Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Балаңызга ADHD диагнозу туура эмес коюлуп жатабы?

Балаңызга ADHD диагнозу туура эмес коюлуп жатабы?

Балаңызга ADHD диагнозу туура эмес коюлуп жатабы?Ден-соолукка билим берүү

Сиздин кызыңыздын курдаштарынын айланасында чуркап жүргөн чексиз энергиясы бар окшойт? Же болбосо, уулуңуз класстагы концентрациясын топтой албай, күткөн баалардан начарыраак акча топтой албай жатабы? Ата-эне бул сыяктуу жүрүм-турум ADHD симптомдору экендигин же балдардын кичинекей кезинде балдары экендигин билүү кыйын. Психикалык саламаттыкты сактоо адисинен балаңызга так ADHD диагнозун коюу, жаныңыздан ишеним менен чоңойуунун ортосундагы айырмачылыкты билдириши мүмкүн.

ADHD деген эмне?

Көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушу - бул бир нече шарттарда (мисалы, мектепте жана үйдө) иштей турган жүрүм-турум мүнөздөмөсү менен мүнөздөлгөн, натыйжада социалдык, билим берүү же жумуш шарттарында натыйжалуулукка алып келүүчү көйгөйлөр. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу ( DSM-5 ). Бул жүрүм-турум үлгүлөрү көңүл бурбоо же гиперактивдүүлүк-импульсивдүүлүккө бөлүнөт жана кулак салуудан же көрсөтмөлөрдү аткарбоодон баш аламандыкка же ашыкча сүйлөөгө чейинки белгилерди камтыйт.



ADHD себеби белгисиз, ылайык Диана Дойч, MD , Бруклиндеги психиатр, бирок ал оюнда тукум куугуч компонент бар деп айтат.



Ушундай балага бат келген балдарды көп көрө бересиз, атасы болсо: 'Ооба, мен кичинемде ушундай болгонмун', - деп түшүндүрөт ал, сен ADHD менен төрөлгөндө экологиялык факторлор дагы болушу мүмкүн абалына таасир. Бул айлана-чөйрөнүн факторлоруна бейбаштык, күн тартибинин ыраатсыздыгы, зеригүү жана диета кириши мүмкүн.

pepto bismol кислота рефлюксине жардам берет

ADHD өлүмүнүн көбөйүшү менен байланыштуу экендиги туура диагноз коюуну дагы маанилүү кылат. Өлүмдүн көбөйүшү көбүнчө кырсыктардан болот, бирок өзүн-өзү өлтүрүү жана баңги заттын ашыкча дозасы АДХБ менен ооруган балдарда жана чоңдордо көп кездешет.



ADHD белгилери

Доктор Дойчтун айтымында, ADHD белгилери эки категорияга бөлүнөт: көңүл бурбоо жана гиперактивдүүлүк-импульсивдүүлүк.

Көңүл бурбоонун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Көңүл бурдуруу кыйын
  • Оңой эле алаксып кетүү
  • Деталдарга маани бербөө
  • Ойлонбогон каталарды кетирүү
  • Тапшырмаларды аткаруу же көрсөтмөлөрдү аткаруу үчүн күрөшүп жатабыз
  • Бир нерсени жоготуу же унутуу

Адатта гиперактивдүүлүк-импульсивдүүлүк белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:



  • Ойлонуудан мурун иш алып баруу
  • Тынчсыздык жана титирөө
  • Көп сүйлөө же орунсуз убакта адамдардын сөзүн бөлүү.

Бул белгилер 12 жашка чейин балада байкалып, алардын жашоосунда үзгүлтүккө учурашы керек, бул ADHD диагнозуна жетүү үчүн.

Ушул максатта, эгерде бойго жеткенде , күтүлбөгөн жерден көңүлүңүздү топтой албай кыйналып жатсаңыз, врачыңыз биринчи кезекте жокко чыгарган башка көптөгөн жагдайлар (мисалы, тынчсыздануу же депрессия) бар. Бирок, бойго жеткен адамда ADHD бала кезинде болуп, бойго жеткенге чейин сакталып кала берет. Мындай учурларда, доктор Дойч белгилери бойго жеткенде эле окшош болушу мүмкүн дейт, бирок аларды сүрөттөө үчүн колдонулган лексика бир аз башкачараак болот.

Ал чоңдордун тизмесине каршы DSM белгилеринин педиатриялык ADHD тизмеси жок, дейт ал. Бирок, ал көп учурда ар кандай болот. Жолдошуңуз: 'Менин күйөөм бир нерседен башкасына өтүп кетет, ага кыйын болуп жатат', - деп айтууга болот. Же болбосо кээде чоң киши келип: 'Мен мындай кыйынчылыкты башымдан кечиргенимди билем, бирок эч ким болгон эмес мени [дарыгерге] алып барды, болбосо мен жетиштүү акылдуумун ”.



ADHD диагнозу эмне үчүн туура эмес болот?

2016-жылы келтирилген ата-энелердин сурамжылоосуна ылайык, ADHD диагнозу коюлган балдардын болжолдуу саны Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC), 6,1 млн. Ошентсе да, 2017-жылы жарыяланган изилдөө Балдар жана өспүрүмдөрдүн психиатриясы жана психикалык саламаттык Америка Кошмо Штаттарында болжол менен 1,1 миллион бала ADHD диагнозун туура эмес койгон деп сунуш кылды.

Изилдөөдө ADHD диагнозун туура эмес аныктоонун бир катар мүмкүн болгон себептери келтирилген:

  • Бала бакчанын чектелген күнүнө жакын туулган күнүн өткөрүү. Көпчүлүк учурда, бул жетиле элек окуучулардын жүрүм-турумун диагнозго жетүү үчүн, алардын салыштырмалуу жетилген классташтарынын жүрүм-туруму менен салыштырышат. (Негизинен, окуучулардын бардыгы бала бакчада болсо, 5 жаштагы баланын аракеттери 6 жаштагы балдардын аракетине караганда анча акылдуу болбой калат).
  • Дарыгерлер өз тыянактарына келип, диагностикалык методологияны туура эмес колдонушат DSM-5 .
  • Башка шарттарга окшош ADHD белгилери, же бир нече шарт менен кайрылган пациент, диагнозду татаалдаштырат.

ADHD диагнозун койгондо, дарыгерлер ADHD белгилерин тынчсыздануу же маанайдын бузулушу сыяктуу башка психикалык саламаттык маселелери менен айкалыштыруудан этият болушу керек. Дайыма тынчсызданган, ар бир адам, чын эле тынчсызданганда көңүл буруунун мүмкүн эместигин билет, дейт доктор Дойч. Сиз көңүлдү топтой албайсыз.



Ошондой эле, өнүгүүнүн бузулушу, мисалы, окутуунун бузулушу жана аутизм спектринин бузулушу сыяктуу маселелерди четке кагуу керек. Дагы бир нерсе, кээде улак академиялык жактан дал келбей калат, дейт доктор Дойч. Бул абдан маанилүү. Кимдир бирөөнүн балдары үйгө келип, алар тажадым деп айтышат, бирок чындыгында аларда окуу мүмкүнчүлүктөрү чектелүү.

Балада өнүгүүнүн бузулушу жана ADHD (же тынчсыздануу / депрессия жана ADHD) болушу мүмкүн, андыктан негизги маселени (дар) диагноздоодо нюанстар көп.

Ашыкча диагноз коюу ADHD менен көп талкууланган көйгөй болсо, диагноздун жетишсиздигине аз көңүл бурулат. Жаш кыздарга, адатта, анча-мынча диагноз коюлат, анткени алардын белгилери гиперактивдүү мүнөзгө ээ эмес жана жетиштүү ордун толтура алышат.



Акылдуу кыздар эң көп байкалбай калган топ, аларды 27 жашымда көрө алам, дейт Оуэн Муир, м.и.д., психиатр жана анын негиздөөчүсү Бруклин Миндс . Сиз A эмес A + алып жатасызбы, же кызсызбы, B + алып жатасызбы, эч кимдин иши жок, айрыкча тынчсыз. Ошентип, ADHD түрүнө көңүл бурбаган жана өтө акылдуу, тынч кыздар, мектепте же орто мектепте кыйынчылыктар жетиштүү эмес. Алар уктап жатканда ошол нерселерди кыла алышат. Алар өтө эле начарлашы мүмкүн, бирок алар жетиштүү деңгээлде акылдуу болушса, анда эч нерсе эмес - сиз дубалды сүзгөнгө чейин. Жана талап алардын аларды чечүү жөндөмүнөн ашып, кийинчерээк диагноз коюуга түрткү берет.

Диагноз коюлбаган (демек, дарыланбаган) ADHD менен жашоо өзүн төмөн баалоодон жана жумуштагы кыйынчылыктардан, мамилелердеги көйгөйлөргө, атүгүл өз жанын кыюуга аракет кылууга чейин, чоң кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

БАЙЛАНЫШТУУ: ADHD дарыларынын өспүрүмдөр үчүн пайдасы

ADHD диагнозун туура коюу

Эгер балаңызда ADHD белгилери байкалып жатса, анда текшерүү үчүн медициналык адиске жеткирүү керек. Ылайык, биринчи кадам CDC , адатта, ADHD белгилерин тууроочу физикалык шарттарды жокко чыгаруу үчүн, алардын көрүү жана угуу жөндөмдөрүн текшерүү үчүн жөнөкөй медициналык тест болуп саналат. Андан кийин, психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адис ата-энелер, мугалимдер жана бала менен бир катар маектерди өткөрүп, чындыгында кандай көйгөйлөр бар экендигин жана алар баланын мектебине жана үй турмушуна кандай таасир тийгизип жаткандыгын түшүнөт.

Бул чындыгында клиникалык диагноз, дейт доктор Дойч. Бирок аны ишке ашыруу үчүн, биз клиникалык эмес, бир топ бөлүктөрүн коюшубуз керек. Бирок негизинен бул тизме. Бул аткаруу: Эмне үчүн бул бала сиз күткөндөй болбой жатат? Эмне үчүн бул адам ушул академиялык шартта ушунчалык кыйынчылыктарга туш болуп жатат? Бул детектив болуу сыяктуу.

Ылайык, кабыл алынган тестирлөө жаш курагы Америкалык педиатрия академиясы , 4 жаштан 18 жашка чейин.

ADHD дарылоо

ADHD дарылоо эки категорияга бөлүнөт: жүрүм-турумдук жана фармакологиялык. Баланын жашына жана муктаждыгына жараша, алар көп учурда тандем менен ооруну дарылоодо колдонулат.

ADHDди дары-дармексиз кандайча дарылайсыз?

Адатта, ADHD диагнозу коюлган өтө кичинекей балдар үчүн (4 жана 5 жаштагы) жүрүм-турум дарылоосу биринчи кадам болуп саналат. Бул көбүнчө ата-энелерди окутуу түрүндө болот. Ата-энелер, көргөн жакшы жүрүм-турумун оң жагына бекемдешибиз керек деп түшүнүшү керек, дейт доктор Дойч. Ата-энелер ошондой эле чоң тапшырмаларды кичинекей кадамдарга бөлүштүрүүнү үйрөнүшөт. Баласынын жолун ийгиликтүү улантуу үчүн, ар бир кадам оң позитивдүү бекемдөө менен коштолушу керек. Улгайган балдар үчүн жүрүм-турум дарылоосу кандайдыр бир терапия түрүн камтышы мүмкүн. Психикалык саламаттыкты сактоо адистери ошондой эле окуучунун окутуучулары менен кеңешип, алар үчүн туура окуу планын түзүп бериши мүмкүн.

ADHDге каршы кандай дары жакшы?

ADHD дарылар эки категорияга бөлүнөт: стимуляторлор жана стимуляторлор. Биринчи катар стимуляторлор, дейт доктор Дойч. Стимулятордук дары-дармектер (адатта метилфенидат же амфетаминге негизделген) сыяктуу дары-дармектерди камтыйт Adderall , Риталин , жана Dexedrine . Ылайык Тамак-аш жана дары-дармекти башкаруу (FDA) ,алар мээдеги допаминдин деңгээлин жогорулатат деп ишенишет - мотивация, көңүл жана кыймыл менен байланышкан нейротрансмиттер, ал тынчтандыруучу таасир берет. Эгерде балдар стимулятор иче алышпаса (балким, дагы бир негизги шарт), аларга Страттера (атомоксетин), Интунив (гуанфасин) же Капвай (клонидин) сыяктуу стимулдаштыруучу дары-дармектер берилет.

Бул дары-дармектер терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн, жана ADHDди дарылоонун бирдиктүү планы жок, ошондуктан балаңыздын дарыгери менен биргеликте аларды дарылоо планын иштеп чыгуу керек, бул жолдо бир аз өзгөртүү киргизиши керек.

БАЙЛАНЫШТУУ: ADHD дары-дармектери эскиргенде: мектептен кийинки сыйкырдуу саатты кантип жөндөө керек

ADHDди айыктырууга болбойт, бирок аны жакшы башкарса болот. Мындай дартка чалдыккан көптөгөн адамдар күрөшүүнүн натыйжалуу стратегияларын түзүшөт, ошондуктан чоңдорго караганда дары-дармектерге муктаж болбой калышат.