Негизги >> Жаңылыктар >> Быйылкы Medicaid өзгөрүүлөрү жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Быйылкы Medicaid өзгөрүүлөрү жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Быйылкы Medicaid өзгөрүүлөрү жөнүндө эмнелерди билишиңиз керекЖаңылыктар

Medicaid тутуму дайыма жаңыланып турса (эгер капиталдык ремонттон өткөрүлбөсө), анда сиз камтуучу жайдын чоо-жайын билүү кыйынга турушу мүмкүн. Бул жерде 2020-жылы эмне өзгөрдү.

Medicaid бул квалификациялуу кирешеси жана каражаты чектелген адамдарга медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берүүчү федералдык жана штаттык программа. Ал федералдык эмгек акыга салыктар, жалпы салыктык кирешелер жана жөлөкпулдар менен каржыланат, адатта, башка өкмөттүк жардам программаларында камтылбаган жеңилдиктерди, анын ичинде карылар үйүн жана жеке тейлөө кызматтарын. Medicaid көбүнчө Medicare (федералдык башкаруучу, 65 жаштан жогору адамдар жана айрым майыптар үчүн медициналык камсыздандыруу программасы) менен чаташтырылат, бирок алар такыр башкача. Бирок Medicaid бир администрациясынан экинчисине өткөн федералдык жана штаттык өкмөттөргө таянгандыктан, программа убакыттын өтүшү менен өзгөрүү тенденциясына ээ - камтуунун жана артыкчылыктарынын чоо-жайын билүү жана түшүнүү кыйынга турат.



Medicaid саясаты 2010-жылы жеткиликтүү медициналык жардам жөнүндө мыйзам (ACA) кабыл алынгандан бери бир катар өзгөрүүлөргө учурады жана натыйжада, Medicaidке көз каранды америкалыктардын көпчүлүгү 10 жылдан кийин дагы, алардын кандай таасир этерин билбей жатышат. Ошол себептен, биз учурдагы медициналык абалыбызды мыкты колдоно алышыңыз үчүн, акыркы Medicaid өзгөрүүлөрүнө жана актуалдуу фактыларга көз чаптырып жатабыз.



Medicaidке ээ болуу үчүн кандай талаптар коюлат?

Азыркы учурда, Medicaid талаптарына жооп берүү үчүн, сиз каржылык жактан критерийлерге (төмөндө толук баяндалган) жооп беришиңиз керек, ошондой эле төмөнкүлөр:

  • Бенефициарлар Medicaid алган штаттын резиденттери болуш керек.
  • Алар Америка Кошмо Штаттарынын жарандары же айрым туруктуу квалификациялуу жарандары болбошу керек, мисалы мыйзамдуу туруктуу жашоочулар.
  • Айрым талаптарга жооп берүүчү топтор жаш курагы, же кош бойлуулук же ата-энелик статусу боюнча чектелген.
  • Аз камсыз болгон үй-бүлөлөр, квалификациялуу кош бойлуу аялдар жана балдар жана Коопсуздук боюнча кошумча киреше (SSI) алган адамдар буга мисал боло алышат милдеттүү түрдө катышуу топтору .

Андан тышкары, айрым мамлекеттер медициналык жардамга муктаж, ден-соолугуна байланыштуу муктаждыктары бар адамдар кирешеси өтө жогору болгон адамдарга медициналык жардамды башка талаптарга жооп берүүчү топтордун катарына кошуу мүмкүнчүлүгүн түзө алышат. Бул жеке адамдан сарптоону талап кылат.



Medicaidтин акыркы өзгөрүүлөрү кандай?

Medicaid программасы федералдык жана штаттардын өкмөттөрү тарабынан биргелешип каржылангандыктан, штаттан штатка өтүү укугу жана артыкчылыктары жөнүндө сөз болгондо, бир топ өзгөрүлмө болот. Расмий маалыматка ылайык Medicaid жазуулары , федералдык өкмөт штаттарга программалык чыгымдардын белгиленген пайызы үчүн Федералдык медициналык жардамдын пайызы (FMAP) деп аталат. Андан кийин, ар бир штат федералдык көрсөтмөлөрдүн чегинде өзүнүн Medicaid программасын иштетүүгө жооптуу. Мамлекеттер өз программаларын иштеп чыгууда жана башкарууда бир топ ийкемдүүлүккө ээ. Натыйжада, Medicaid укугу жана артыкчылыктары ар кайсы штатта ар кандай болушу мүмкүн.

Талапка жооп берүүнүн жана кеңейүүнүн учурдагы абалы

2010-жылы ACA кабыл алынгандан кийин, Medicaidке жарамдуулук кедейлик чегинин 138% чейин, аз кирешелүү квалификацияны камтыган кеңейтилген. Демек, жеке жылдык кирешеси 16753 АКШ долларынан же андан төмөн, ал эми үй-бүлөсүнүн жылдык кирешеси 34 638 доллардан төмөн болгон төрт кишиден турган үй-бүлө үчүн Medicaid камтылышы мүмкүн. Ошентип, жалпысынан алганда, 2020-жылы кирешелердин чеги көпчүлүк штаттарда айына 2349 АКШ долларын түзөт жана бир эле улук талапкер үчүн активдердин чеги $ 2000 түзөт. Бул кирешени текшерүү үчүн мамлекеттик Medicaid агенттиги арыз ээсине ай сайын кирешесин тастыктоо милдетин жүктөйт. Котормо: Medicaid көпчүлүк талапкерлерден арызда жазылгандарды текшерүү үчүн бардык талап кылынган жана керектүү документтерди талап кылат.

Учурда мамлекеттерге экспансиянын бир бөлүгүнө катышууга же баш тартууга уруксат берилет. 2020-жылдын апрелине карата, 35 штат плюс Колумбия округу жакыр жана аз камсыз болгон чоңдорго кызмат көрсөтүү үчүн Medicaid кеңейтүүсүн ишке ашырышты. Ал мамлекеттерге төмөнкүлөр кирет:



  1. Аляска
  2. Аризона
  3. Арканзас
  4. Калифорния
  5. Колорадо
  6. Коннектикут
  7. Delaware
  8. Гавайи
  9. Айдахо
  10. Иллинойс
  11. Индиана
  12. Айова
  13. Кентукки
  14. Луизиана
  15. Мэн
  16. Мэриленд
  17. Массачусетс
  18. Мичиган
  19. Миннесота
  20. Монтана
  21. Невада
  22. New Hampshire
  23. New Jersey
  24. New Mexico
  25. Нью-Йорк
  26. Түндүк Дакота
  27. Огайо
  28. Oregon
  29. Пенсильвания
  30. Род-Айленд
  31. Юта
  32. Вермонт
  33. Вирджиния
  34. Вашингтон
  35. Батыш Вирджиния

Экспансияны ишке ашыруу сыяктуу эле, ар бир штат үчүн экспансия ар башкача көрүнөт. Бирок, бир жыйынтык, эгерде сиздин мамлекет кеңейтүүнү кабыл алып, ишке ашырса, анда сиз Medicaidке ээ боло аласыз, эгерде сиз буга чейин болбосоңуз дагы. Штатыңыздын ишке ашырылышына кеңири көз чаптыруу үчүн Кайзердин Үй-бүлөлүк Фондусун карап чыгыңыз интерактивдүү карта . Азыркы учурда 14 штат экспансияны кабыл ала элек. Ошол штаттар үчүн, эгер сиз төмөн түшүп же астында Федералдык жакырчылык чеги Сиздин үй-бүлөңүздүн өлчөмү боюнча (жылдык жеке киреше үчүн $ 12,760), сиз дагы деле Medicaid камтылышына жооп бере аласыз.

Азыр айрым штаттарда иштөө талаптары бар

Айрым штаттар эми Medicaid артыкчылыктарын алуу жана сактоо үчүн иштин далилин талап кылышууда. Кайзердин Үй-бүлөлүк Фондунун маалыматы боюнча, Медикер жана Медикаид Тейлөө Борборлору (CMS) чыгарган жетекчилик Трамптын администрациясына ылайык, Medicaid'те иштөөнүн талаптарын талапка жооп бере турган мамлекеттик Medicaid сунуштарынан баш тартуу сунуштары. Бул баш тартуу, бенефициарлардан Medicaid камтылышын алуу же сактап калуу үчүн жумасына бир нече саат бою жумушка орношуусун, жумуш издөөнү жана / же жумушка окутуу программаларын текшерүүнү талап кылат. Белгиленген сааттардын саны, бекитилген иш-чаралар, бошотуулар жана отчеттуулук процесси жөнүндө толук маалымат баш тартууну ишке ашырган ар бир штатка жараша өзгөрүлүп турат.

Белгилей кетүүчү нерсе, жумушка коюлган талаптардан баш тартуу Арканзас штатында 17000 адамга алып келген камтууну жоготуу 2018-жылы.



2020-жылы Medicaid өзгөрүп жатабы?

Январь айында Трамптын администрациясы муну жарыялаган Medicaidке ылайык, штаттарга чыгымдардын чектерин жана дары-дармек менен камсыздоону өзгөртүүгө көбүрөөк эркиндик берет көптөгөн жакыр чоңдор үчүн, чоң өзгөрүү - ылайык New York Times - Жеткиликтүү кам көрүү актысынын алкагында программа аркылуу камтылган миллиондогон адамдар үчүн ден-соолукка пайдасын азайтуу мүмкүнчүлүгүн берет. Бул жаңы план Ден-соолукка байланыштуу чоңдордун мүмкүнчүлүгү деп аталат жана эгерде штаттар тарабынан ишке ашса - мамлекеттерге катталуучулар үчүн азыраак дары-дармектерди жабууга мүмкүнчүлүк берет. Бул учурдагы абалдан толугу менен саясатты өзгөртүү болот, анда мамлекеттер медициналык жактан керектүү бардык дары-дармектерди камтышы керек деп жарыяланган. Medicaid үчүн бул төмөндөтүү жеткиликтүү Care Мыйзамынын ден-соолукка керектүү 10 артыкчылык категориясынын көрсөтмөлөрүнө ылайык, адамдар үчүн камтуунун минималдуу деңгээлин сактап калса дагы, камтуу азыркыга караганда бир кыйла жука болмок. Мамлекет салттуу Medicaid артыкчылыктарын ким камтыйт жана ким кыскартат же таптакыр таштайт, анын ичинде узак мөөнөттүү жардам, медициналык жолугушууга жеткирүү жана 90 күндүн ичинде жардам алган адамдар үчүн артка кайтаруу (ака, ретро камтуу) алар Medicaidке ээ болушканга чейин. Эгер бул өзгөрүүлөр 2020-жылы жүзөгө ашырылса, анда Medicaid жана медициналык жардамдын жеткиликтүүлүгү бир топ башкача көрүнөт.

Президент Трамп коронавирус эпидемиясынын ортосунда Medicaidке өзгөртүү киргиздиби?

Дүйнөлүк коронавирус пандемиясы биздин жашообуздун ар бир тармагына, анын ичинде медициналык жардамга чоң зыян келтирди. Medicaid саясатында дагы өзгөрүүлөр болуп жатат. Небраска Medicaid кеңейтүүсүн кабыл алган 37-штат болот, бирок ал азырынча ишке ашырыла элек. Коронавирустук жардам, жардам жана экономикалык коопсуздук аркылуу ( CARES ) Президент Трамп 27-мартта кол койгон мыйзамга ылайык, экспансия штаттарына караганда экспансия штаттарына көбүрөөк федералдык каражат бөлүнөт. Эсептөөлөргө ылайык, Medicaid кеңейген штаттарда бир штаттын жашоочусуна 1,755 доллар өлчөмүндө насыя экспансия штатынын жашоочусуна 1,198 доллардан алышат. Шериктештик Фонду .



Кошумчалай кетсек, COVID-19 үчүн диагностикалык тестирлөөнү Medicaid компаниясы бейтаптар үчүн акысыз төлөйт, бирок азыркы учурда COVID-19 дарылоо бейтаптарга акысыз төлөнөт деген федералдык мандат жок. Бул бир аз түшүнүксүз, бирок кээ бир мамлекеттер COVID-19 тестирлөөсүнө жана / же дарылоого байланыштуу чыгымдарды бөлүштүрүүдөн баш тартып жатышканын билдиришти. Коомдук билдирүүлөрдө, федералдык кызмат адамдар Medicaid аркылуу камсыздандыруучу камсыздандыруу компаниялары чыгымдарды бөлүштүрбөстөн, бардык COVID-19 тестирлөөсүн камтууга жана дарылоонун толук жабылышын камсыз кылууга макул экендигин билдиришти. KFF .

Medicaid менен учурдагы көйгөйлөр

Records федералдык өкмөт, адатта, ар бир штаттын жалпы Medicaid чыгымдарынын 50% дан 77% га чейин төлөйт. Бирок жеткиликтүү медициналык жардам жөнүндө мыйзамга ылайык Medicaid квалификациясына ээ болгон чоңдордун чыгымдары үчүн бул сан бир топ жогору: 90%. Medicaid программаларынын укугун азайтуу, дары-дармек менен камсыз кылуу жана штаттардын өкмөтүнүн эркиндигин жогорулатуу, бул чыгымдарды азайтуу аракети. Бирок, бул миңдеген, атүгүл миллиондогон америкалыктардын арзан медициналык жардам алуу мүмкүнчүлүгүнөн айрылышына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, Medicaid программасынын бенефициарлары үчүн кошумча кемчиликтер бар, алардын ичинде чектелген тандоо жана камкордук, дарыгерлер, дары-дармектер жана узак мөөнөттүү жардам мекемелери бар.



Медикаид менен рецепттерден кантип үнөмдөсө болот

Сиз SingleCare жана Medicaid артыкчылыктарын колдоно албай жатканда Ошол эле учурда , биздин баалар Medicaidтен төмөн болсо же рецепт сиздин артыкчылыктарыңызга кирбесе, сиз SingleCare колдоно аласыз. Сиздин SingleCare картаңызды колдонгондо, дарыкана аны иштетет ордуна Сиздин Medicaid картаңыздан эмес, бирге Medicaid картасы менен. SingleCare, рецепт боюнча берилген дары-дармектерден 80% га чейин үнөмдөөгө жардам берет - дары-дармектерге болгон чыгымдарды азайтып, башка керектүү чыгымдарыңызга көбүрөөк акча каласыз. Болгону баруу керек биздин сайт , дарыларыңызды издеп, Rx картасын өзүңүзгө жазыңыз же дароо басып чыгарыңыз - эки версия тең дарыканада иштейт. Сиз MedicCaid артыкчылыктары менен бирге SingleCare колдонуу жөнүндө көбүрөөк биле аласыз бул жерде .