Негизги >> Drug Info >> SSRIs: Колдонуулары, жалпы бренддери жана коопсуздук маалыматтары

SSRIs: Колдонуулары, жалпы бренддери жана коопсуздук маалыматтары

SSRIs: Колдонуулары, жалпы бренддери жана коопсуздук маалыматтарыDrug Info

SSRIs тизмеси | SSRI деген эмне? | Алар кандай иштешет | Uses | SSRIдерди ким кабыл ала алат? | Коопсуздук | Терс таасирлери | Чыгымдар

1987-жылы декабрда Прозак (флуоксетин) депрессияны дарылоо үчүн АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген. Үч жылдын ичинде мукабасында Prozac капсуласынын сүрөтү пайда болду Newsweek журнал ,депрессиянын ачылыш дары катары баалады. Прозак депрессияны дарылоочу серотонинди тандап алуучу ингибиторлор же SSRI деп аталган жаңы класстардын биринчиси болгон.



Бул жаңы антидепрессанттар эски антидепрессанттарды тезинен кууп чыгышты, мисалы, Памелор (нортриптилин) жана Элавил (амитриптилин), трицикликтер жана Нардил (фенелзин) менен Парнат (транилципромин), көбүнчө моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs) деп аталат депрессия үчүн. Медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр SSRIлерди коопсуз деп эсептешет жана тройциклдер менен ашыкча салмак кошуудан жана MAOI менен гипертония маселелеринен алыс болушат.



Бүгүнкү күндө, SSRI антидепрессанттар депрессияга, ошондой эле кээ бир тынчсыздануу, обсессивдик-компульсивдик жана травмадан кийинки стресстик дарыларга эң көп берилген дары бойдон калууда. Кеңири соода маркалары, колдонулушу, коопсуздук маалыматтары жана чыгымдарды камтыган SSRI жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окууну улантыңыз.Төмөнкү таблицада азыркы учурда кеңири таралган SSRI тизмеси келтирилген.

SSRIлердин тизмеси
Бренд аты (жалпы аты) Орточо акча баасы SingleCare үнөмдөө Көбүрөөк билүү
Celexa (citalopram) 30, 20 мг таблеткага 302 доллар Celexa купондорун алыңыз Celexa деталдары
Fluvoxamine 60, 100 мг таблеткага 64 доллар Fluvoxamine купондорун алыңыз Флувоксаминдин деталдары
Lexapro (эскиталопрам) 30, 10 мг таблеткага 402 доллар Lexapro купондорун алыңыз Lexapro деталдары
Паксил (пароксетин) 30, 20 мг таблеткага 236 доллар Паксил купондорун алыңыз Паксилдин чоо-жайы
Пексева (пароксетин) 30, 20 мг таблеткага 436 доллар Пексева талондорун алыңыз Пексеванын деталдары
Прозак (флуоксетин) 30, 20 мг капсулага $ 531 Prozac купондорун алыңыз Prozac деталдары
Тринтеллекс (вортиоксетин) 30, 20 мг таблеткага 399 доллар Trintellix купондорун алыңыз Trintellix чоо-жайы
Вийбрид (вилазодон) 30, 40 мг таблеткага $ 320 Viibryd купондорун алыңыз Viibryd деталдары
Золофт (сертралин) 30, 100 мг таблеткага 378 доллар Zoloft купондорун алыңыз Zoloft чоо-жайы

Башка ССРИлер

Симбакс (оланзапин / флуоксетин) : toайкалышкан антипсихотикалык дары жана депрессиянын эпизоддорун дарылоодо колдонулган SSRI биполярдык бузулуу (маникалык-депрессиялык оору), ошондой эле башка дары-дармектерге жооп бербеген катуу депрессия.



SSRI деген эмне?

1970-жылдары SSRIдин өнүгүшү серотониндин төмөн деңгээли клиникалык депрессияга кабылган бейтаптарда роль ойногон деген теорияга негизделген. Прозак жана андан кийинки башка SSRIлер мээдеги серотонин деңгээлин жогорулатуу үчүн атайын иштелип чыккан. Бул тандалма иш ошол кездеги эски антидепрессанттардан бир топ башкача механизм болгон.

SSRI кандайча иштейт?

Серотонин - мээдеги нерв клеткалары же нейрондор арасында сигналдарды алып жүрүүчү нейротрансмиттер же химиялык кабарчы. Мээ кабар жибергенде, бир нейрондон серотонин бөлүнүп чыгып, андан кийин кабыл алуучу нейрондогу рецептор тарабынан көтөрүлүп, кайра сиңет. SSRIлер кабыл алуучу нейрондун рецепторундагы серотониндин реабсорбциясын, же кайра алуусун бөгөт коюу менен иштешет. Бул нейрондор арасындагы билдирүүлөрдү берүүнү жакшыртуу үчүн, серотониндин маанайына, эмоциясына жана уйкусуна оң таасирин тийгизет деп божомолдойт. SSRIлер селективдүү деп аталат, анткени алардын негизги таасири башка нейротрансмиттерлерге эмес, серотонинге тийет.

ССРИ эмне үчүн колдонулат?

  • Негизги депрессиялык оору (MDD)
  • Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (OCD)
  • Социалдык тынчсыздануу бузулушу (SAD)
  • Паниканын бузулушу (PD)
  • Травмадан кийинки стресстин бузулушу (ТТБ)
  • Айызга чейинки дисфорикалык бузулуу (PMDD)
  • Bulimia nervosa

SSRIдерди ким кабыл ала алат?

Балдар жана өспүрүмдөр

Антидепрессанттар, анын ичинде бардык SSRI дары-дармектери, FDA тарабынан бекитилген кутуча эскертүүгө ээ, ошондой эле а кара куту эскертүү , балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаш өспүрүмдөрдө (24 жашка чейин) суицид коркунучу жогорулагандыгына байланыштуу. FDA диагноздун ар кандай түрлөрү үчүн балдарда жана өспүрүмдөрдө колдонуу үчүн төмөнкү антидепрессанттарды бекитти:



  • Депрессия жана OCD үчүн Prozac
  • OCD үчүн Zoloft
  • OCD үчүн Fluvoxamine
  • Депрессия үчүн лексапро

Чоңдор

SSRIлер, эгерде кандайдыр бир ингредиенттерге жогорку сезгичтиги болбосо, чоңдордо колдонуу үчүн коопсуз жана натыйжалуу деп эсептелет.

Карылар

SSRIлер, эгерде алардын кандайдыр бир курамына жогорку сезгичтиги болбосо, улгайган адамдарда колдонуу үчүн коопсуз жана натыйжалуу деп эсептелет. Улгайган бейтаптар SSRIs ичкенде гипонатриемияга же натрийдин төмөн деңгээлине кабылуу коркунучу жогору болушу мүмкүн - бул төмөнкү дозага өтүү же анча-мынча дозалоо менен чечилиши мүмкүн.

Алар дары-дармек менен өз ара аракеттенүүнүн эң аз потенциалын көрсөткөндүктөн, SSRIлер мындай деп эсептешет улгайган адамдардын мыкты коопсуздук профили Celexa, Lexapro жана Zoloft.



SSRIдер коопсузбу?

SSRI кээ бир жаш бейтаптардын суициддик ой жүгүртүүсүн жана жүрүм-турумун жогорулатуу коркунучу жөнүндө кутуча эскертүү берет. SSRIден башталган ар кандай курактагы бейтаптар өз жанын кыюуга байланыштуу ойлордун жана жүрүм-турумдун белгилерин байкап турушу керек.

Анткени SSRIsУшундай эле ыкма менен иштешет деп ойлошот, алар көптөгөн эскертүүлөр менен бөлүшүшөт:



  • Серотонин синдрому денеде серотонин өтө көп болгон олуттуу жана өмүргө кооптуу абал. SSRIлер ашыкча деңгээлге алып келиши мүмкүн болгон серотониндин деңгээлин жогорулатуу менен иштешет, айрыкча триптан, трисиклик антидепрессанттар, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетаминдер, Сент-Джон Wort, жана моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs). Серотонин синдромунун белгилери: жогорку температуранын көтөрүлүшү, талма, жүрөктүн тегиз эмес согушу же сыртка чыгып кетүү. Эгерде ушул белгилер байкалса, шашылыш медициналык жардам талап кылынышы мүмкүн.
  • SSRI токтотулганда, күтүлбөгөн жерден токтотулганда, мисалы, козголуп кетүү сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Бейтаптар дары-дармектерди конус кылуунун эң мыкты ыкмасы боюнча медициналык жардам көрсөтүүчү кеңешке кулак салышы керек.
  • SSRIлер бейтаптарда аралаш / маникалдык эпизодду алып келиши мүмкүн биполярдык бузулуу .
  • SSRIлерди талма тарыхы бар бейтаптарга этияттык менен колдонуу керек.
  • SSRIлер, айрыкча, колдонулганда, кан кетүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs) мисалы, аспирин, ибупрофен же напроксен, же варфарин сыяктуу антикоагулянт дары менен.
  • Бурчту жабуу глаукома анатомиялык тар бурчтары менен SSRI алып жаткан бейтаптарда пайда болгон.
  • Гипонатриемия, кандагы натрийдин деңгээли өтө төмөн болгон шарт, SSRI колдонулганда маалымдалган. Белгилери: жүрөк айлануу, баш оору, башаламандык жана чарчоо.
  • SSRIs бейтаптар олуттуу салмак жоготууга дуушар болушу мүмкүн, айрыкча, буга чейин салмагы аз.
  • Айрым SSRIлер жүрөк ритминин бузулушун шартташы мүмкүн жана QTнин узартылышына алып келүүчү тобокелдик факторлору бар бейтаптарда этияттык менен колдонуу керек.
  • SSRIлерде ой жүгүртүүнү жана моториканы начарлатуу мүмкүнчүлүгү бар жана бейтаптар техниканы иштетүүдө этият болушу керек.

SSRI чектөөлөрү

SSRIлер олуттуу терс таасирлерди жаратуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн жана төмөнкү шарттарга ээ болгондорго этияттык менен колдонсо болот:

  • Биполярдык бузулуунун маникалык фазасында
  • TO кан бузулуу
  • 1 же 2 типтеги диабет
  • Эпилепсия (эпилепсия жакшы көзөмөлгө алынбаса)
  • Тар бурчтуу глаукома
  • Бөйрөк, боор же жүрөк оорулары

SSRI өз ара аракеттенүүсү

Айрым дары-дармектер менен айкалышканда, SSRIs алардын натыйжалуулугуна тоскоол болуп, кооптуу реакцияларга дуушар болушу мүмкүн. Ар бир конкреттүү SSRI үчүн дары-дармектердин өз ара аракеттешүүсү продукттун деталдарындагы шилтемелерден табылышы мүмкүн SSRIлердин тизмеси жогоруда. Бардык SSRIдер үчүн мүнөздүү болгон өз ара аракеттенүү төмөнкүлөр:



  • Серотонин синдромунун коркунучун болтурбоо үчүн SSRIлерди MAOIs менен же MAOIди алгандан кийин эки жуманын ичинде ичүүгө болбойт.
  • SSRIлерди башка серотонергиялык же серотонинди көбөйтүү менен ичүүгө болбойт, мисалы, серотонин-норадреналиндин калыбына келүү ингибиторлору (SNRIs), триптан, трициклдик антидепрессанттар, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон жана Сент Джон Ворт.
  • SSRIлер кан кетүү коркунучун жогорулатуучу башка дары-дармектерди, мисалы, NSAIDs (мисалы, аспирин же ибупрофен) же канды суюлтуучу заттар (мисалы, варфарин) менен ичкенде кан кетүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Кош бойлуу кезинде же эмчек эмизип жаткан кезде SSRI иче аласызбы?

Учурунда SSRIдерди пайдалануу жөнүндө чечим кош бойлуулук же учурда эмчек эмизүү тобокелдик менен пайда ортосундагы тең салмактуулукка негизделген. Кош бойлуулук учурунда SSRI алган энелердин балдары үчүн тубаса кемтиктер тобокелдиги төмөн, бирок пароксетин (Паксил, Пексева)менен байланышкан тубаса кемтиктердин аз тобокелдиги жана аны колдонуудан баш тартышат. Аялдын медициналык тейлөөчүсү кош бойлуу же эмчек эмизген кезде антидепрессант дарылоону башкарууда маалыматтын мыкты булагы болуп саналат.

SSRIs токтотулат

SSRIлер көз карандылыкты жаратпаса дагы, ар кандай антидепрессанттын бир нече дозасын катары менен жоготуп алуу же дарылоону күтүүсүздөн токтотуу алып салуу сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн. Бул кээде деп аталат токтотуу синдрому жана төмөнкү белгилерди камтышы мүмкүн:



  • Жалпы тынчсыздануу сезими
  • Жүрөк айлануу
  • Баш айлануу
  • Летаргия
  • Гриппке окшогон белгилер

SSRI менен дарылоону токтоткондо бейтаптар ушул белгилерге көз салып туруш керек. Мүмкүн болушунча дозаны кескин токтотуудан көрө, акырындык менен азайтуу сунушталат. Эгерде дозанын төмөндөшүнөн кийин же дарылоону токтоткондо чыдагыс симптомдор пайда болсо, анда мурун белгиленген дозаны калыбына келтирүү каралышы мүмкүн. Медициналык тейлөөчү дозаны азайта бериши мүмкүн, бирок акырындык менен.

ССРИ контролдонгон заттарбы?

Жок, ССРИ башкарылуучу заттар эмес.

Жалпы SSRI терс таасирлери

Төмөндө SSRI кабыл алууда мүмкүн болгон жалпы терс таасирлер келтирилген. Бул толук тизме эмес жана сиз SSRI кабыл алаардан мурун ар дайым саламаттыкты сактоо адистерине кайрылыңыз.

  • Уйкусуздук
  • Жүрөк айлануу
  • Баш оору
  • Астения (анормалдуу алсыздык же энергия жетишсиздиги)
  • Ич өтүү
  • Табиттин жоголушу
  • Уйкучулук
  • Тынчсыздануу
  • Нерв
  • Кургак ооз
  • Либидонун төмөндөшү (секс-дискти жоготуу)
  • Yawning
  • Тремор
  • Тамак сиңирбөө
  • Грипп синдрому
  • Баш айлануу
  • Ашыкча тердөө
  • Эякулятордук дисфункция
  • Импотенция
  • Анормалдуу кыялдар
  • Ич катуу
  • Раш
  • Кусуу
  • Көрүүнүн бузулушу
  • Салмак жоготуу

ССРИ канча турат?

SSRIлер дары-дармектерине, санына жана дозасына жараша кеңири диапазонго ээ. Бир нече SSRIлер жалпы түрүндө бар болгондуктан, алар бренд аталышынан бир кыйла аз. Мисалы, жалпы флуоксетин Күнүнө 20 мг айына болжол менен $ 16 турат. Prozac фирмалык аталышынын версиясы айына 534 долларга бааланат. Жалпы citalopram Күнүнө 20 мг айына болжол менен 14 доллар турат. Celexa брендинин версиясы айына болжол менен 305 долларды түзмөк. TO SingleCare картасы Катышкан дарыканаларда рецепт боюнча айрым чыгымдарды 80% га чейин төмөндөтсө болот.

Ошондой эле окугула:

Lexapro vs. Prozac: айырмачылыктары, окшоштуктары жана сиз үчүн кайсынысы жакшы

Zoloft vs. Prozac: айырмачылыктары, окшоштуктары жана ал сиз үчүн жакшы

Паксил жана Золофт: айырмачылыктар, окшоштуктар жана сизге жакшы нерсе

Celexa vs. Prozac: айырмачылыктары, окшоштуктары жана ал сиз үчүн жакшы

Viibryd vs. Lexapro: айырмачылыктары, окшоштуктары жана сиз үчүн кайсынысы жакшы

Trintellix viibryd: айырмачылыктары, окшоштуктары жана сиз үчүн кайсынысы жакшы

Антидепрессанттар боюнча секс: SSRIs жыныстык терс таасирлерин изилдөө

Антидепрессанттарды алмаштыруудан мурун эмнелерди билүү керек