PCOS деген эмне?

Ден-соолукка билим берүү

Мик Джаггер бизге өзүнүн кыймыл-аракетин көрсөтүп жатканда, досум экөөбүз музыка менен кошо кыйкырып-ырдап, көздүн жоосун алдык. Анан болду. Менин колум жаагымды сүртүп, мен ошол биринчи чачтуу чачты сездим. Мен 14 жашта элем; Мен араң буттарымды кырып баштадым ... чын эле бетимден чачым өсүп чыкмак беле? Калган концертимди чейрек дюймдук баскынчыны жалындуу жалмап жатып өткөрдүм, ал эми Мик канааттануу ала албагандыгына кейиди. Бул менин биринчи ишара болду жумуртканын поликистоз синдрому (PCOS), төрөт курагындагы аялдар арасында кеңири тараган гормоналдык бузулуу.

PCOS деген эмне?

PCOS бул эндокриндик жана репродуктивдик системаларды камтыган гормоналдык шарт. Бул 5% дан 13% га чейин таасир этет 15 жаштан 44 жашка чейинки аялдар, ошондой эле энелик бездин чоңоюшуна же энелик бездин кисталарын пайда кылышы мүмкүн. Улгайган өспүрүм кезимдеги диагнозумдан кийин гана менин жашоомдо дагы канча аялдын ушундай абалга туш болгонун билдим. Бул көптөгөн аялдар түшүнгөнгө караганда кеңири жайылган.

PCOS алгачкы белгилери кандай?

PCOS белгилери адамда ар кандай болушу мүмкүн. Кимдир бирөө PCOS төмөнкүлөрдүн айрымдарын же бардыгын көрсөтө алат:

• Этек кирдин келбегени, анын ичинде этек кирдин келбегендиги, тез-тез кармалып калган этек кирдин келип чыгышы, көп кан кетүү же овуляциясыз кан кетүү
• Салмак кошуу же семирүү
• Арыктоонун кыйынчылыгы
• Төрөт көйгөйү же тукумсуздук
• Жамбаш оорусу
• Бет, көкүрөк, ашказан же сандар сыяктуу жерлерде ашыкча чачтын өсүшү - кээде хирсутизм деп аталат
• Майлуу тери
• Беттеги ысыктар, айрыкча, катуу болуп, кеч башталса жана / же рецептсиз дарыланууга жакшы жооп бербесе
• Акантоз Нигрикандар (кара, коюу, баркыттай теринин тактары),моюн, колтук, чурай жана башка жерлердин бүктөмдөрүндө кездешет

PCOS эмнеден улам пайда болот?

PCOS себеби белгисиз, деп түшүндүрөт Ann Peters , Мэриленд штатындагы Балтимор шаарындагы Мерси Медициналык Борборундагы Гинекология борборунун гинекологу жана хирургу, м.ғ.д. PCOS - бул бир бөлүгү тубаса (тукум куума) жана бир бөлүгү экологиялык деп эсептелген татаал оору. PCOS үй-бүлөлөрдө иштей алат. PCOS менен ооругандардын болжол менен төртөөнүн биринде PCOS диагнозу коюлган энеси бар (айрым изилдөөлөрдө бул сан андан да жогору).

Генетикалык жана айлана-чөйрө факторлору шектелип жатканда, Джеффри Кли , Индиана штатындагы Форт Уэйндеги OB / GYN, MD эч кандай изилдөөлөрдө генетикалык байланыш же PCOSго себепчи болгон айлана-чөйрөнүн белгилүү заты көрсөтүлгөн эмес деп белгилейт.

Мага окшоп, PCOS көбүнчө өспүрүм курагында пайда болот, бирок доктор Питерстин айтымында, айыз келип түшкөндөн кийин, диагноз эки жылга кечигип калышы мүмкүн, себеби, айыз циклинин үзгүлтүккө учурашы мээнин, энелик бездин, жана жатын жетилет.

Төрөттөн сактануучу таблеткалар симптомдорду жашырып, анализдин так эмес натыйжаларын алып келиши мүмкүн, бул PCOS башталышы менен диагноздун ортосунда кечигүүнү шарттайт. PCOS оорулуулар бойго бүтүрбөөчү методдорду токтотмойунча же бойго бүтүрүүгө аракет кылып жатканда бирдей эмес мезгилдерди байкамайынча, PCOS диагнозу коюлбай калышы мүмкүн, деп түшүндүрөт доктор Питерс, кээ бир учурларда PCOS кийинчерээк пайда болот, айрыкча өспүрүм кезинде жана эрте салмак кошуп алган аялдарда. 20s.

Майо клиникасы инсулиндин жогорку деңгээлин - кандагы шекердин деңгээлин, ашыкча андрогендин өндүрүлүшүн жана төмөнкү деңгээлдеги сезгенүүнү тең салмактоочу гормон PCOSдо роль ойной турган тобокелдик факторлору деп белгилейт, бирок бүгүнкү күнгө чейин анын так себеби белгисиз.

PCOS олуттуубу?

Ашыкча чач же ысык сыяктуу PCOS айрым белгилери, косметикалык маселе болсо, PCOS ден-соолукка байланыштуу башка олуттуу көйгөйлөр менен байланышкан.

PCOS менен ооруган аялдар медициналык көйгөйлөрдүн тобокелчилигине кабылып жатышат, дейт доктор Петерс. [Аларга] метаболизм синдрому (диагноздордун топ жылдызы, анын ичинде кан басымы, липиддик аномалиялар жана семирүү), инсулинге туруктуулук 2-типтеги диабет, жүрөк оорулары, тукумсуздук жана жатын / эндометрия[жатындын кабыгы]рак.

Башка кыйынчылыктар кириши мүмкүн уйкудагы апноэ, алкоголсуз стеатогепатит (боордо майдын топтолушунан улам пайда болгон катуу боор сезгениши), кош бойлуулуктун диабети, бойдон түшүү же эрте төрөлүү.

Бул PCOS менен ооруган бардык аялдар ушул шарттарды иштеп чыгат дегенди билдирбейт, бирок ден-соолукка болгон коркунучтун жогорулашы PCOSту дарылоо маанилүү. Доктор Питерс PCOS өмүр бою оору экендигин белгиледи.

PCOS ошондой эле психикалык ден-соолукка таасир этиши мүмкүн. Депрессия жана эмоционалдык толкундоолор [маанилүү], зарыл болгон учурда консультация берүү, топтук терапия жана / же дары-дармектер менен дарылабаш керек, дейт доктор Клэй.

Окуу Колумбия университетинин медайымдар мектебинин профессору Нэнси Римдин көзөмөлү астында, MSN, Ph.D., жана жарыяланган Жүрүм-турумдук саламаттыкты сактоо кызматтары жана изилдөө журналы этек кирдин үзгүлтүккө учурашы психиатриялык көйгөйлөр менен эң көп байланышкан симптом болгонун аныктады.

PCOS кандай диагноз коюлат?

Биринчи кадам - ​​бул медициналык тейлөөчүгө кайрылуу. Сиздин жалпы дарыгер баштоо үчүн жакшы жер. Сиздин симптомдоруңузга жана талап кылынган дарылооңузга жараша, дарыгериңиз сизди аялдардын ден соолугуна байланыштуу дарыгерге же гинеколог, эндокринолог жана / же дерматолог сыяктуу башка адистерге көрсөтүүгө жибериши мүмкүн.

Дарыгериңиз сиздин белгилериңизди жана алардын канча убакыт болгонун, ошондой эле кайсы дарыларды ичип жатканыңызды сурашы мүмкүн. Ошондой эле, алар сизди, айрыкча, андрогендин жогорку деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдерине жөнөтүшү мүмкүн,башкача айтканда, тестостерон(эркек гормону).

Ошондой эле, энелик бездин кисталарын текшерүү үчүн УЗИге кеңеш берсе болот. PCOS жок аялдарда да кисталар болушу мүмкүн, бирок 12ден азы диагноз коюу критерийлерине жооп бербейт, жазат Доктор Джессика Чан, Седарс-Синайдагы акушердик жана гинекология кафедрасынын ассистенти жана PCOS адистиги боюнча репродуктивдик эндокринолог.

Доктор Чан ошондой эле PCOS менен ооруган кээ бир аялдарда цисталар таптакыр жок болушу мүмкүн экендигин белгилейт. Мен диагноз койгон учурда жана андан кийин көп жылдар бою ушул категорияга киргем. Менин доктурум мага ошондо PCOS синдром болгондуктан, башка белгилер байкалса, PCOS диагнозун коюу үчүн энелик бездин кисталары болушу шарт эмес деп түшүндүрдү.

Доктор Чан PCOS диагнозунун критерийлерин төмөнкүлөрдүн экөөсү же андан көбү келтирилген деп санап берет:

• Овуляцияны өткөрүп жибергендиктен, үзгүлтүккө учураган, оор же бош калган мезгилдер (бул тукумсуздуктун себеби болушу мүмкүн)
• Адатта, эркектердин чачы өскөн жерлерде (бет, көкүрөк, арткы ж.б.) же чачтын түшүшүнө алып келген ашыкча денедеги чачтарды камтышы мүмкүн болгон андрогендин деңгээлинин белгилери. Андрогендин деңгээлин кан аркылуу текшерсе болот.
• 12 же андан көп жумурткалардын кисталары (жумуртканын фолликулаларынан чоңураак) УЗИ аркылуу көрсөтүлгөндөй.

Адатта, башка гормоналдык бузулууларды жокко чыгаруу үчүн анализдердин тизмеси буйрулат.

PCOS айыктырса болобу?

Тилекке каршы, PCOS дарысы жок, бирок бул оору диагнозу коюлган адамдар жапа чегиши керек дегенди билдирбейт. PCOS белгилери дары-дармектер жана жашоо образын өзгөртүү менен ийгиликтүү башкарылат, дейт доктор Петерс. PCOS менен ооруган тукумсуздукту да дарылоо жолу менен ийгиликтүү жеңүүгө болот.

PCOS кандайча дарыланат?

ПКОСтин белгилери үч жол менен же айкалышта дарыланат: жашоо образын өзгөртүү, дары-дармек алуу жана (сейрек кездешүүчү) хирургия.

Жашоо образын өзгөртүү

PCOSту дарылоодо жашоо образынын өзгөрүшү жана салмактын төмөндөшү маанилүү дейт доктор Петерс.

Салмак жоготуу жана ден-соолукту чыңдоо - бул дары-дармексиз натыйжалуу ыкмалар, деп кошумчалайт Доктор Клий, ПКОСту жакшыртуу жалпы дене салмагынын 5% дан ашыкча жоготуудан башталат. Симптомдордун жакшырышы арыктоо менен чоңураак.

Cedars-Sinai үчүн жазган макаласында доктор Чан PCOS менен ооругандарды жигердүү болууга, анын ичинде 30-40 мүнөттөн бир жумада үч-төрт күн көнүгүү жасоону сунуштайт. Ал ошондой эле аз углеводдуу диетаны колдонууну сунуштайт. PCOS менен ооруган аялдар углеводдорду башка аялдардай эле оңой иштете бербейт. Кант сыяктуу тазаланган углеводдордун көптүгү инсулинге туруштук берүүгө жана салмактын өсүшүнө алып келиши мүмкүн дейт ал.

Медикамент

Эң көп кездешкен дарылар төрөттү контролдоочу гормондор Доктор Клинин айтымында, таблетка же патч же шакек түрүндө, айыз циклдарын көзөмөлдөшөт ... жана ошондой эле айланып жүргөн тестостерондун көлөмүн азайтышат, ошондуктан чачтын өсүшүнө жардам берет.

Metformin , негизинен, 2-типтеги кант диабети менен ооруган адамдардагы канттын деңгээлин жогору кармоо үчүн колдонулуучу дары жана кээде диабетке каршы дары-дармектер инсулинге туруктуулугун төмөндөтүп жибергендиктен, кээде ПКОСке жазылат.Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыздоо башкармалыгы (FDA) аны PCOS дарылоо үчүн жактыра элек болгондуктан, өндүрүүчү анын макулдугун издебегендиктен, дарыдан тышкары дары катары колдонулат; бирок клиникалык изилдөөлөрдүн оң маалыматтары менен, дары-дармектер көп колдонулат.Доктор Клий аларды сунуш кылбайт, анткени узак мөөнөттүү изилдөөлөр олуттуу пайда алып келген жок. Доктор Клинин бир өзгөчөлүгү бар, бирок, аял кош бойлуу болууга аракет кылып жатканда, Кломидге же Фемарага метформин кошуп берсе, бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү (овуляцияны стимуляциялоочу дары-дармектер) жалгыз Кломид / Фемарага караганда жогорулайт.

БАЙЛАНЫШТУУ: PCOS дарылоо үчүн Metformin колдонуу

Доктор Клэй жана Доктор Питерс дагы сөз кылышат спиронолактон жалгыз же эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтүү үчүн башка дары-дармектер менен айкалышкан натыйжалуу; Доктор Клинин айтымында, аял эркек балдардын жыныстык органдарынын бузулуу коркунучу бар, эгерде аял аны ичип жатканда кош бойлуу болуп калса.Демек, бейтаптар контрацепцияда болушу керек жана электролиттерге байкоо жүргүзүү үчүн кан анализдери талап кылынат.

Доктор Питерс керексиз чачтарга сунуш кылат эфлорнитин гидрохлориддүү каймак (чачтын өсүшүн басаңдатуу үчүн колдонула турган жергиликтүү дары), эпиляция, кыруу же электролиз / лазердик эпиляция сыяктуу эпиляция ыкмаларынан тышкары.

Доктор Петерс ошондой эле, холестеролдун жогорку деңгээли, диабет, уйкудагы апноэ жана боордун майлуу оорулары, PCOS менен ооруган адамдарда пайда болгон шарттар, PCOS жок адамда кандай болсо, ошондой мамиле кылынат деп эскерет.

Төрөт көйгөйлөрү боюнча, доктор Клий жана Доктор Питерс айткан дары-дармектерден тышкары, дарыгериңиз летрозол же гонадотропиндерди сунушташы мүмкүн.

Letrozole эстрогендин өндүрүлүшүн жайлатат жана организмде овуляция үчүн керектүү фолликул стимулдаштыруучу гормон (FSH) жасатат. While a Улуттук балдардын ден-соолугу жана адам өнүгүүсү институту тарабынан колдоого алынган изилдөө Летрозол кломифенге караганда овуляцияны пайда кылууда жана тирүүлөй төрөлүүнүн деңгээлин көтөрүүдө эффективдүү экендиги аныкталса, жаныбарлардагы летрозолду кош бойлуу кезинде колдонсо, тубаса кемтиктерге алып келерин көрсөткөн. Кош бойлуу аялдарда бул препаратка карата изилдөөлөр болгон эмес.Ошондой эле, бул этикеттен тышкары дарылоо болуп саналат.

Гонадотропиндер овуляцияны пайда кылган гормондор. Алар ийне катары сайылат. Бул дарылоо жолу менен кош бойлуулуктун коркунучу жогору болгондуктан, дарыгер дарылоо учурунда денеңизди көзөмөлдөө үчүн дагы анализдерди жана УЗИлерди тапшырышы мүмкүн.

Хирургия

PCOSту хирургиялык жол менен оңдоо мүмкүн эмес, бирок айрым операциялар PCOS оорусунун белгилүү шарттарына жардам берет.

Семирүү, кант диабети жана зат алмашуу синдрому, өзгөчө учурларда, бариатриялык хирургия менен башкарылышы мүмкүн, дейт доктор Петерс.

Доктор Кли кошумчалагандай, ашказанды айланып өтүү операциясынан кийин олуттуу салмактан арылткан аялдар дээрлик кадимки мезгилдерди жана белгилердин нормалдашуусун көрсөтүшөт.

Жумурткаларды бургулоо PCOS менен байланышкан тукумсуздукту дарылоонун варианты. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, лапароскопиялык жумурткалык бургулоо, LOD, (кошумча циста энелик безинин кыртышын алып салуу), жалгыз кломидге салыштырмалуу кош бойлуу болууга аракет кылып жатканда, кош бойлуулуктун деңгээли жогорулайт, дейт доктор Кли. Бирок, акыркы изилдөө деп Фемара ачып берген(летрозол)кош бойлуулукка жетүүдө LOD операциясы сыяктуу эле натыйжалуу болду. Кошумчалай кетүүчү нерсе, аял кош бойлуу болууга аракет кылбаганда хирургия белгилерди же PCOS табылгаларын жакшыртпайт.

PCOS жөнүндө келечектүү эмне бар?

PCOS өмүр бою сиз менен болушу мүмкүн, ал эми белгилери болушу керек эмес. Дарылоо симптомдорду басууда абдан ийгиликтүү, деп ишендирет доктор Клай.

Доктор Чан дагы ынандырууну сунуш кылат : Менопауза бүткөндөн кийин, эстроген жана тестостерон гормондору табигый жол менен түшүп, андан кийин PCOS белгилери жакшырышы мүмкүн. Баш аламандыктын ар бир баскычы аркылуу, биз аны айыктыра албасак дагы, белгилерди башкара аларыбызды унутпаңыз.

PCOS курчап турган изилдөөлөр үмүт берүүнү улантууда. Доктор Клинин айтымында, жооптордун дагы көптөрү иликтенип жаткандыгын жана жакын арада PCOSтун айыгып кетишин үмүттөнөбүз.

Менде дагы деле PCOS бар, мен дагы деле болсо кээ бир белгилеримди башкара билишим керек. Ошондой эле, менде төрөттү дарылоонун зарылдыгы жок бойго бүтүргөн эки сулуу эркек бала бар жана мүмкүн болушунча PCOS таасирин көзөмөлдөө же алдын алуу боюнча план бар. PCOS диагнозу коркунучтуу болушу мүмкүн - Роллинг Стоунстун концертинде ээктин чачын табуу сыяктуу коркунучтуу - бирок бул кеңири тараган, аны башкарууга болот жана PCOS менен толук жана ден-соолукта жашоо мүмкүн.