунун мыкты жолдору жөнүндө медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүңүз.