Негизги >> Drug Info >> Дексаметазондун терс таасирлери жана андан кантип сактануу керек

Дексаметазондун терс таасирлери жана андан кантип сактануу керек

Drug Info

Дексаметазон - бул жалпы стероиддик дары-дармектер, анын ичинде шишик, аллергиялык реакциялар, шок, артрит оорулары, тери оорулары, көз оорулары, кан оорулары, дем алуу органдарынын оорулары, тамак сиңирүү тутумунун бузулушу, лейкемия, лимфома, аутоиммундук оорулар, көптөгөн медициналык шарттар бар. склероз жана баштын жаракат алышы.

Дексаметазон ошондой эле оор коронавирустун (COVID-19) инфекцияларына каршы биринчи катардагы дарылоо болуп саналат. Ал оозеки же ийне сайылып берилет. Дексаметазон көздүн оорулары үчүн көздүн тамчысы катары колдонулуп, имплант катары көзгө сайылып же жай ачылуучу салмак катарында төмөнкү кабакка орнотулат. Ошондой эле, кулактын абалы үчүн кулактын тамчысы катары колдонулат.

Дексаметазон кортикостероиддер (же глюкокортикоиддер) деп аталган дарылардын классына кирет. Кортикостероиддер айрым спортчулар кыянаттык менен пайдаланган анаболикалык стероиддердин классынан айырмаланат. Дексаметазон сыяктуу дары-дармектер биринчи кезекте шишикти басаңдатуу же иммундук системаны басуу үчүн колдонулат. Бул дарыны ичкенде, кээ бир жалпы терс таасирлери жана дары-дармектердин өз ара байланышы бар.

БАЙЛАНЫШТУУ: Дексаметазон жөнүндө көбүрөөк билүү

Дексаметазондун жалпы терс таасирлери

Дексаметазондун көп кездешкен терс таасирлери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Нерв системасы өзгөрөт
- Маанайдын өзгөрүшү
- Тынчсыздануу
- Депрессия
- баш айлануу
- Баш айлануу
- Баш оору
Тамак сиңирүү тутумунун көйгөйлөрү
- Жүрөк айлануу
- Кусуу
- Табиттин өзгөрүшү
- Ичтин ыңгайсыздыгы
Тери көйгөйлөрү
- Беттеги ысыктар
- Раш
- Беттин кызарышы
- Ичке тери
- Теринин пигментациясынын өзгөрүшү
- Тердөө күчөйт
- Чачтын кааланбаган өсүшү
- Теринин астындагы кан кетүүдөгү көйгөйлөр
Суюктуктун жана электролиттин бузулушу
- Кан басымы көтөрүлдү
- Суюктукту кармоо (шишик)
- Натрийдин кармалышы
- Калий аз
Гормондордун бузулушу
- Түзүлбөгөн этек кир
- Глюкозага болгон чыдамдуулуктун төмөндөшү
- Кушинг синдрому (узак мөөнөттүү колдонуу менен)
Булчуң жана сөөк проблемалары
- Булчуң массасынын жоголушу
- Булчуңдардын алсыздыгы
Көз көйгөйлөрү
- Көздүн басымынын жогорулашы
- Көздүн оорушу (дексаметазон көз тамчыларынан)
- Көзгө кан куюлат (көздүн дексаметазон тамчыларынан)
- Бүдөмүк көрүнүш (көзгө дексаметазон сайгандан)
Жараны жай айыктыруу
Инъекциялар сайтынын реакциясы

Дексаметазондун терс таасирлери

Дексаметазондун эң олуттуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

Иммундук системанын бузулушу
- Иммундук басуу
- Инфекциялар
Нерв системасы өзгөрөт
- Стероиддик психоз, мания же депрессия
- Талма
- Оптикалык дисктин шишиши менен интракраниалдык басымдын жогорулашы (псевдотумордук церебри)
Тамак сиңирүү тутумунун көйгөйлөрү
- Ашказан жарасы
- Перфорация
- Панкреатит
- Жаралуу эзофагит
Суюктуктун жана электролиттин бузулушу
- Шелочтуу кан
- Кан басымы жогору (гипертония)
- Жүрөктүн түйүлдүгү
Гормондордун бузулушу
- Жашыруун диабеттин пайда болушу же учурдагы диабеттин начарлашы
- Бөйрөк үстү безинин жетишсиздиги
- Узак мөөнөттүү колдонуудан улам балдардын өсүшүн басуу
Булчуң жана сөөк проблемалары
- Тарамыштын үзүлүшү
- Сөөктүн өлүмү
- Узак мөөнөттүү колдонуудан улам остеопороз
- Сөөктүн сынышы
Көздүн бузулушу
- Узак мөөнөттүү колдонуудан улам глаукома
- Узак мөөнөттүү колдонуунун натыйжасында катаракта
- Көздүн томпойуп кетиши
Шишик лизис синдрому ракты дарылоодо колдонулганда

Дексаметазон сейрек учурларда катуу терс таасирлерин жараткан мисалы, сокурдук, инсульт, шал, ал тургай жүлүнгө сайганда өлүм.

Дексаметазондун терс таасирлери канчага чейин созулат?

Жарым ажыроо мезгили менен төрт саат (организмге жарым дозаны кетирүүгө кеткен убакыттын көлөмү), организмден 20 мг доза 24 сааттын ичинде чыгарылат. Дексаметазондун убактылуу терс таасирлеринин көпчүлүгү, мисалы, маанайдын өзгөрүшү же тынчсыздануу ошол убакка чейин жок болот.

Дексаметазон түздөн-түз териге колдонулбайт, бирок узак убакытка чейин колдонуу териге таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул терс таасирлери дары-дармек токтотулган кийин тазалоо үчүн узак убакыт талап кылынышы мүмкүн. Теринин суюлушу сыяктуу айрым жоопторду дарыласа болот. Пигменттин өзгөрүшү же созулуу белгилери туруктуу болушу мүмкүн.

Кыйла терс таасирлерин жоюуга көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Ашказан жарасы, тешик, сөөктүн сынышы, тарамыштын үзүлүшү, катаракта жана глаукома узак убакытка чейин сакталат жана көп учурда дарылоону талап кылат. Дексаметазонду көпкө колдонуудан улам бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик чечүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн . Жүрөктүн токтоп калуусу сыяктуу олуттуу терс таасирлердин айрымдары өмүр бою болушу мүмкүн.

Дексаметазонго каршы көрсөтмөлөр жана эскертүүлөр

Дексаметазон медициналык оорулардын кеңири спектринде колдонулат, айрымдары өтө олуттуу. Бирок, врач же саламаттыкты сактоо кызматкери дексаметазонду алдын-ала белгилүү бир оорулары бар адамдарга колдонуудан алыс болушу керек.

Дексаметазон эч качан колдонулбайт:

Системалык грибоктук инфекциялар
Дексаметазонго же кортикостероиддерге жогорку сезгичтиги белгилүү
Мээ безгеги

Дексаметазон көз тамчылары, импланттары же ийнелери эч качан төмөнкү адамдарга колдонулбайт:

Көздүн вирустук, микобактериялык же грибоктук инфекциялары
Глаукома
Жыртылган же жарылган арткы линзанын капсуласы

Дексаметазон кулагына тамчылар эч качан төмөндөгүлөргө берилбейт:

Барабан мембранасынын тешилиши
Кулактын грибоктук инфекциялары

Дексаметазон ичкенде башка оорусу бар адамдар көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Инфекциялар: Дексаметазон учурдагы инфекцияны күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан активдүү же жашыруун инфекциялар менен ооруган бейтаптарды, айрыкча кургак учук же көздүн герпес инфекциясы менен ооругандарды байкоо жүргүзүү керек болот.
Иммундук система бузулган: Дексаметазон иммундук системаны баскандыктан, иммундук системасы начар адамдарга дары берилгенде этияттык жана көзөмөл талап кылынат.
Жогорку кан басымы: Дексаметазон кан басымын көтөрөт, андыктан кан басымы жогорулап дарыланып жаткан адамдар кан басымын үзгүлтүксүз көзөмөлдөп турушу керек жана алардын провайдери ылайык гипертония терапиясына өзгөртүүлөрдү киргизип турушу керек.
Ичеги-карындын тешилишине алып келүүчү шарттар: Дексаметазон ашказан жарасы, дивертикулит, спецификалык эмес жара колит же жаңы ичеги-карын анастомозу менен ооруган ар бир адамда ичеги-карындын тешилишине алып келет.
Жүрөк түйүлдүгүнүн бузулушу: Дексаметазон кан басымынын жогорулашына, суюктуктун кармалышына жана натрийдин кармалышына алып келип, жүрөк жетишсиздигинин начарлашына же анын белгилерине алып келиши мүмкүн.
Жүрөк ооруунун тутушу: Жакында инфарктты башынан кечирген адамдарда кортикостероиддерди колдонуу жүрөк дубалынын жарылышына алып келиши мүмкүн.
Психиатриялык бузулуулар: Дексаметазон начарлап кетиши мүмкүн болгон эмоционалдык туруксуздук же психотикалык тенденциялар.
Остеопороз: Кортикостероиддер сөөктүн түшүшүнө алып келиши мүмкүн, учурдагы остеопороз начарлайт.
Диабет: Дексаметазон диабет оорусун начарлатышы мүмкүн, андыктан кандагы канттын мониторинги зарыл.
Myasthenia gravis: Дексаметазон жана башка кортикостероиддер миастения оорусун стандарттуу дарыласа дагы, дары булчуңдардын жабыркашына алып келет.
Калкан сымал ашкере активдүү: Ашыкча активдүү калкан сымал организмдин дексаметазонду бөлүп-жаруу мүмкүнчүлүгүн бөгөттөп, терс таасирлерин жаратат.
Боордун циррозу: Цирроз организмдин дексаметазонду бөлүп чыгаруу мүмкүнчүлүгүн да бөгөт коёт.
Бөйрөк көйгөйлөрү: Дексаметазон жана башка кортикостероиддер бөйрөк көйгөйлөрүн күчөтүшү мүмкүн.

Ашыкча дозасы

Дексаметазондун ашыкча дозасы адамдын өмүрүнө коркунуч келтирбейт. Эгерде ашыкча дозадан шек туудурса, анда эч кандай белгилери жок болсо дагы тез жардамга кайрылыъыз. Кусууга түрткү бербеңиз. Эгерде дексаметазон менен көздүн ашыкча дозасын түшүрсөңүз, ооруканага же уулуу жардам номерине чалып, көздү кадимки туздуу эритме менен жууп баштаңыз.

Кыянаттык жана көз карандылык

Дексаметазон физикалык көзкарандылыкты пайда кылышы мүмкүн стероиддерди алуу бөйрөк үстүндөгү жетишсиздиктен. Кортикостероиддер дененин бөйрөк үстүндөгү бездерин, табигый кортикостероиддерди өндүрүү үчүн жооптуу органдарды ыргытып жибериши мүмкүн. Качан гана дары жогорку дозада же узак мөөнөттүү колдонгондон кийин токтотулганда, бөйрөк үстүндөгү бездер кадимки гормон функцияларын аткара албай калат, бөйрөк үстүндөгү жетишсиздик. Белгилери: баш оору, жүрөк айлануу, ысытма, чарчоо, булчуң оорусу, табиттин жоголушу, арыктоо, жалпы начарлоо. Стероиддердин кетишинен сактануу үчүн, дары-дармектерди колдонууну токтотуу керек болгондо, адамдарга тез-тез азайып турган доза берилет.

Кортикостероидди туура эмес колдонуу жана кыянаттык менен пайдалануу документтештирилген рецептсиз жана рецепт боюнча териге колдонулган жергиликтүү стероиддер үчүн. Дексаметазон, териге колдонулбайт, адатта, туура эмес колдонулат.

Балдар

Дексаметазон балдарга чоң кишилердей эле коопсуз жана натыйжалуу. Чоңдор сыяктуу эле, балдарда кан жана көз басымына, ошондой эле инфекциянын белгилерине, жараларга, гормон көйгөйлөрүнө жана башка терс таасирлерге туруктуу көзөмөл жүргүзүлөт. Дексаметазон болсо балдардын өсүшүн басат. Дарыгерлерге эң төмөнкү дозаны колдонуп, бою менен салмагын көзөмөлдөп туруу сунушталат.

Кош бойлуулук

Дексаметазондун төрөлө элек ымыркайларга тийгизген таасири жакшы изилденген эмес, бирок дексаметазон жаңы төрөлгөн ымыркайлардын таңдай жарыгын жаратканжаныбарларды изилдөө учурунда . Кош бойлуулук мезгилинде дексаметазонду колдонуу чечими менен, дары-дармек каражатын колдонбоо тобокелдигине каршы тобокелчиликтер тең салмактуулукка ээ болот.

Эмизүү

Эмчек эмизип жаткан аялдар дексаметазон ичпеши керек. Дексаметазон эмизген эненин эмчек сүтүндө болот. Бул баланын өсүшүнө же табигый кортикостероид өндүрүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Же дексаметазон же эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

Улгайган жарандар

65 жаштан улуу адамдарда дексаметазондун канчалык деңгээлде коопсуз же натыйжалуу экендигин аныктоочу изилдөөлөр жетишсиз. Иш жүзүндө дексаметазон карыларга этияттык менен колдонулат, адатта, мүмкүн болгон эң төмөнкү дозадан башталат.

Дексаметазондун өз ара аракеттенүүсү

Дексаметазон сайылат, оозеки ичилет же көздүн бетине сүйкөлөт. Ичкилик менен ичкенде, ашказанды дүүлүктүрбөө үчүн дексаметазон тамак-аш менен кошо жакшы. Бирок, грейпфрут же грейпфрут ширесинен алыс болуңуз. Грейпфрутта организмде дексаметазон метаболизмине тоскоол болгон заттар бар. Бул дары-дармектердин кандагы концентрациясын жогорулатып, натыйжада терс таасирлерин жогорулатат.

Дексаметазон дары-дармектин натыйжалуулугуна тоскоол болгон же терс таасирлерин жогорулатуучу көптөгөн өз ара аракеттенүүлөргө ээ.

Тирүү вакциналар - КАРШЫ: Дексаметазон ичкен адамдарга вакцина алсырап калса дагы, эч качан тирүү вакциналар берилбеши керек. Дексаметазон иммундук системаны басат, андыктан тирүү вакциналар олуттуу инфекцияны пайда кылышы мүмкүн.
БАШКА КАРШЫ ЧЫГАРЫЛГАН БАҢГИЧИЛЕР: Кээ бир дары-дармектер ар кандай себептерден улам стероиддер менен эч качан колдонулбайт. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:
- Desmopressin
- Mifepristone , эгерде кортикостероиддер узак мөөнөткө берилип турса
- edurat (рилпивирин), эгерде дексаметазондун бирден ашык дозасы берилсе
- Имлигикалык (талимоген laherparepvec) эч качан иммундук системасы бузулган адамдарга берилбейт, бул дексаметазондун кошумча терс таасири.

Башка вакциналар, кант диабети жана жүрөк дары-дармектери, диуретиктер, NSAIDs, антихолинэстераз дарылары, CYP3A4 ингибиторлору жана индукторлору, канды суюлтуучу заттар жана кээ бир бойго бүтүрбөөчү таблеткалар каршы. Дексаметазон ичерден мурун медициналык кызматкерден сурап алыңыз.

Дексаметазондун терс таасирлеринен кантип сактанууга болот

1. Дексаметазонду көрсөтмөгө ылайык алыңыз

Дозаны жазылгандай кабыл алыңыз. Дозаны көбөйтпөңүз же азайтпаңыз. Дексаметазонду токтотуу же дозаны өз алдынча азайтуу жагымсыз, атүгүл олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Эгерде эффективдүүлүк же терс таасирлери көйгөй жаратса, дозасын жөндөп салуудан мурун медициналык кызматкерге кайрылыңыз.

2. Дексаметазонду белгиленген мөөнөткө ылайык алыңыз

Кээ бир адамдар ден-соолукту чыңдоочу кызматкерден дексаметазон сайышат. Алар бир жолу же график боюнча берилиши мүмкүн. Укол сайыла турган бардык дайындоолорду сөзсүз аткарыңыз.

Дексаметазондун башка түрлөрү үчүн саламаттыкты сактоо кызматкери дозалоо графигин түзүп берет. Таблеткалар же оозеки эритиндилер үчүн дозалар күнүнө бир же эки жолу кабыл алынат. Дексаметазон көз тамчылары саатына бир жолу дозалоочу графикке ээ, натыйжада күнүнө үч же төрт дозага чейин түшүшү мүмкүн. Кулактын тамчыларына күнүнө үч же төрт дозадан турган расписание болот. Бул татаал дозалоо графиктери болушу мүмкүн, андыктан дозаны өткөрүп жибербөө үчүн ойготкучту, дары күндөлүгүн же смартфондун тиркемесин колдонуңуз.

Догдур, фармацевт же башка саламаттыкты сактоо адистери менен сүйлөшүп, өткөрүп жиберген дозага эмне кылуу керектиги жөнүндө медициналык кеңеш алыңыз.

3. Дарыгерге бардык медициналык шарттар жана дары-дармектер жөнүндө айтып бериңиз

Терс таасирлердин коркунучу бар болгондуктан, дексаметазон жазып берген же чыгарган саламаттыкты сактоо адисине бардык медициналык шарттар жана дары-дармектер жөнүндө, анын ичинде:

Учурдагы же мурунку медициналык шарттар, айрыкча
- Ар кандай грибоктук инфекция
- Кургак учук, безгек же герпес көзүнүн инфекциясы
- Учурдагы же акыркы учурдагы инфекция
- Кызылча же чечек оорусуна кабылуу
- Психикалык оору
- Диабет
- Кан басымы жогору
- Жүрөктүн түйүлдүгү
- Боор оорусу
- Бөйрөк оорулары
- Ашказан-ичеги-карын көйгөйлөрү, айрыкча ашказан жарасы, жара колит, дивертикулит же жакында ичеги-карын операциялары (ичеги-карын анастомозу)
- Остеопороз
- Глаукома
- Катаракта
- Myasthenia gravis
- Калкан безинин көйгөйлөрү
Учурда кабыл алынып жаткан бардык дары-дармектер, дары-дармексиз берилген дары-дармектер жана кошумчалар, айрыкча антибиотиктер, грибокко каршы дары-дармектер, NSAID же төрөттөн сактануучу таблеткалар
Бардык акыркы эмдөөлөр

4. Бардык кийинки дайындоолорду жүргүзүңүз

Дексаметазонду узак мөөнөткө кабыл алууда терс таасирлерди азайтуу үчүн кан басымды, гормондун иштешин, кандагы канттын деңгээлин, инфекциянын белгилерин жана кортикостероиддерди колдонуудан келип чыккан башка көйгөйлөрдү көзөмөлдөө үчүн кийинки текшерүүлөр жана анализдер талап кылынышы мүмкүн. Бул кийинки сапарлар көйгөйлөрдү олуттуу көйгөйгө айланганга чейин аныкташы мүмкүн, андыктан жолугушууга келүүнү унутпаңыз.

5. Рецептсиз берилүүчү NSAIDден сактаныңыз

Аспирин, напроксен же ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (DSAIDs), дексаметазон менен ичкенде ичеги-карын ооруларынын пайда болуу тобокелдигин жогорулатат.

6. Дары-дармектерди эсепке алуу кагазын алып жүрүңүз

Дексаметазон - бул дары-дармектердин ар кандай потенциалдуу коркунучтуу өз ара аракеттенүүлөрү менен өтө маанилүү, ал тургай өмүрдү сактап калуучу дары. Дары-дармектердин дозалары жана дозалары менен кошо кабыл алынган дары-дармектерди камтыган медициналык картаны ар дайым адамга алып жүрүңүз.