Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Диабеттик көз оорусу жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Диабеттик көз оорусу жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Диабеттик көз оорусу жөнүндө эмнелерди билишиңиз керекДен-соолукка билим берүү

Сиздин көз карашыңыз кандай? Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда көзүңүздүн ден-соолугуна өзгөчө көңүл буруңуз.

Улуттук көз институтунун (NEI) маалыматы боюнча, диабеттик көз оорусу сокурлуктун негизги себеби болуп саналат. Глаукома, катаракта жана диабеттик макулярдык шишикти камтыган диабеттик көз ооруларынын ар кандай түрлөрүнүн катарында, диабеттик ретинопатия диабет менен ооруган адамдардын көрүүнү начарлатышынын эң көп кездешүүчү себеби болуп саналат.



Адамдар кант диабети менен ооруйт деп ойлошот кандагы канттын деңгээли , бирок алар ар дайым алардын көзүнө таасир тийгизет деп ойлошпойт, деп белгилейт офтальмолог Рахул Хурана, м.и.д., Америка Офтальмология Академиясынын (AAO) клиникалык өкүлү. Бирок алардын аткарышы маанилүү эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо көздүн көрбөй калуу тобокелдигин бир кыйла төмөндөтө алат.



Ноябрь - Улуттук диабет айы жана Улуттук диабеттик көз оорусу жөнүндө маалымдоо айы. Ошентип, жылдын ушул мезгилинде сизге кант диабети көздүн ден соолугуна кандай таасир этиши мүмкүн экендиги жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн чоң мүмкүнчүлүк түзүлдү. Сиз диабетикалык ретинопатия сыяктуу көрүнүштөр жөнүндө жана көрүү көйгөйлөрүн же көрүүнүн начарлап кетишинин алдын алуунун жолдору жөнүндө көбүрөөк биле аласыз.

Диабеттик ретинопатия деген эмне?

Диабетикалык ретинопатия - көздүн арткы бөлүгүндөгү оптикалык нервге жакын жука катмар болгон торчонун майда кан тамырларынын жабыркашынын натыйжасында пайда болгон шарт.



Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборунун (CDC) маалыматы боюнча, диабеттик ретинопатия болуп саналат Америка Кошмо Штаттарындагы эмгекке жарактуу курактагы адамдардын көздүн көрүүсүнүн жана сокурлугунун эң көп тараган себеби . Дээрлик 8 миллион чоңдор диабетикалык ретинопатия менен ооругандыктан, алардын саны өсүшү мүмкүн. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму ошондой эле диабет ретинопатиясы дээрлик себеп болорун кабарлайт Көрүүнүн начарлашы 3% дүйнө жүзү боюнча.

Дени сак көздө торчо көздүн линзасынан жарыкты алат, ошол жарыкты сигналга айлантат жана ошол сигналдарды мээге жөнөтөт. Ошентип көрүп жатасыңар.

Бирок сизде кант диабети болсо жана каныңыздагы глюкозанын деңгээли өтө эле жогору болуп калса, көзүңүз баасын төлөп бериши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен кандагы канттын деңгээли көтөрүлүп турганда, сиздин кан тамырларыңызга зыян келтириши мүмкүн, бул сиздин көзүңүздөгү кичинекей кан тамырларды камтыйт. Натыйжада, ошол кан тамырлар шишип же жарылып башташы мүмкүн. Кээ бирлери торчоңузга суюктук агып баштайт. Денеңиз жаңы кан тамырларды өстүрүүгө аракет кылып, ага жооп бериши мүмкүн, бирок жаңы көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Акыры, көрүү жөндөмүңүздү жоготуп алышыңыз мүмкүн.



Эки негизги түрү бар диабетикалык ретинопатия : жайылтылбаган диабеттик ретинопатия (NPDR) жана пролиферативдик диабеттик ретинопатия (PDR).

Пролиперативдик эмес диабеттик ретинопатия

Пролиперативдик эмес диабеттик ретинопатия бул оорунун алгачкы баскычы. Бул этапта кандайдыр бир белгилерди байкабай деле калышыңыз мүмкүн, бирок кээ бир адамдар бир аз дүүлүктүргөнүн айтышат.

Айрым адистер жайылтпаган ретинопатияны үч этапка бөлүп карашат. Ошол этаптарда эмне болот:



  • Пролиферативдүү эмес ретинопатия: Бул этапта капиллярдык дубалдар алсырай баштайт, натыйжада микроаневризмалар пайда болот.
  • Пролиферативдүү эмес орточо ретинопатия: Микроаневризма жарылып, көздүн тор кабыгында кичинекей кан агууларды пайда кылат. Алсыраган кан тамырлар суюктукту көздүн тор кабыгына агып же ыйлатат. Агып кетсе, торчонун бир бөлүгү шишийт. Айрым кан тамырлар тосулуп, торчонун кан менен камсыз болушун төмөндөтөт.
  • Пролиферативдүү эмес оор ретинопатия: Дагы жарылып, кан тамырлар тыгылып, торчонун кан менен камсыз болушун токтотот.

Пролиферативдүү диабеттик ретинопатия

Пролиферативдик диабеттик ретинопатия диабеттик ретинопатиянын кыйла өнүккөн түрү.

ачыткы инфекциясы жалган оң дары-дармек тестин жаратышы мүмкүн

Бул форманы иштеп чыксаңыз, торчоңуз AAOнун айтымында, жаңы кан тамырлардын өсүшүн баштайт, бул процесс жаңы кан тамырлар деп аталат. Ошол жаңы кан тамырлар абдан морт болушат, ошондуктан алар көп учурда ачылып, көзүңүздүн ортосундагы гель сымал зат болгон шише денеге канайт. Мындай болгондо, сиздин көрүү чөйрөсүндө калкып жүргөн айрым майда тактарды же сызыктарды байкай аласыз. Бул сүзгүчтөр булутту каптап же көрүү мүмкүнчүлүгүңүзгө тоскоол болот.

Бирок, эгерде сизде PDR бар болсо, анда боло турган нерсе эмес. Ошол жаңы кан тамырларда тырык ткань пайда болуп, көздүн тор кабыгынын кетишине алып келет. Көздүн арткы тарабындагы торчо кадимки абалынан чыгарылат, ошондуктан торчо клеткаларыңыз кан тамырларынан кадимкидей кычкылтек менен камсыз болушпайт. Канчалык узак убакыт бою дарыланбай калсаңыз, анда бул көздүн торчо кабыкчасы көздүн көрүүсүн жоготууга алып келиши мүмкүн.



Кантип диабет сиздин көзүңүзгө таасир этип жаткандыгын кантип билсе болот?

Диабетикалык ретинопатиянын баштапкы этабында, бир нерсенин туура эмес экендигин бактылуу сезбей калышыңыз мүмкүн. Көрүүңүз таптакыр кадимкидей сезилиши мүмкүн.

Бирок, сиз байкабай диабеттик ретинопатиянын баштапкы стадиясында болушуңуз мүмкүн. Ошондуктан ар дайым көздү ар тараптуу текшерип туруу өтө маанилүү: Сиздин көзүңүздүн дарыгери көздүн кеңейген экзаменинде бузулуу белгилерин аныкташы керек.

Өзүңүздү жакшы деп эсептегениңизден улам, көрүүсүңүздү жоготуп, сокур болуп калуу коркунучу жок эскертет Амир Моарэфи, м.и.д. , Калифорниядагы Лонг Бич шаарындагы офтальмолог.



Диабетикалык ретинопатиянын белгилери, адатта, көздүн тунаруусунан башталат. ААОнун айтымында, оорунун өөрчүшүнө байланыштуу башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

  • Сиздин көз алдыңызда калкып чыккан суулар же тактар
  • Сиздин борбордук көрүнүшүңүздөгү караңгы аймак
  • Түнкүсүн көрүү кыйын болду
  • Түстөр өчүп же жуулуп кеткендей көрүнөт
  • Көрүү бүдөмүктөн тазаланууга өзгөрөт

Эгерде диабеттик ретинопатия дарыланбаса, көздүн башка түрлөрүнө алып келиши мүмкүн, мисалы глаукома жаңы кан тамыр глаукома деп аталат.

Мындан тышкары, диабетикалык ретинопатия менен ооруган адамдардын жарымына жакыны диабеттик макулярдык шишик (ДМЭ) абалын өнүктүрүшөт. Ушундай абалда, суюктуктун кан тамырларынан агып чыгышы натыйжасында макула деп аталган торчоңуздун бир бөлүгү шиший баштайт. Бул көздүн көрүүсүз болушун шартташы мүмкүн.

БАЙЛАНЫШТУУ: Диабеттин 10 алгачкы белгилери жана медициналык кызматкерге качан кайрылуу керек

тамактангандан кийин 2 сааттан кийин кандагы канттын деңгээли

Диабеттик ретинопатияны ким өнүктүрөт?

Диабет менен ооруган ар бир адам диабеттик ретинопатияга чалдыгышы мүмкүн. Сизде 1-типтеги диабет же 2-типтеги диабет барбы, айырмасы жок. Бирок кант диабети менен канча убакыттан бери ооруп жүргөнүңүздү да эске алышыңыз керек.

Диабет канчалык узак болсо, убакыттын өтүшү менен диабеттик ретинопатияга чалдыгуу коркунучу жогору болот, дейт доктор Хурана.

Себеби убакыттын өтүшү менен кандагы канттын деңгээли жогору болуп, көзүңүздөгү кичинекей кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. Эгер кандагы канттын деңгээлин башкарууда жана аларды максаттуу диапазондо кармоодо көйгөйгө туш болсоңуз, анда тобокелдик жогору.

Диабеттик ретинопатиянын башка тобокелдик факторлору бар, алардын ичинде:

  • Расасы: Афроамерикалык жана испан тектүү элдер диабетикалык ретинопатиянын пайда болуу коркунучу жогору окшойт.
  • Үй бүлөөтарыхы: Изилдөө көрсөткөндөй диабеттик ретинопатиянын үй-бүлөлүк тарыхы аны иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн дагы жогорулатышы мүмкүн.
  • Кош бойлуулук: Эгер кош бойлуу кезиңизде гестациялык диабетке чалдыгып калсаңыз, кийинчерээк кант диабетине чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт, демек, диабеттик ретинопатияга чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
  • Башка медициналык шарттар: Эгерде сизде холестерол же кан басымы жогору болсо, анда диабетикалык ретинопатиянын пайда болуу коркунучу жогору болот.

Көздүн диабет менен жабыркашын калыбына келтирсе болобу?

Айрыкча, алгачкы этаптарында диабеттик ретинопатия дарылоого болот.

Диабетикалык ретинопатиядан көзүңүздү жоготуп жатсаңыз дагы, бизде аны башкаруу боюнча жаңы мүмкүнчүлүктөр бар, дейт доктор Хурана. Демек, диабет менен ооруганда, офтальмологго кайрылуу дагы маанилүү.

Диабеттик ретинопатияны дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кирет:

  • Кандын кантына көзөмөлдү күчөтүү: Көзүңүздөгү кан тамырлардагы бузулуунун алдын алыңыз, андыктан кошумча дарылоого муктаж болбойсуз. Бул тапшырманы аткарууга жардам керек болсо, эндокринолог менен сүйлөшсөңүз болот.
  • Дары-дармек: Көз дарыгериңиз стероид түрүндө дары сунуштай алат анти-VGEF дарылоо . VGEFке каршы дарылоо - бул кан тамырлардын өсүшүнө өбөлгө түзгөн кан тамырлардын эндотелий өсүш фактору деп аталган клеткаларыңыз өндүрүп чыгарган белокту тормоздоочу дары сайма. Инъекциялар кан тамырлардын анормалдуу өсүшүн басаңдатып же токтотушу мүмкүн, бул сиздин көрүү жөндөмүңүзгө таасирин тийгизет же төмөндөтөт. VGEFке каршы үч негизги дары бар Авастин , Lucentis , жана Eylea .
  • Лазердик хирургия: Эгер сизде өнүккөн же пролиферативдүү, диабеттик ретинопатия бар болсо, анда сиз лазердик дарылоонун түрүнө талапкер болушуңуз мүмкүн чачыратуучу лазердик операция , ошондой эле панретиналдык фотокоагуляция деп аталат. Негизинен, көздүн көрбөй калышына алып келген кан тамырлардын айрымдарын жок кылып, көздүн тор кабыгынын четки четтерин кетирет.
  • Витрэктомия: ААОнун айтымында, хирургиянын бул түрү диабетикалык ретинопатиянын өнүккөн түрү менен ооруган адамга туура келиши мүмкүн. Ал камтыйт шишелүү гелдин бир бөлүгүн алып салуу жана көздүн арт жагындагы кан тамырларды агуу (жана кээде тырык кыртышы). Ал заттарды жок кылуу менен, жарык дагы бир жолу көздүн тор кабыгына туура бурулуп, сиз көрө аласыз.

Дарылоонун бардык түрлөрүндөй эле, диабеттик ретинопатияны дарылоонун ар кандай жолдорунун оң жана терс жактары бар.
Мисалы, панретиналдык фотокоагуляция эффективдүү болушу мүмкүн, дейт доктор Моарефи, бирок сиз борбордук көрүнүштү сактап калуу үчүн перифериялык көрүнүштү курмандыкка чалып жатасыз. Бул сиздин күнүмдүк жашооңуздун, анын ичинде сейилдөөнүн жана айдоочулуктун айрым түрлөрүн жүргүзүүгө таасир этиши мүмкүн.

Белгилүү бир учурда, эгерде диабеттик ретинопатия өнүккөн баскычка жеткен болсо, анда анын зыянын калыбына келтирүү мүмкүн болбой калышы мүмкүн, дейт доктор Хурана. Ошол учурда, көз дарыгериңиз ушул кезге чейин көргөн көзүңүздү сактап калууңузду жана андан кийинки зыяндарды токтотууну баса белгилейт.

Кантип диабет менен ооруган адамдар көз ооруларынын алдын алат?

Зыяндын алдын алуунун бирден-бир жолу - бул ага олуттуу мамиле жасап, текшерүүдөн өткөрүү менен активдүү болуу, - дейт доктор Моареби.

Демек, кант диабети менен ооруган адам көздүн ар тараптуу кеңейтилген текшерүүсүн белгилеши керек Жыл сайын Ошентип, көз дарыгериңиз торчо кабыктын ден-соолугун баалап, жакынкы бузулуунун белгилерин таба алат. Дарыгериңиз көздүн чел кабыгын жакшыраак көрүү үчүн, көзүңүздүн окуучуларын кеңейте турган же кеңейте турган тамчыларын берет.

Эгерде көз дарыгериңиз сизде диабетикалык ретинопатиянын оор түрү бар деп шектенсе, флуоресцеин ангиограммасы деп аталган диагностикалык тест талап кылынышы мүмкүн. Флуоресценологиялык ангиография (FA) тамырларыңызга түстүү боёкту сайып, андан кийин камера аркылуу көздүн тор кабыгындагы кан тамырларды сүрөткө тартып, боёк өтсө.

Кандайдыр бир симптомдорду байкабаган болсоңуз дагы, көзүңүздү текшерүүдөн алыс болбоңуз.

Доктор Моареби мындай дейт: Башында жыл бою бир саат өмүрүңүздү көрбөй же көзүңүз көрбөй, денеңиз начарлап калбашы үчүн.

Диабетикалык ретинопатиянын пайда болушун алдын алуу үчүн кандагы кантты жакшы көзөмөлдөп иштесеңиз болот. Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун (NIDDK) маалыматы боюнча, кандагы канттын деңгээлин башкарууга көңүл бөлсөңүз, көзүңүздөгү кан тамырларды жабыркатып, өнөкөт деңгээлде көтөрүлүп кетүүдөн алыс болуңуз.

Ошондой эле ден-соолукка байланыштуу дагы бир эки жагдай бар: кан басымын жана холестерол деңгээлин башкарууга көңүл буруу керек. NIDDK диабет ABC деп атаган ушул үч шартты башкаруу ден-соолугуңузду чыңдап, көзүңүздү сергек сактоого жардам берет.

Жыл сайын кеңейип турган көздүн текшерүүсүнөн өтсөңүз дагы, кандагы канттын деңгээлин максаттуу деңгээлде кармоого көңүл бурсаңыз дагы, көзүңүздүн өзгөрүүсүн байкаңыз. Эгер кандайдыр бир адаттан тыш белгилер байкала баштаса, анда аларды четке какпаңыз.

Мисалы, жаңы сүзүүчү сүзгүчтөрдүн жаркыраганын же жаркыраган жарыкты байкасаңыз, бул диабеттик ретинопатиянын өтө өнүккөн учурларында пайда болушу мүмкүн болгон көздүн торчосунун бөлүнүп кетишинин белгиси болушу мүмкүн. Бул тез арада каралбаса, көздүн көрүүсүн жоготууга алып келиши мүмкүн болгон өтө олуттуу шарт.