Лоразепамга каршы диазепамга: Айырмалар, окшоштуктар жана сизге жакшы нерсе
Drug Vs. FriendБаңги заттарга сереп салуу жана негизги айырмачылыктар | Шарттар каралды | Натыйжалуулук | Камсыздандырууну камсыздоо жана чыгымдарды салыштыруу | Терс таасирлери | Баңги заттардын өз ара аракети | Эскертүүлөр | Көп берилүүчү суроолор
Лоразепам жана диазепам - психикалык саламаттыктын башка шарттарынын катарында тынчсыздануу бузулууларын дарылоочу жалпы дарылар. Эки дары тең бензодиазепиндер катарына кирет. Алар GABA же гамма-аминобутир кислотасынын мээдеги активдүүлүгүн жогорулатуу менен иштешет. Нейротрансмиттер GABA - бул кээ бир нерв сигналдарын тосуп, маанайды көтөрүп, тынч сезимге өбөлгө түзүүчү ингибирлөөчү химиялык зат.
Баңгизаттарды мыйзамсыз жүгүртүүгө каршы күрөшүү башкармалыгынын (DEA) маалыматы боюнча, лоразепам жана диазепам экөө тең IV графиктеги дарылар. Демек, бул дары-дармектер, башка бензодиазепиндер сыяктуу, көз карандылык жана кыянаттык менен пайдалануу коркунучун жаратат. Ошондуктан, алар кыска мөөнөттүү терапия катары медициналык кызматкердин көзөмөлү астында гана колдонулушу керек.
Лоразепам менен диазепамдын башка айырмачылыктары жөнүндө билүү үчүн окуу.
Лоразепам менен диазепамдын ортосундагы негизги айырмачылыктар эмнеде?
Лоразепам менен диазепамдын негизги айырмачылыгы, диазепам организмде лоразепамга караганда көпкө сакталат. Ативандын жалпы аты болгон Лоразепамдын жарым ажыроо мезгили бар 18 саат . Башка жагынан алганда, Валиумдун жалпы аты болгон диазепамдын жарым ажыроо мезгили бар 48 саат . Ошондуктан лоразепам орто таасирдүү бензодиазепин, ал эми диазепам узак мөөнөттүү бензодиазепин деп эсептелет.
Лоразепам жана диазепам организмде ар башкача метаболизденет, же иштетилет. Лоразепам боордо процесстин натыйжасында метаболизденет глюкуронизация деп аталат . Диазепам боордо цитохром ферменттери менен метаболизденет. Натыйжада, диазепамдын лоразепамга караганда башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгү жогору.
Лоразепам 0,5 мг, 1 мг жана 2 мг күчтүүлүгү менен жалпы оозеки таблеткаларда бар. Ошондой эле ал оозеки эритме жана инъекция үчүн эритме катары келет. Ативан 2 мг, 5 мг жана 10 мг күчүнө ээ жалпы пероралдык таблеткаларда бар. Ативанды оозеки эритме, инъекция үчүн эритме жана ректальный гель катары да колдонсо болот.
| Лоразепам менен диазепамдын ортосундагы негизги айырмачылыктар | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Баңгизаттар классы | Бензодиазепин | Бензодиазепин |
| Бренд / жалпы статус | Бренд жана жалпы нускасы бар | Бренд жана жалпы нускасы бар |
| Бренд аты эмне? | Ativan | Valium |
| Препарат кандай формага кирет? | Оозеки планшет Оозеки чечим Инъекция үчүн эритме | Оозеки планшет Оозеки чечим Инъекция үчүн эритме Ректалдык гель |
| Стандарттык дозасы деген эмне? | Тынчсыздануу үчүн: Баштапкы дозасы: күнүнө 2-3 жолу 2-3 жолу ооз аркылуу Тейлөө дозасы: күнүнө 2-6 мг 2ден 3 жолу | Тынчсыздануу үчүн: Күнүнө 2ден 4кө чейин ооз аркылуу 2 - 10 мг |
| Кадимки дарылоо канчага созулат? | 4 айдан ашык эмес | 4 айдан ашык эмес |
| Адатта, дарыны ким колдонот? | Чоңдор жана балдар 12 жаштан жогору | Чоңдор, балдар жана 6 айлык жана андан улуу балдар |
Лоразепам менен диазепамдын дарылаган шарттары
Лоразепам жана диазепам тынчсыздануу белгилерин төмөндөтүү үчүн анксиолитикалык милдетти аткарышат, мисалы, стресс жана так ой жүгүртүү кыйын. Лоразепам жана диазепам, ошондой эле паника бузулушу жана дүрбөлөңгө түшүү сыяктуу тынчсыздануу жана тынчсыздануу бузулууларын дарылоо үчүн, FDA тарабынан бекитилген.
Башка бензодиазепиндер сыяктуу лоразепам жана диазепамды талма ооруларын же эпилепсияны дарылоодо колдонсо болот. Ошондой эле, аларды седативация максатында операциядан мурун премедикация катары колдонсо болот.
Диазепам ошондой эле алкоголдук ичимдиктен баш тартуу синдромун жана булчуң спазмаларын дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген. Лоразепам тынчсызданууну дарылоодон тышкары, тынчсыздануудан улам пайда болгон уйкусуздукту дарылоого да уруксат берилген. Этикеттен тышкары башка колдонууларды төмөнкү таблицада табууга болот.
| Шарт | Lorazepam | Diazepam |
| Тынчсыздануу | Ооба | Ооба |
| Тынчсыздануудан улам пайда болгон уйкусуздук | Ооба | Off-label |
| Ичкиликтен баш тартуу синдрому | Off-label | Ооба |
| Булчуңдардын спазмы | Off-label | Ооба |
| Талма оорулар | Ооба | Ооба |
| Status epilepticus | Ооба | Ооба |
| Операция алдында седация же премедикация | Ооба | Ооба |
Лоразепам жана диазепам натыйжалуубу?
Плацебого салыштырмалуу, же эч кандай дары-дармексиз, лоразепам жана диазепам экөө тең тынчсызданууну дарылоодо натыйжалуу. Бензодиазепин канчалык натыйжалуу болсо, ал дарыланып жаткан абалга, башка дары-дармектерди ичүүгө жана буга чейин колдонулган дарылоолорго жараша болот.
Рандомизацияланган, көзөмөлдөнгөн клиникалык сыноолор лоразепам менен диазепамдын тынчсызданууну дарылоодо эффективдүүлүгү жагынан салыштырууга болот. Бир сокур клиникалык сыноо Төрт жуманын ичинде 134 тынчсызданган бейтаптардагы лоразепам менен диазепамды салыштырганда, эки дары тең плацебого караганда натыйжалуу болгон. Бирок, лоразепам алгач симптомдору начарлап кеткен бейтаптарда натыйжалуу деп табылды. Лоразепамды ичкен топтун тынчтануу кыйла терс таасирин тийгизген.
Ичинде тармактык мета-анализ , мидазолам, лоразепам жана диазепам балдардагы эпилепсиянын узак мөөнөткө созулган талма статусун дарылоодо салыштырылган. 16 ар кандай клиникалык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча алынган маалыматтар мидазолам менен лоразепам диазепамга караганда эффективдүү экени аныкталган.
Бул салыштыруу жалпы маалымат берүү максатында. Бензодиазепинди колдонуудан мурун дарыгерден же саламаттыкты сактоо кызматынан кеңеш алыңыз. Сиздин саламаттыкты камсыздоочу сиздин абалыңыздын оордугун аныктоо жана башка мүмкүн болгон психикалык саламаттык шарттарын четтетүү үчүн кылдат медициналык баалоо жүргүзөт.
Лоразепам менен диазепамдын наркын салыштыруу
Жалпы лоразепам көбүнчө Medicare жана камсыздандыруу пландарында камтылган. Камсыздандырылбаса, орточо нак баасы 30, 0,5 мг таблетка үчүн 25 долларды түзүшү мүмкүн. SingleCare лоразепам купону баасын болжол менен 9 долларга чейин түшүрүшү мүмкүн.
Башка жалпы дарылар сыяктуу эле, диазепам көбүнчө Medicare жана камсыздандыруу пландарында камтылган. Жалпы диазепамдын орточо нак баасы 30, 0,5 мг таблеткалар үчүн болжол менен $ 24 түзөт. Лоразепамга салыштырмалуу, дарыканаңызга жараша диазепам бир аз арзаныраак болушу мүмкүн. SingleCare диазепамынын купонун колдонуу, катышуучу дарыканаларда баасын 7 долларга чейин төмөндөтүшү мүмкүн.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Адатта, камсыздандыруу камтылган? | Ооба | Ооба |
| Адатта Medicare Part D тарабынан камтылган? | Ооба | Ооба |
| Стандарттык дозасы | Күнүнө 2-6 мг 2ден 3 жолу | Күнүнө 2ден 4кө чейин ооз аркылуу 2 - 10 мг |
| Типтүү Medicare copay | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| SingleCare наркы | $ 8 + | $ 6 + |
Лоразепамдын жана диазепамдын жалпы терс таасирлери
Лоразепам жана диазепам, башка бензодиазепиндер сыяктуу, биринчи кезекте борбордук нерв системасында (CNS) терс таасирлерин жаратат. Таралган лоразепамдын терс таасирлери , же Ативан - тынчтандыруу, баш айлануу, алсыроо жана туруксуздук, же координацияны жоготуу. Диазепамдын же Валиумдун эң көп кездешкен терс таасирлери - уйкусуроо, чарчоо, булчуңдардын алсыздыгы жана координациянын начарлашы.
Башка мүмкүн болгон терс таасирлерине эс тутумдун көйгөйлөрү кириши мүмкүн. Терс таасирлердин пайда болушу, адатта, кабыл алынган дары-дармектердин дозасынан көз каранды. Бензодиазепиндердин жогорку дозалары менен олуттуу терс таасирлери кабарланат. Дем алуу депрессиясы же тайыз дем алуу сыяктуу терс таасирлери медициналык тез жардамды көрсөтүшү мүмкүн.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Терс таасир | Тиешелүүбү? | Жыштык | Тиешелүүбү? | Жыштык |
| Sedation | Ооба | 16% | Ооба | * |
| Уйкучулук | Ооба | * | Ооба | * |
| Чарчоо | Ооба | * | Ооба | * |
| Баш айлануу | Ооба | 7% | Ооба | * |
| Алсыздык | Ооба | 4% | Ооба | * |
| Координация бузулган | Ооба | 3% | Ооба | * |
| Эстутум көйгөйлөрү | Ооба | * | Ооба | * |
* билдирилген жок
Жыштык баш-баш соттун маалыматтарына негизделбейт. Бул терс таасирлердин толук тизмеси болушу мүмкүн эмес. Көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңизге же саламаттыкты сактоо кызматкерине кайрылыңыз.
Булак: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Лоразепам менен диазепамдын дарылардын өз ара аракеттениши
Лоразепам жана диазепам биринчи кезекте борбордук нерв системасына (CNS) таасир этүүчү башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенишет. Бул бензодиазепиндерди опиоиддер, барбитураттар, антипсихотиктер, антидепрессанттар жана антиконвульсанттар менен ичүү CNS-депрессанттардын баш айлануу, башаламандык жана уйкусуроо сыяктуу таасирлерин күчөтүшү мүмкүн. Протенецидге каршы дары-дармектер бензодиазепиндердин метаболизмине таасир этип, терс таасирлеринин күчөшүнө алып келет.
Теофиллин же аминофиллинди колдонуу бензодиазепиндердин тынчтандыруучу таасирине каршы тура алат. Бензодиазепинди баштаардан мурун ушул дарылардын бирин ичсеңиз, анда доктурга кабарлаңыз.
Диазепамды P450 энзимдери иштеп чыгат, ал эми лоразепам андай эмес. Айрым дары-дармектер бул ферменттерди блоктошу мүмкүн, бул диазепамдын организмде канчалык деңгээлде иштелип чыгышына таасир этет. Бул диазепамдын седативдүү терс таасирлеринин күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Кетоконазол, циметидин жана омепразол сыяктуу дары-дармектер диазепам менен өз ара аракеттенип, седациянын күчөшүнө алып келет.
Кальций карбонаты жана магний гидроксиди сыяктуу антациддер организмдеги диазепамдын сиңишин төмөндөтүшү мүмкүн. Бул таасир диазепамдын иштешин өзгөртүшү мүмкүн.
| Баңги зат | Баңгизаттар классы | Lorazepam | Diazepam |
| Оксикодон Гидрокодон Кодеин Морфин | Опиоид | Ооба | Ооба |
| Фенобарбитал Pentobarbital Secobarbital | Барбитурат | Ооба | Ооба |
| Клозапин Lurasidone Olanzapine | Антипсихотикалык | Ооба | Ооба |
| Флуоксетин Fluvoxamine Amitriptyline Doxepin | Антидепрессант | Ооба | Ооба |
| Valproate Фенитоин Clobazam | Антиконвульсан | Ооба | Ооба |
| Probenecid | Antigout agent | Ооба | Ооба |
| Теофиллин Аминофиллин | Methylxanthine | Ооба | Ооба |
| Кетоконазол | Грибокко каршы каражат | Жок | Ооба |
| Циметидин | Н2-рецептордук антагонист | Жок | Ооба |
| Омепразол | Протон насосунун ингибитору | Жок | Ооба |
| Кальций карбонаты Магний гидроксиди | Антацид | Жок | Ооба |
Башка дары-дармектер менен болгон өз ара аракеттешүүлөрү үчүн саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз.
Лоразепамга каршы диазепамга байланыштуу эскертүүлөр
Опиоиддерди бензодиазепиндер менен колдонуудан алыс болуңуз. Бензодиазепиндер жана опиоиддер чогуу колдонулганда дем алуу депрессиясы, кома, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул эки класстагы дары-дармектерди чогуу ичкенде бейтаптарды тыкыр көзөмөлгө алуу керек.
Лоразепам жана диазепам болуп саналат IV график . Мурда ичкиликти же баңгизатты кыянаттык менен пайдаланган адамдарга көз карандылык жана бензодиазепиндер менен кыянаттык менен пайдалануу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Көз карандылык жана кыянаттык менен колдонуу бензодиазепиндер менен ашыкча дозада дарылануу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Бензодиазепиндин ашыкча дозасынын белгилери жана симптомдору болуп координациянын кескин төмөндөшү, кан басымы коркунучтуу төмөндөшү (гипотония), дем алуу депрессиясы жана кома эсептелет.
Лоразепамдын же диазепамдын эң төмөнкү эффективдүү дозасын гана колдонуу керек. Башка мүмкүн болгон эскертүүлөр жана сактык чаралары боюнча дарыгерден же саламаттыкты сактоо адисинен кеңеш алыңыз.
Лоразепам жана диазепам жөнүндө көп берилүүчү суроолор
Лоразепам деген эмне?
Лоразепам - Ативандын жалпы аты. Бул бензодиазепиндер деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Лоразепам оозеки таблетка түрүндө 0,5 мг, 1 мг жана 2 мг күчүндө болот. Ошондой эле аны оозеки эритме же сайма жолу менен ичсе болот. Лоразепам тынчсыздануудан улам пайда болгон тынчсыздануу жана уйкусуздукту дарылоого уруксат берилген. Ошондой эле хирургиялык операциядан мурун талма оорусун же премедиканы дарылоо үчүн колдонсо болот.
Диазепам деген эмне?
Диазепам Valium деген бренди менен да белгилүү. Бул FDA тарабынан кабыл алынган бензодиазепин, тынчсыздануу, алкоголдук ичимдиктен баш тартуу синдрому жана булчуң спазмы . Аны хирургиялык операциядан мурун талма ооруларында жана тынчтандыруучу максаттарда колдонсо болот. Диазепам 2 мг, 5 мг жана 10 мг ичүүчү таблеткаларда болот. Ал ошондой эле оозеки эритме, ийне саюу жана түз ичегиге гель түрүндө келет.
Лоразепам менен диазепам бирдейби?
Лоразепам менен диазепам экөө тең бензодиазепиндер, бирок алар бирдей эмес. Алар ар кандай формулада болушат жана FDA тарабынан бекитилген колдонулушу ар башка. Ошондой эле алардын жаш курактары боюнча ар кандай чектөөлөр бар: Лоразепам 12 жашка чейинки балдарга сунушталбайт, ал эми диазепам 6 айдан ымыркайларга сунушталбайт.
Лоразепамбы же диазепамбы?
Лоразепам жана диазепам экөө тең натыйжалуу дары. Диазепам организмде лоразепамга караганда узак жашайт. Бирок, бул жакшы дары дегенди билдирбейт. Бензодиазепиндин эффективдүүлүгү башка факторлордун катарында дарыланып жаткан абалга жараша болот. Сизге ылайыктуу дарылоону аныктоо үчүн медициналык кызматкерге кайрылыңыз.
Кош бойлуу кезимде лоразепам же диазепам колдонсо болобу?
Кош бойлуу кезинде лоразепам же диазепам ичүү сунушталбайт. Кош бойлуулук учурунда диазепам лоразепамга караганда бир аз коопсузураак болушу мүмкүн, бирок жетишсиз изилдөөлөр көрсөткөндөй, бензодиазепиндер кош бойлуу кезинде толугу менен коопсуз. Кош бойлуу кезинде бензодиазепин ичерден мурун медициналык кызматкерден кеңеш алыңыз.
Лоразепам же диазепамды спирт ичимдигине колдонсо болобу?
Спирт ичимдиктерин жана бензодиазепиндерди айкалыштыруу сунушталбайт. Спирт ичимдиктери да, бензодиазепиндер да уйкусуроо жана баш айлануу сыяктуу CNS терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Бул заттарды чогуу алуу терс таасирлерин жана ашыкча дозасын көбөйтөт.
3 мг лоразепам өтө эле көп эмеспи?
Лоразепамдын туура дозасы дарыланып жаткан абалга жараша болот. Бул дарыны кандайча колдонуу керектиги боюнча профессионалдык медициналык кеңеш жана туура көрсөтмөлөрдү алуу үчүн дарыгерден кеңеш алыңыз. Лоразепамдын стандарттык дозасы күнүнө эки-үч жолу ооз аркылуу 2-6 мг чейин болушу мүмкүн.
Диазепам лоразепамга караганда узак жашайбы?
Диазепам лоразепамга караганда узак жашайт. Бул 48 саатка чейин жарым-жартылай жашоосу менен узак таасир этүүчү бензодиазепин, деп эсептелет. Узак мөөнөттүү иштей турган бензодиазепиндерге Валиум (диазепам), Либриум (хлордиазепоксид) жана Дальмане (флуразепам) кирет.
Ативанды күн сайын ичүү жаманбы?
Ативанды (лоразепам) узак мөөнөткө ичүү сунушталбайт. Акыркы төрт айда колдонулган Ативанды коопсуздугу жана натыйжалуулугу боюнча жетиштүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн жок. Кээ бир адамдар Ативанга болгон көзкарандылыкты жана толеранттуулукту өрчүтүшөт, бул анын убакыттын өтүшү менен иштешине таасирин тийгизет. Ативанды бир гана саламаттыкты сактоо провайдери жазып бергендей колдонушу керек.
Лоразепам тез аракеттенеби?
Лоразепам - аралык таасир этүүчү бензодиазепин. Лоразепамдын таасири аны ичкенден кийин 1-1,5 сааттын ичинде сезилиши мүмкүн. Лоразепамдын жарым ажыроо мезгили 10-20 сааттын тегерегинде. Башка аралык таасир этүүчү бензодиазепиндерге Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) жана Restoril (temazepam) кирет.
