TSH тест деген эмне жана анын натыйжалары эмнени билдирет?

Ден-соолукка билим берүү

Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) тести калкан сымал бездин иштешин жана калкан гормонунун деңгээлин баалайт. Бул сиздин гипофиз бези тарабынан иштелип чыгат, бул сиздин мойнуңуздун ылдый жагында жайгашкан калкан сымал безибизге, биздин дененин температурасын, зат алмашуусун көзөмөлдөгөн гормондорду иштеп чыгууну жана бөлүп чыгарууну, мээбиздин, жүрөгүбүздүн жана башка органдардын жакшы иштешин камсыз кылат.

Америкалык Тироид Ассоциациясы (ATA) чоңдорго TSH тестин 35 жашында баштоону жана натыйжалар кадимки чектерде болсо, беш жылда бир жолу кайталап турууну сунуштайт. Калкан сымал бездин активдүү эмес же ашыкча симптомдору болуп жатса, дарыгериңиз TSH тестин тапшырышы мүмкүн. Гипотиреоздун симптомдоруна чарчоо, мээ туман, өтө кургак тери, чачтын түшүшү жана суук тийүү кирет. Белгилери гипертиреоз (ашыкча активдүү калкан) тердөө, тез жүрөктүн согушу, булчуңдардын алсыздыгы, тынчсыздануу жана ачууланууну камтышы мүмкүн. Кандай болбосун, сиз же сиздин саламаттыкты сактоочуңуз сиздин калканыңыз чоңоюп, богок деп аталат, же калкан бездеги кичинекей шишиктер болгон калкан без түйүндөрү деп билишиңиз мүмкүн.

TSH тестине эмнелер кирет?

TSH кан анализин көп учурда жыл сайын ден-соолукка текшерүү жүргүзүү менен бирге кан анализдеринин тобунун бөлүгү катары алышат. Тест сиздин каныңыздагы калкан стимулдаштыруучу гормондун өлчөмүн өлчөө менен сиздин калкан сымал канчалык деңгээлде иштээрин аныктайт. Бул орозо эмес кан анализи, башкача айтканда, даярдануу үчүн өзгөчө бир нерсе жасоонун кажети жок.

Дарыгерлер калкан сымал бейтаптар үчүн алгачкы диагнозу бүткөндөн кийин ар төрт-сегиз жумада TSH канынан анализ алышы керек. The алар туруктуу дары-дармектер менен жүргөндө, ар бир алты-12 айда TSH текшерүүсүн жүргүзүүнү жана дозаңыз өзгөрүп турса, тез-тез жүргүзүүнү сунуштайт.

Сиздин TSH деңгээлиңиз кандай болушу керек?

Көпчүлүк лабораториялар TSHдин нормаларын литрге 0,4 менен 4,5 миллиуниттин ортосунда (mU / L) түзөт. Америкалык калкан безинин ассоциациясы (ATA). Көпчүлүк учурларда кадимки TSH деңгээли, адатта, сизде калкан безинде көйгөй жок экендигин көрсөтөт.

The алар 20 миллионго жакын америкалыктар калкан безинин кандайдыр бир түрү менен оорушат деп билдирди. Калкан сымал безинин жабыркагандарынын 60% дан ашыгы медициналык абалын билишпейт.

Сиздин TSH төмөн болгондо эмнени билдирет?

Көпчүлүк учурларда, TSH деңгээли 0,4 mU / Lден төмөн болсо, гипертиреоз, ошондой эле ашыкча активдүү калкан сымал деп аталат, демек, сиздин организмде калкан безинин гормону өтө көп иштелип чыгат. Грэйвз оорусу - кээде гипертиреозду пайда кылган аутоиммундук бузулуу.

Сиздин TSH жогору болгондо эмне болот?

Адатта, TSH деңгээли 4,5 м / л ден жогору болсо, бул гипотиреозду же калкан сымал бездин иштешин көрсөтөт, демек, сиздин организм калкан безинин гормонун жетишсиз кылат. Хашимотонун тиреоидити - кээде гипотиреозду пайда кылган аутоиммундук оору.

Эгерде сиздин TSH нормалдуу болсо, дагы деле көйгөй жаралышы мүмкүнбү?

TSH тест - бул сиздин жалпы калкан сымал ден соолугуңуздун өтө сезгич индикатору, дейт Бриттани Хендерсон, м.д., борттогу сертификатталган эндокринолог. Түштүк Каролина штатындагы Маунт Плезант шаарындагы Чарлстон калкан борбору . TSH масштабында 'нормалдуу' кеңири диапазон болгондуктан чечмелөө кыйынга турушу мүмкүн.

Учурда алып жаткан дары-дармектер жана кошумчалар TSH тестинин жыйынтыгына таасир этиши мүмкүн. Бир мисал, биотин, ал төмөн TSH деңгээлин жалган көрсөтө алат.

Кадимки деп эсептелген нерсеге бир нече фактор таасир этет:

• Жашы
• Кош бойлуулук
• Этникалык

Изилдөө TSH деңгээли жаш курак өткөн сайын жогорулап, кош бойлуулук менен төмөндөп, этностук өзгөчөлүктөрү ар кандай экендигин көрсөттү.

Жашы

Бир изилдөө 55 жашка чейинки 97,5% пациенттердин TSH көрсөткүчтөрү 4,0 mU / L дан ашпагандыгын аныкташкан. Ошол жаштан жогору 97,5-процентилдин жогорку мааниси акырындык менен жогорулап, 75-85 жаш аралыгында болжол менен 4,75 мУ / л жана 85-90 жаштагы пациенттерде 5,0 мю / л болгон. Изилдөөдө улгайган адамдарда TSH деңгээли бир аз жогору экендиги айтылган. чоңдор сөзсүз түрдө дарыланууну талап кылбайт.

Ошондой эле балдар үчүн TSH деңгээли ар кандай болушу мүмкүн жана анын чеги жаш курагына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Ата-энелерге баланын оптималдуу TSH диапазонун аныктоо үчүн педиатрдык эндокринологго кайрылуу сунушталат.

Кош бойлуулук

Кош бойлуу аялдарда, алардын биринчи триместринде, Тироид Американын Ассоциациясы TSH деңгээлин калкан аутоиммунитетинин статусунун негизинде сактоону сунуш кылат. Адатта, TSH 0,2- ортосунда сакталат<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Этникалык

Китептин автору болгон доктор Хендерсон, Хашимото оорусу жөнүндө эмнелерди билүү керек , TSH натыйжалары этностук өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн экендигин белгилейт. TSH деңгээли салттуу түрдө ак түстүү калкта, кара түстө төмөн жана испан калкынын ортосунда орто ченде, деп түшүндүрөт ал.

Анын айтымында, бейтаптар TSH натыйжасында 'нормалдуу' диапазондо болушу мүмкүн, ошол эле учурда активдүү белгилерди башынан өткөрүп жатышат (мисалы, арыктоо же көбөйүү, чачтын түшүшү, чарчоо, тынчсыздануу жана башкалар). TSH деңгээли сиздин калкан безиңизде көйгөй бар экендигин көрсөтөт, бирок көйгөй эмнеден келип чыккандыгын көрсөтпөйт. Муну билүү үчүн, дарыгериңиз кошумча анализдерди тапшырышы мүмкүн.

Качан кошумча тесттер талап кылынышы мүмкүн

Мындай учурларда, доктурлар TSHден тышкары, тироксинди Free T4, Total T4, Total T3 жана калкан сымал антителолорду өлчөө үчүн, калкан сымал бездин иштешин текшерүүчү комплекстүү панелди заказ кылууну тандашы мүмкүн. Мүмкүн болгон TSH тестинин натыйжаларын жана калкан безин дарылоонун маанилүү бөлүгү диагностикалык тесттерди туура өткөрүп жаткандыгыңызды камтыйт.

T4 тест

Акысыз T4 - бул калкан сымал гормон T4 деңгээлин аныктаган орозо эмес кан анализи. Free T4тин кадимки деңгээли ортосунда болот0,8 ден 1,5 га чейиндецилитрге микрограмм (ng / dL). Ал колдонулган лабораториялык анализге жараша өзгөрүшү мүмкүн. Жалпы T4, адатта, кош бойлуулуктан тышкары, Free T4 тестине караганда такыраак болгондо жасалбайт.Жалпы T4 диапазону 5-12 уг / дл түзөт. Т4 деңгээлинин төмөндүгү гипотиреоз менен, ал эми жогорку деңгээл гипертиреоз менен байкалат.

T3 тест

Жалпы T3 орозо эмес кан анализи кээде гипертиреозду аныктоо жана оорунун күчүн аныктоо жолу катары сунушталат. Нормалдуу T3 натыйжалары бир децилитрге 100дөн 200 нанограммга чейин (нг / дл) чейин өлчөнөт. Лабораториялык анализдин карама-каршылыгынан улам акысыз T3 тестин өткөрүү сунушталбайт. Reverse T3 калкан безинин көйгөйлөрүн аныктоодо чектелген ролу бар жана дайыма сунушталбайт.

Сизге качан дарылануу керек?

Көпчүлүк гипотиреоз менен ооруган адамдар дары-дармектерди ичкенде өзүн мыкты сезишет жана алардын калкан сымал бездери 'оптималдуу' TSH диапазонунда 0,5-2,00 (лабораториялык шкаласы 0,45-4,5), дейт доктор Хендерсон. Лабораториялык анализдер жана диапазондор ар башка болгондуктан, бейтаптын атайын лабораториясы үчүн оптимизацияланган деңгээлдер да ар кандай болушу мүмкүн. Улгайган бейтаптар үчүн TSH максаты 4.0 - 6.0 диапазонунда.

Көпчүлүк дарыгерлер адатта гипотиреоз менен ооруган денеге жасалган Т4 калкан безинин гормонунун техногендик версиясы болгон левотироксиндин суткалык дозасы менен дарылашат, айрым дарыгерлер дарылоонун варианты катары T4 жана T3 дарыларын колдонууну сунушташат.

БАЙЛАНЫШТУУ: Калкан безиңизге каршы дары-дармек менен аралашып кете турган 5 нерсе

Калкан сымал дарылардын өлчөмү туура болушу керек, дейт доктор Хендерсон. Дары-дармектердин көп же аз өлчөмү бейтаптын ден-соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Оорулууларда гипертиреоз диагнозу, дарылоодо калкан сымал бездин активдүү иштешин көзөмөлдөөчү метимазол сыяктуу антитироиддик дары-дармектер камтылышы мүмкүн. Айрым бейтаптарга калкан сымал безди акырындык менен жана кичирейтүү үчүн таблетка түрүндө берилген радиоактивдүү йод берилет.

Эгерде сизде калкан сымал бездин ашкере же ашыкча активдүү иш-аракеттеринин белгилери болуп жатса, анда дарыгерден же эндокринология боюнча адистен ушул анализдер жана дарылоо иштери боюнча медициналык кеңеш алыңыз.