Чегерилүүчү жана чөнтөктөн чыккан максимумдун айырмасы эмнеде?
КомпанияЖаңы эле медициналык процедурадан өтүп, эсепти көрдүңүз - сиз карызсыз. Бирок медициналык төлөмдөрдү төлөбөшүңүз үчүн медициналык камсыздандыруу үчүн ай сайын акы төлөбөйсүзбү? Андай эмес.
Жыл сайын көптөгөн камсыздандыруучулар камсыздандыруу планы бир нерсе төлөп баштаардан мурун, талапка ылайык медициналык кызматтарга белгилүү бир сумманы өз чөнтөгүнөн сарпташы керек. Чегерилген деп аталган доллардын суммасына жеткенден кийин, медициналык камсыздандыруу компаниясы полис ээси чөнтөгүнөн чыкпаган суммага жеткенге чейин чыгымдарды бөлүшөт, мисалы, камсыздандыруу саламаттыкты сактоонун бардык чыгымдарын жабуу үчүн сиз коротушуңуз керек болгон сумма. Экөөнүн ортосундагы айырмачылыктарды түшүнүү үчүн окуңуз.
Ден-соолукту камсыздандыруу деген эмне?
Жылдык чыгарып салынуучу бул медициналык камсыздандыруу планы бардык чыгымдарды жаба баштаганга чейин, сиз саламаттыкты сактоо кызматтарына сарпташыңыз керек болгон акча суммасы. Бул планга кирүү үчүн гана ай сайын берилүүчү сыйлыкка кошумча. Адатта, жогорку премиялар төмөнкү чегерүүлөргө которулат, ал эми төмөнкү премиялар жогорку чегерүүлөрдү билдирет. Көпчүлүк камсыздандыруу пландары, анын ичинде жеке жана жумуш берүүчүлөрдүн ден соолугун камсыздандыруу, чегерилүүчү каражатка ээ. Бирок, кээ бир саламаттыкты сактоо уюмунун (HMO) пландары төмөн чегерилген же таптакыр жок.
Чөнтөктөн чыккан максимум деген эмне?
Жылдык чөнтөктөн максималдуу полис ээси саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн төлөп бериши керек болгон чеги, анын үстүнө план акынын наркын кошпогондо. Полис ээси ошол суммага жеткенден кийин (эсептен чыгарылуучу жана copays , башка чыгымдар менен катар,салым кошсоңуз), анда камсыздандыруу планы ошол жылдагы саламаттыкты сактоонун бардык чыгымдарын жабат.
Чегерилүүчү жана чөнтөктөн чыккан максимум
Негизинен, чегерилүүчү нерсе - камсыздандыруу полиси ар кандай чыгымдарды жаба баштаганга чейин полис алуучунун саламаттыкты сактоо тармагына төлөгөн чыгымы, ал эми чөнтөктөн чыккан максималдуу сумма - полис алуучунун саламаттыкты сактоо тармагындагы чыгымдарды copays, coansurance же franchible аркылуу саламаттыкты сактоо чыгымдарына жумшашы керек болгон сумма. камсыздандыруу бардык жабылган чыгымдарды жаба баштайт. Ушундан улам, полис кармоочунун чегерилүүчү чөнтөгү максимумунан ар дайым төмөн болот.
Мисалы, бир адам $ 2000 чегерилген жана $ 5,000 максималдуу чөнтөгүнөн болушу мүмкүн дейт Дэвид Белк , М., Автор Саламаттыкты сактоонун чыныгы наркы . Алар, мисалы, ооруканага жаткыруу, хирургиялык операция жана операциядан кийинки жардам үчүн $ 10,000 медициналык жардам алышы мүмкүн. Биринчи 2000 долларды толугу менен бейтап төлөйт. Ушундан кийин, бейтап камсыздандыруу компаниясы тарабынан алдын-ала аныкталган $ 20, $ 50, $ 100 же төлөнгөн бир copay төлөөгө аргасыз болушу мүмкүн, же ар бир жабык кызмат үчүн жалпы төлөмдүн пайызын, бул координация болуп саналат.
Ошол адамдын copays жана cousurances суммасы жана алардын чегерилүүчү суммасы $ 5,000 түзгөндөн кийин, алардын медициналык жардамы үчүн ошол жылы алардан ашыкча акча карыз эмес, анткени алардын камсыздандыруусу бардык чыгымдарды жабат, деп түшүндүрөт ал.
Чөнтөктөн чыккан максимумдар 2020-жылы канчалык деңгээлге жетиши мүмкүн?
Чегерүүлөр жана чөнтөктөрдөгү максимумдар планга жараша ар кандай болгону менен, жеткиликтүү кам көрүү актысынын (ACA) стандарттарына жооп берген бардык пландар чөнтөктөн чыккан эң жогорку чектердин жылдык чегин белгилеп турат. Бул жылы IRS аныктайт жеке адамдар үчүн кеминде 1400 же үй-бүлөлөр үчүн 2800 доллардан кемитилүүчү саламаттыкты сактоо пландары. 2020-жылга , чөнтөктөн чыккан максимум жеке план үчүн $ 6900 жана үй-бүлөлүк план үчүн $ 13,800 ашып кете албайт. Тармактан тышкары саламаттыкты сактоо кызматтарына кеткен чыгымдар бул көрсөткүчтөргө туура келбейт.
Чегерүү чөнтөктөн чыккан максимумга туура келеби?
Биринчиден, франшизаны кантип тосуп алууну түшүнүү маанилүү. Жыл сайын текшерүү сыяктуу профилактикалык жардам кызматтары көбүнчө керектөөчүнүн кошумча чыгымынсыз көрсөтүлөт. Ошондуктан, алар сиздин чыгымдарды канааттандырууга салым кошушпайт. План боюнча айырмаланганына карабастан, кеңсеге келген официалдуу чыгымдарды кыскартууга эсептебейт, ал эми рецепт боюнча дары-дармектер өзүнчө рецепт боюнча жеңилдиктерди эсептеши мүмкүн. Ооруканага жаткырууга, операцияга, лабораториялык анализдерге, сканерлөөгө жана айрым медициналык шаймандарга кеткен чыгымдар, адатта, чегерилүүчү каражатка туура келет.
Сиздин чегерилген чыгымдарды канааттандыруу үчүн колдонулган тармак ичиндеги чөнтөктөрдөгү чыгымдар, чөнтөктөрдүн максималдуу көлөмүнө карата колдонулат.
Ай сайын төлөнүүчү сый акы чегерилүүчү же чөнтөктөн чыккан чексиздикке колдонулбайт. Чөнтөгүңүздөгү эң жогорку көрсөткүчкө жетсеңиз дагы, камтууну улантуу үчүн ден-соолук планыңыздын бир айлык наркын төлөп турушуңуз керек болот.
Тармактан тышкары провайдерлерден алынган кызматтар, ошондой эле чөнтөктөн чыкпаган дарылоо жана дары-дармектер менен эсептешпейт. Чөнтөктөн чыккан эң жогорку көрсөткүчкө жеткенден кийин, полис төлөөчүлөр тармак ичиндеги медициналык жардам үчүн эч кандай чыгымдарды, анын ичинде төлөө жана кассалык камсыздандырууну кошпошу керек.
| Чегерилүүчү жана чөнтөктөн чыккан максимум: Эмне маанилүү? | ||
|---|---|---|
| Эсептейт | Эсептебейт | |
| Чегерилген |
|
|
| Чөнтөктөн чыккан чеги |
|
|
Саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарды кантип үнөмдөсө болот
Сизде чегерилүүчү жана / же чөнтөктөн чыккан максимум барбы? Үнөмдөөнүн жолдору дагы деле бар.
- Эгерде сиздин медициналык жардам үчүн чөнтөгүңүздөн башкача айтканда, ден-соолук планыңызда төлөнбөгөн чыгымдар - бир жылга эсептелгенде, жылдык дүң кирешеңиздин 10% дан ашыгын түзсөңүз, анда салыктар боюнча медициналык чыгымдарды кыскартуу сиздин чыгымдардын бир бөлүгүнө
- Орнотуу a саламаттык сактоонун эсеби (HSA) , саламаттыкты сактоо чыгымдары үчүн салык салбай акча салсаңыз болот. Ийкемдүү сактык эсебинен (FSA) айырмаланып, HSA каражаттары жылдан жылга айланып турат. Эгер сиз 2020-жылы HSAга бөлүнгөн акчанын бардыгын колдонбосоңуз, анда аны 2021-жылга чейин жана андан кийинкиге чейин аласыз.
- Дары-дармектер үчүн SingleCare купондорун колдонуу менен саламаттыкты сактоо чыгымдарын үнөмдө. SingleCare купону менен колдонулган бардык чөнтөк чыгымдары чегерилүүчү же чөнтөктөн чыккан чегинен чыкпайт, бирок чыгымдарды үнөмдөйт.
