Антидепрессанттарды алмаштыруудан мурун эмнелерди билүү керек

Ден-соолукка билим берүү

Көпчүлүк адамдар үчүн антидепрессант дарысын ичүүнү туура көрүшөт. Сиз көп убакытты ойлонуп, оң жана терс жактарын таразалап, жана тандоо мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүү , Дары-дармек менен жазып көрүүнү чечкенге чейин.

Finding the туура антидепрессант кээ бир сыноолорду жана каталарды талап кылышы мүмкүн, кээ бирлери болсо так жөндөшөт. Өзүңүзгө ылайыктуу дарыны табуу үчүн, кандайдыр бир мезгилде дары-дармектерди алмаштырууга туура келиши мүмкүн. Эгер учурдагы рецептиңиз талаптагыдай натыйжалуу эмес деп тынчсызданып жатсаңыз, антидепрессанттарды алмаштыруу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Антидепрессанттарды которуунун жалпы себептери

Адамдар антидепрессанттарды алмаштырган эң көп кездешкен себептердин бири, алардын азыркы дары-дармектери аларга чындыгында жардам бербей жаткандыгын сезиши. Антидепрессанттар ар кандай жолдор менен натыйжасыз болушу мүмкүн.

1 жолу

Антидепрессанттарга максималдуу эффективдүүлүккө жетүү үчүн убакыт керек. Убакыттын узактыгы ар кандай болушу мүмкүн.

Алты жума, адатта, кандайдыр бир жол менен түшүнүк бере алат Гонсало Лаже, MD , MHSc, Washington Behavioral Medicine Associatesтин директору жана Джордж Вашингтон университетинин клиникалык доценти.

2. Дозасы

Эгер антидепрессант болжол менен алты жумадан кийин иштебей жатса, анда дозасы өтө эле төмөн болушу мүмкүн. Дозаны жай жана кылдаттык менен көбөйтө алган саламаттыкты сактоочуңузга кайрылыңыз. Эгерде сиз дозаны жогору (ал тургай, эң жогорку өлчөмдө) ичкенде өзүңүздү жакшы сезбей жатсаңыз, анда дагы бир нерсени сынап көрүүнүн же башка дары-дармектерди кошуунун убактысы болушу мүмкүн.

3. Терс таасирлери

Ар бир адам терс таасирлерин сезе бербейт, жана кээ бир адамдар кээ бир нерселерге чыдап берүүгө даяр терс таасирлери бул алардын депрессиясына жардам берсе, дары-дармектен. Бирок башка адамдар үчүн, сыяктуу терс таасирлери төмөн либидо , ооздун кургашы же жүрөк айлануу - бул келишимди бузган адамдар. Эгер терс таасирлери менен күрөшүү үчүн күрөшүп жаткан болсо, анда ал сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери менен жолугушууну белгилөө үчүн убакыт келди.

Өз алдынча дары-дармектерди токтотууга же өзгөртүүгө аракет кылбаңыз. Айрыкча, күтүлбөгөн жерден токтоп калсаңыз, абалды токтотуу белгилери байкалышы мүмкүн. Бул өзгөрүүлөрдү [жасоо] жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшкөнүңүз оң, дейт доктор Лайе.

Сизге ылайыктуу жаңы антидепрессантты тандоо

Ошондо суроо туулат: Кандай дары-дармектерге өтүү керек? Булардан көптөгөн тандоолор бар антидепрессанттардын категориялары :

• Тандалма серотонинди кайра кармоонун ингибиторлору (SSRI): Бул категорияга Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) жана Viibryd (vilazodone) сыяктуу көп берилген дары-дармектер кирет.
• Серотонин жана норадреналиндин кайра кармануу ингибиторлору (SNRIs): Бул категорияга Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) жана Fetzima (levomilnacipran) кирет.
• Трициклдик антидепрессанттар (TCAs): TCAs жаңы антидепрессанттарга караганда терс таасирлери көбүрөөк антидепрессанттын эски категориясы. Ага Tofranil (имипрамин), Elavil (амитриптилин), Памелор (nortriptyline) жана Norpramin (desipramine) сыяктуу дары-дармектер кирет.
• Моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs): MAOIs - бул эми биринчи катардагы дарылоо катары колдонулбай калган дары-дармектердин дагы бир эски категориясы жана Нардил (фенелзин), Азилект (расагилин) жана Парнат (транилципромин)
• Башка антидепрессанттар: Бул категорияга дагы бир категорияга туура келбеген дары-дармектер кирет, мисалы, норадреналин-допаминдин калыбына келүү ингибитору болгон Веллбутрин (бупропион) жана серотонин антагонисти жана кайра жүктөө ингибитору (SARI) деп аталган Дезирел (тразодон). ).

Бардык антидепрессанттар пайдалуу жана терс жактары менен келет, андыктан сизге эмне жакшы иштейт деген суроо туулушу мүмкүн. Көбүнчө терс таасирлери эң аз болгон нерсеге барабыз, дейт психиатр Сэмюэл Мауэрман, доктор , Майами Университетинин Миллер атындагы медицина мектебинин окутуучусу.

Доктор Мауэрмандын айтымында, сиздин өзгөчө депрессиянын өзгөчөлүктөрү тандоого дагы таасир этет. Мисалы, сиз дагы тынчсыздануу , дарыгер тынчсызданууну чечүү үчүн антидепрессантты ийгиликтүү көрсөткүчтү сунушташы мүмкүн.

Дарыгериңиз сизди антидепрессанттын бир категориясынан экинчи категориясына которууну чечиши мүмкүн. Же болбосо, дарыгериңиз ошол эле категориядагы дары-дармектерди алып жүрүңүз деп сунушташы мүмкүн. Мисалы, эгер сиз буга чейин бир SSRI ичип жатсаңыз, анда дарыгериңиз экинчисин колдонуп көрүүнү сунушташы мүмкүн. Сиз мүмкүн которулуу Prozac чейин Zoloft же Zoloft дан которуштуруу Lexapro .

SingleCare рецепт боюнча эсептик картасын алыңыз

Антидепрессанттарды кантип алмаштырса болот

Өткөргүчтү жасаганыңызда, аны жасоонун бир нече процесси бар:

• Кайчылаш конус: Жаңы дарыны аз дозада баштап, бара-бара көбөйтүп жатып, баштапкы дарылардын дозасын азайтасыз.
• Түз которулуу: Бул эски дарыны токтотуп, кийинки күнү жаңы дарыны башташы мүмкүн.
• Жаңы дарыны баштаардан мурун ылдый түшүп, токтаңыз: Сиз баштапкы антидепрессанттын көлөмүн бара-бара азайтып, андан таптакыр баш тартасыз. Андан кийин жаңысын баштайсыз (эртеси күнү, же бир нече жумадан кийин, дарыгериңиздин кеңешине жараша).

Көпчүлүк учурларда кайчылаш конус кылуу стандарттуу ыкма, дейт психиатр Линдсей Израиль, MD , Success TMS башкы дарыгери. Мисалы, SSRIди SNRI сыяктуу башка класстагы дарыга которгондо же бир SSRIден экинчисине өтүп жатканда көп колдонулат. Неге? Жаңы дары күчүнө кириши үчүн бир аз убакыт талап кылынгандай эле, баштапкы дарылардын тутумуңуздан чыгып кетишине бир топ убакыт талап кылынат.

MAOIs жана tricyclics - антидепрессанттардын эки классы, алар жаңы антидепрессантты баштоодон мурун кандагы деңгээл нөлгө түшкөнгө чейин, бир аз кыскарып кетиши керек, дейт доктор Израиль.

Кайчылаш конус жаңы медди акырындык менен азайтып, оригиналын акырындык менен төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет, бул ар кандай кабатташуудан улам Израилдин токтотуу синдрому деп атаган симптомдорун минималдаштырууга жардам берет, айрыкча, дары-дармектер ушул сыяктуу касиетке ээ болсо, дейт Доктор Израиль. .

Жалпы белгилери токтотуу синдрому чарчоо, жүрөк айлануу, уйкусуздук, баш айлануу, баш айлануу жана тумандуулук кирет.

Кайчылаш конус процесси канча убакытка чейин иштейт? Бул сиз алган дозага байланыштуу. Жогорку дозага бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Каралып жаткан дары-дармектердин жарым ажыроо мезгилине жана учурдагы дозасына жараша, бул кайчылаш конус бир жумадан төрт-алты жумага чейин созулушу мүмкүн, дейт Доктор Израиль.

Чөкпө

Акыры, антидепрессанттарды алмаштыруунун максаты - сизге ылайыктуу дарыларды табуу.

Доктор Мауэрмандын кеңеши: Убакыт бериңиз. Жаңы дары иштесин, деп кошумчалайт ал. Сиз үчүн эффективдүү дозаны көтөрүп чыгуу же туура дарыны табуу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Эгер сиз дароо өзүңүздү жакшы сезбесеңиз же бир нече рецептерди колдонуп көрбөсөңүз, баш тартпаңыз.

Ошондой эле ачык айтуудан коркпоңуз. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор же терс таасирлери жөнүндө тынчсыздануу бар болсо, сөзсүз түрдө сураңыз. Мисалы, жөнүндө эч кандай кооптонууну билдирүүдөн уялбаңыз антидепрессанттын секс-дискке болгон таасири , Доктор Мауэрман дейт. Алар чыныгы жана жарактуу, кооптонуу.