Шакый жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек
Ден-соолукка билим берүүчү фармацевт мыктыларын билетМүмкүн сиз же сизде кимдир бирөө шакый менен жашап жатса керек. Чындыгында, 1 in 4 Америкалык үй бүлөлөрдө шакыйы бар адам бар. Бул дүйнөдө кеңири жайылган үчүнчү оору. Америкалык мигрен фонду эсептеп чыккан Шакыйга байланыштуу жумушсуз калган жумуштун жана түздөн-түз медициналык чыгымдардын жылдык наркы 20 миллион долларды түзөт.
Июнь - улуттук мигренден жана баш оорудан кабардар болуу айы, бул саламаттыкты сактоо кызматкерлери жана пациенттер үчүн шакыйды таануу жана дарылоо үчүн үн ката турган мезгил. Шакыйдын жана баштын ортосундагы айырмачылыктар, качан дарылануу керектиги жана дайындоо ыкмалары жөнүндө билишиңиз керек.
Шакыйдын жана баштын оорушу: Айырмасы эмнеде?
Баш оорунун түрлөрү
Кадимки, же мигренден тышкары, баш оору көптөгөн келип чыгышы мүмкүн. Таралган түрлөрүнүн бири болуп саналат чыңалуудагы баш оору . Чыңалуудагы баш оору - бул баш теринин тыгылып калышы менен байланышкан, тажатма, туруктуу, такылдатпаган оору. Баш оорунун бул түрүн, адатта, эмоционалдык стресс алып келет же кээде депрессияга байланыштуу болот.
Синус баш оорусу Аллергия жана тыгылып калган белгилер менен байланыштуу, адатта, көздүн жана синус көңдөйүнүн артында басым күчөп, оору күчөйт. Мындай баш оору эртең менен же бейтап басымдын жылышынан улам эңкейип калганда билиниши мүмкүн.
Кластердин баш оорулары өтө оор жана эркектерде көп кездешет. Оору көздүн аймагында болуп, өтө курч болуп, бир нече саатка созулуп, күн өткөн сайын пайда болот. Бул баш оору алкоголдук ичимдиктерден жана тамеки чегүүдөн улам келип чыгышы мүмкүн.
Көптөр бар баш оорунун башка түрлөрү . Айрымдары гормондун өзгөрүшү же этек кир циклине байланыштуу болушу мүмкүн. Башкалары кофеин же никотинден баш тартуу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ачкачылык же орозо баштын оорушун шартташы мүмкүн. Видео оюну же компьютерди колдонуу сыяктуу көздүн чарчоосун шарттаган иш-аракеттер мигренден тышкары баш ооруга алып келиши мүмкүн.
Бирок бул баш оорулардын бири да а шакый . Шакый уникалдуу. Чындыгында, башыңыздагы оору - бул шакыйдын бир гана белгиси. Чындыгында сизде башыңызда эч кандай оору жок мигрендин болушу мүмкүн. Ошентип, сизде шакый бар экендигин кантип билсе болот?
Шакыйдын белгилери
Шакыйдын кармалышы менен байланышкан белгилер:
- Адатта бир жагында, ооруну сезип
- Жарык жана / же үн сезгичтиги
- Жүрөк айлануу жана / же кусуу
- Болот
- Көрүүнүн өзгөрүшү, бүдөмүк көрүү же сокур тактар
Бул белгилердин көпчүлүгү аурадан тышкары, өзүн-өзү түшүндүрөт. Шакый эпизоддор менен байланышкан аура - бул шакый башталганга чейин пайда болгон сезүү өзгөрүүсү. Ага жаркыраган жарыкты көрүү же буту-колуңузду кычыштыруу сезими кириши мүмкүн. Ал бир саатка чейин созулушу мүмкүн. Ар бир мигрень аура менен байланыштуу эмес. Аураны башынан кечирген бейтаптар ар бир шакыйды бир эле жолу башынан өткөрбөйт.
Шакыйдын диагнозун коюу үчүн жогоруда айтылган белгилердин бардыгын бир эле жолу баштан өткөрүүнүн кажети жок. Ар бир баш оору жана ар бир бейтап ар башкача.
Оорулуунун шакек шакектеринин жыштыгын түшүнүү абдан маанилүү. Төмөн жыштыктагы эпизоддук шакыйлар айына 10 жолудан аз болгон учурлар. Жогорку жыштыктагы эпизоддук шакыйлар айына 10-14 жолу болот. Өнөкөт Шакыйдын айына 15 же андан көп жолу пайда болушу аныкталат.
Эгерде сиз башыңыздын кайсы түрүн башыңыздан кечирип жаткандыгыңызга күмөн санасаңыз же башыңыздын оорусу туруктуу жана аны жеңилдетүү кыйын болсо, анда дарыгериңиз сиздин башыңыздын же шакыйдын диагнозун тактап, ошондой эле дарылоо боюнча тиешелүү сунуштарды бере алат.
Шакыйды дарылоонун жолдору
Шакыйды дарылоо үчүн рецептсиз жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектер бар. Бул жерде сиздин саламаттыкты сактоочу сунуш кыла алат.
Рецептсиз кабыл алынган мигренге каршы дары-дармектер
Ацетаминофен жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs), мисалы, аспирин, ибупрофен же напроксен, мигренге жардам берүү үчүн кыска мөөнөттө кабыл алынышы мүмкүн. Бул терапия салыштырмалуу арзан жана бир же эки дозада жардам берет. Вакоконстриктор кофеин да мигрендин оорушун басаңдатууда. Excedrin Migraine, популярдуу OTC тандоосу, курамында ацетаминофен, аспирин жана кофеин бар айкалыштырылган продукт. Эгерде сиз ишенбесеңиз, фармацевт сизди ооруну басуу үчүн туура багытта көрсөтө алат.
Ушул дары-дармектердин бардыгында, дарыгердин көрсөтүүсүз дарылануу сиздин саламаттыкты сактоочуңуздун түздөн-түз көрсөтмөсүз узак мөөнөткө колдонууга багытталбагандыгын белгилей кетүү маанилүү.
| Рецептсиз мигрени дарылоо | |||
|---|---|---|---|
| Дарынын аталышы | Классификация | Кадимки доза | Best SingleCare баасы |
| Аспирин | NSAID | Ар бир 4-6 саатта 325 мгдан 1000 мгга чейин | $ 1.69 |
| Ибупрофен | NSAID | Ар бир 4-6 саат сайын 200 мгдан 400 мгга чейин | $ 6.06 |
| Напроксен | NSAID | Ар бир 12 саат сайын 220 мг | $ 4.31 |
| Excedrin Migraine | NSAID | (Ацетаминофен 250 мг / Аспирин 250 мг / Кофеин 65 мг) Ар бир 6 саат сайын 1-2 таблеткадан | $ 2.40 |
Шакыйдын дарысы боюнча дайындоо
Тилекке каршы, OTC параметрлери көпчүлүккө жетиштүү мигренден жардам бере албайт. Мындай учурларда, рецепт боюнча берилген дары-дармектер өзгөрүшү мүмкүн. Шакыйдын дарысы эки категорияга бөлүнөт: дарылоо үчүн колдонулган жана алдын алуу үчүн колдонулган.
Шакыйды дарылоо
Дарыгер иштеп чыккан дарылоо көрсөтмөлөрү Курч мигрени жеңил жана орточо деңгээлде дарылоо үчүн биринчи катардагы NSAID дарыларын (атап айтканда, ибупрофен жана напроксен) тизмектөө. NSAIDs сезгенүү простагландиндеринин бөлүнүп чыгышын азайтуу менен ооруну басат. Алар жеңил жана орточо шакыйды дарылоонун натыйжалуу ыкмасы. NSAIDлер жалпысынан коммерциялык же Medicare Part D камсыздандыруу пландары менен камтылган. Чыгымдарды үнөмдөө үчүн SingleCare кызматын текшерип көрүңүз. Мисалы, 800 мг ибупрофендин кадимки рецепти камсыздандырылбаса $ 37 турса, а SingleCare купону , бул рецепт $ 6дан аз. NSAID дарыларын ач карынга ичүүгө болбойт, атүгүл рецепт катары да, ырааттуу жана узак мөөнөткө колдонууга ылайыксыз.
Орточо жана катуу курч мигренден үчүн, 5HT агонисттер, адатта, triptans деп аталган, биринчи катардагы дарылоо болуп саналат. Триптанттар мээдеги серотонинди стимулдаштырат, бул сезгенүүнү азайтып, тамырлардын тарышын шарттайт. Вазоконстрикция мигренди башкарууда маанилүү ролду ойнойт, анткени кан агымын сезип турат. Бул шакыйды же пульсациялаган сезимдерди башкарууга жардам берет, бул мигрендин кол салуусу учурунда.
Базарда триптан дарыларынын бир нече түрү бар: алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан жана золмитриптан. Кайсынысы сизге ылайыктуу болорун сиздин прекретериңиз чечет, бирок бардыгы шакыйды дарылоодо натыйжалуу экендиги далилденген. Триптандар жалпысынан камсыздандыруудан өтүшөт, бирок айрым пландарда триптандын кайсы түрүн камтый тургандыгы же канча өлчөмдө болушу мүмкүн. Суматриптан үчүн чөнтөктөн чыккан баа 9 таблетка үчүн 200 долларга жетиши мүмкүн, бирок SingleCare бул бааны 13 доллардан төмөн түшүрөт.
| Дары-дармек менен шакыйды дарылоо | |||
|---|---|---|---|
| Дарынын аталышы | Классификация | Кадимки доза | Best SingleCare баасы |
| Ибупрофен | NSAID | Ар бир 6 саат сайын 600 мг | $ 6.06 |
| Напроксен | NSAID | Ар бир 12 саат сайын 500 мг | $ 4.31 |
| Almotriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | 6,25 мг - 12,5 мг башталганда, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | n / a |
| Элетриптан | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 20 мгдан 40 мгга чейин, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 161.04 |
| Frovatriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 2.5 мг, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 112.56 |
| Naratriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 1 мгден 2,5 мгга чейин, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 92.61 |
| Rizatriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 5 мгдан 10 мгга чейин, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 43.83 |
| Sumatriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 25 мгдан 50 мгга чейин, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 42.90 |
| Zolmitriptan | 5HT агонисттер (триптанттар) | Башталганда 2,5 мгдан 5 мгга чейин, жеңилдетилбесе, 2 саатта бир жолу кайталанышы мүмкүн. | $ 37.97 |
Шакыйдын алдын алуу
Өнөкөт шакыйы бар бейтаптарды дарылоодо алдын алуу жолдору маанилүү ролду ойнойт. Бул пациенттердин шакыйы пайда болгондо дагы курч дарылоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болуу керек, бирок алдын-алуучу дары-дармектер бул шакыйлардын канчалык көп пайда болушун төмөндөтүшү мүмкүн. Акыркы убакка чейин Ботокс же онаботулинумтоксин А, FDA тарабынан бекитилген бирден-бир профилактикалык дарылоо болуп келген. Ботокс өтө эффективдүү болгону менен, камсыздандыруудан өтүп, кымбатка турушу мүмкүн. Бир нече жылдан бери дагы бир нече дары-дармек класстары колдонулуп келген белгисиз чоң ийгилик менен мигрендин алдын алуу үчүн. Аларга талма дары, антидепрессанттар жана кан басымына каршы дары-дармектер кирет. Бул дары-дармектер жалпысынан жакшы камсыздандырууга ээ жана өнөкөт шакыйдын алдын алууга жардам берген экономикалык жактан натыйжалуу ыкмалар. Төмөнкү диаграмма ар бир класста бар болгон айрым варианттардын кыскача мазмунун камтыйт, бирок ал бардык нерсени камтый элек.
| Шакыйдын алдын алуу үчүн көп колдонулган дары-дармектер | |||
|---|---|---|---|
| Дарынын аталышы | Классификация | Кадимки доза | Best SingleCare баасы |
| Divalproex | Антиконвульсан | 500 мг ER күнүнө эки жолу | $ 12.99 |
| Topiramate | Антиконвульсан | 25 мг күнүнө эки жолу | $ 8.53 |
| Metoprolol | Бета-блокатор | 25 мг күнүнө эки жолу | $ 4 |
| Propranolol | Бета-блокатор | 20 мг күнүнө эки жолу | $ 16.33 |
| Amitriptyline | Трициклдик антидепрессант | Уктаар алдында 25 мг | $ 4 |
| Венлафаксин | Тандалма Норепинефринди кайра кармоонун ингибитору (антидепрессант) | Күнүнө бир жолу 150 мг ER | $ 15 |
Жакында, шакыйдын алдын алуу үчүн иштелип чыккан дары-дармектердин жаңы классы сатыкка чыкты. Бул кальцитонин генине байланыштуу пептиддин (CGRP) ингибиторлорунун тобу. Шакыйды башынан өткөргөн бейтаптар CGRP деңгээлинин жогору экендиги белгилүү. Ал өзүнүн кабылдагычына туташканда, сезгенүүгө жана шакый оорусуна алып келген окуялардын каскадын баштайт. Өнөкөт шакыйы бар адамдарда мигрендин күндөрү CGRP ингибиторлору менен эки эсеге кыскарган болушу мүмкүн.
Бул дары-дармектер кымбатка турушу мүмкүн жана камсыздандыруу каражаттары бир топ өзгөрүшү мүмкүн. Өндүрүүчүлөр бир нече үнөмдөө программаларын сунушташат жана SingleCare ар дайым сизге мыкты бааны алууга жардам берет. Төмөнкү диаграмма ушул класста учурда эмне бар экендигин кыскача келтирет.
| CGRP мигренге каршы дарылоо | ||
|---|---|---|
| Бренддин аталышы | Жалпы аталышы | Классификация |
| Aimovig | erenumab-aooe | CGRP моноклоналдык антителолор |
| Ajovy | fremanezumab | |
| Эмгалдуулук | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumab-jjmr | |
| Ubrelvy | ubrogepant | CGRP Молекула Рецептор Антагонисттери |
| Nurtec ODT | римегепант сульфаты |
Бул тизмелер бардык нерсени камтышы керек дегенди билдирбейт жана дарылоо шакыйы бар ар бир адамга туура келбеши мүмкүн. Сиздин дарылоонун мыкты жолун чечүүгө жардам берүү үчүн саламаттыкты сактоо кызматкери менен сүйлөшүп, ар дайым жакшы. Сиз салыштырып көрсөңүз болот бул жерде дагы шакыйды дарылоо .
