Brilinta vs. Plavix: айырмачылыктары, окшоштуктары жана сиз үчүн кайсынысы жакшы
Drug Vs. FriendБаңги заттарга сереп салуу жана негизги айырмачылыктар | Шарттар каралды | Натыйжалуулук | Камсыздандырууну камсыздоо жана чыгымдарды салыштыруу | Терс таасирлери | Баңги заттардын өз ара аракети | Эскертүүлөр | Көп берилүүчү суроолор
Брилинта (ticagrelor) жана Plavix (клопидогрел) - бул тромбдордун пайда болушунун алдын алуучу эки ыкма. Курч коронардык синдром (АКС) же миокард инфаркт (МИ, же инфаркт) менен ооруган адамдарда уюган кан уюп, коронардык кан агымын бөгөт коёт. Брилинта же Плавикс сыяктуу дарылар жүрөк пристубу же инсульттун алдын алуу үчүн жүрөктүн айланасында жетиштүү кан агымын камсыздай алат.
Брилинта жана Плавикс деп аталган дары-дармектер тобунун бир бөлүгү антиагреганттар , канды суюлтуучу заттар же P2Y12 ингибиторлору. Эки дары тең рецептордук антагонист катары иштешет, демек, алар тромбоциттерди жана тромбоциттерди жайылтууга жооптуу P2Y12 рецепторун бөгөйт. Бул дары-дармектер, адатта, ACS окуясынан кийин, жок дегенде, бир жыл бою күн сайын кабыл алынат.
Көпчүлүк учурда Брилинта эффективдүү дары экендиги белгилүү болсо, эки дары тең терс таасирлеринде жана дозаларында маанилүү айырмачылыктарга ээ.
Брилинта менен Плавикстин ортосундагы негизги айырмачылыктар эмнеде?
Brilinta
Брилинта (Brilinta деген эмне?) - бул ticagrelor брендинин аталышы. Жалпы нускасы бекитилгени менен, ал коммерциялык сатыкка чыга элек. Ошондуктан, бул дары Plavix же Effient (prasugrel) сыяктуу ушул сыяктуу башка агенттерге караганда кымбатыраак болушу мүмкүн.
Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын (AHA) жана Америкалык Кардиология Колледжинин (ACC) маалыматы боюнча, Брилинта артыкчылыктуу дарылоо ACS менен ооруган адамдар үчүн. Брилинта тезирээк иштейт жана кайтарымдуу аракет режимине ээ. Ошондой эле, Plavixке салыштырмалуу тромбоциттердин ингибирлениши жана пациенттин натыйжалары жакшы.
Брилинта күн сайын эки жолу таблетка катарында, күнүмдүк аспирин менен кошо ичилет.
Plavix
Plavix (Plavix деген эмне?) - клопидогрелдин бренд аты. Brilintaдан айырмаланып, Plavix учурда жалпы дары катары сатылат. Generic Plavix көбүнчө канды суюлтуучу каражат катары арзаныраак болот.
Плавикс күнүнө бир жолу таблетка катары кабыл алынат. Ошондой эле, ACS окуяларынын тобокелдигин азайтуу үчүн аспирин менен кабыл алынат.
Айрым адамдар боордун кээ бир ферменттеринин генетикалык айырмачылыгынан улам, Плавикстин метаболизатору болуп эсептелет. Алар CYP2C19 начар метаболизаторлор натыйжалуу Plavix иштетүү мүмкүн эмес жана башка дарылоону колдонуу керек болушу мүмкүн.
| Брилинта менен Плавикстин ортосундагы негизги айырмачылыктар | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Баңгизаттар классы | Antiplatelet P2Y12 ингибитору | Antiplatelet P2Y12 ингибитору |
| Бренд / жалпы статус | Бренддин аты гана | Бренд жана жалпы нускасы бар |
| Жалпы аталышы ким? | Ticagrelor | Clopidogrel |
| Препарат кандай формада келет? | Оозеки планшет | Оозеки планшет |
| Стандарттык дозасы деген эмне? | Курч коронардык синдром (АКС): Баштапкы жүктөө дозасы 180 мг. Андан кийин, ACS окуясынан кийин биринчи жылы күнүнө эки жолу 90 мг. Андан кийин, андан кийин күнүнө эки жолу 60 мг. | Курч коронардык синдром (АКС): Баштапкы жүктөө дозасы 300 мг. Андан кийин, күнүнө бир жолу 75 мг. |
| Кадимки дарылоо канчага созулат? | 12 ай же андан узак | 12 ай же андан узак |
| Адатта, дарыны ким колдонот? | Чоңдор 18 жаштан жогору | Чоңдор 18 жаштан жогору |
Брилинтадагы мыкты бааны каалайсызбы?
Brilinta баалары жөнүндө эскертүүлөргө жазылып, баанын качан өзгөргөнүн билип алыңыз!
Баалар жөнүндө эскертүүлөрдү алыңыз
Брилинта жана Плавикс тарабынан каралган шарттар
Эки дары тең FDA тарабынан кабыл алынып, ACS менен ооруган адамдардын жүрөк-кан тамыр окуяларынын ылдамдыгын төмөндөтөт. Бул окуяларга инфаркт, инсульт, туруксуз стенокардия (инфарктка алып келиши мүмкүн болгон факторлор себеп болгон көкүрөк оорусу) жана башкалар кириши мүмкүн жүрөккө байланыштуу шарттар .
Эки дары тең инфаркттын эки түрүн болтурбоого жардам берет: ST бийиктиктеги миокард инфаркты (STEMI) жана ST көтөрүлбөгөн миокард инфаркт (NSTEMI). STEMI жүрөктүн артериясы толугу менен тосулганда пайда болот. NSTEMI жүрөк артериясынын жарым-жартылай тосулушунан же ичкерип кетишинен келип чыгат.
Жүрөк пристубунун эки түрү тең олуттуу болсо да, STEMI көп учурда реваскуляризацияны талап кылат, же а стент артерияны ачуу. NSTEMIлерди көбүнчө канды суюлтуучу каражаттар менен айыктырса болот, бирок оор учурларда стент талап кылынат.
Теринин астындагы коронардык кийлигишүү деп да аталган стент тромбозунун же стент койгондон кийин тромбдордун пайда болуу коркунучу жогору. Тромбоздун алдын алуу үчүн, Брилинта же Плавикс тромбоциттердин агрегациясын азайтууга жана стенттин айланасында кандын уюп калышына жол бербөөгө болот.
Эгерде сизге Брилинта же Плавикс дарысын беришсе, дээрлик ар дайым күнүмдүк аспиринди жазып турушат. Аспирин ушул дары-дармектер менен кошо ичип, андан ары кан уюп калбайт. Аспирин менен P2Y12 ингибиторунун айкалышы деп аталат антиагреганттык терапия (DAPT).
| Шарт | Brilinta | Plavix |
| Курч коронардык синдром (АКС) | Ооба | Ооба |
| Инфаркт жана инсульт (алдын алуу) | Ооба | Ооба |
Brilinta же Plavix натыйжалуубу?
Брилинта жана Плавикс экөө тең инфаркт, инсульт же башка жүрөк ооруларына байланыштуу окуяларды башынан өткөргөндөн кийин жүрөк ооруларынын пайда болуу коркунучун азайтуучу эффективдүү экени аныкталды. Бирок, клиникалык сыноолор Брилинтанын Плавикске караганда эффективдүү экендигин көрсөттү.
Аттуу сокур, рандомизацияланган клиникалык изилдөөнүн негизинде PLATO соту , Брилинта жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн көрсөткүчүн Плавикске салыштырмалуу төмөндөтөрү аныкталды. 12 айлык дарылоодон кийин кан тамырлардан, инфаркттан же инсульттан каза болгондор 9,8% тикагрелор алган адамдардын клопидогрел менен ооругандардын 11,7% түздү. Бирок, изилдөөнүн акыркы чекиттерин карап чыккандан кийин, ПЛАТОнун тергөөчүлөрү тикагрелор тобунда клопидогрел тобуна салыштырмалуу айрым кан кетүү окуялары жогору болгонун аныкташты.
TO мета-анализ 10дон ашык клиникалык изилдөөлөрдү бириктиргенде, тигагрелор менен клопидогрел натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча окшош экендигин көрсөттү. Эки дарынын ортосунда олуттуу айырмачылыктар табылган жок. Тикагрелор ичкендер клопидогрелге салыштырмалуу деми кыстыгат.
Brilinta же Plavix сиз үчүн жакшы вариант экендигин билүү үчүн доктурга кайрылыңыз.
Рецепт боюнча эсептик картасы
Plavix боюнча мыкты бааны каалайсызбы?
Plavix баалары жөнүндө эскертүүлөргө жазылып, баанын качан өзгөргөнүн билип алыңыз!
Баалар жөнүндө эскертүүлөрдү алыңыз
Брилинта менен Плавикстин чыгымдарын салыштыруу
Medicare Part D бейтаптары болгон адамдар үчүн, Brilinta, адатта, камтылган. Көпчүлүк камсыздандыруу пландары Брилинтаны да камтыйт. 2018-жылга карата а жалпы нуска Brilinta FDA тарабынан бекитилген. Бирок, ал азырынча сатыкка чыга элек. Brilinta орточо баасы 60 90 мг таблетка үчүн $ 500 жогору. SingleCare эсептик картасын колдонуу баасын 350 доллардан төмөн түшүрүшү мүмкүн.
Plavix жалпы дары катары келгендиктен, аны арзан баада табууга болот. Көпчүлүк Medicare жана камсыздандыруу пландары бул дарыны камтыйт. Ошентсе да, Plavix брендинин орточо чекене баасы отуз 75 мг таблетка үчүн $ 200ден жогору. Plavix SingleCare эсептик картасы сиз колдонгон дарыканага жараша жалпы наркын 15 долларга чейин түшүрөт.
| Brilinta | Plavix | |
| Адатта камсыздандыруу камтылган? | Ооба | Ооба |
| Адатта Medicare тарабынан камтылган? | Ооба | Ооба |
| Стандарттык дозасы | 90 мг таблетка (60 саны) | 75 мг таблетка (30 саны) |
| Типтүү Medicare copay | $ 19– $ 423 | $ 0– $ 19 |
| SingleCare наркы | $ 350- $ 390 | $ 15 + |
Брилинтанын жана Плавикстин жалпы терс таасирлери
Брилинта менен Плавикстин эң көп кездешкен терс таасири кан агуу болуп саналат. Анча-мынча кан кетүүлөргө жеңил көгөрүү, тиштин кан кетиши же мурундан кан кетүү кириши мүмкүн. Кансыроонун ири учурларына ички кан кетүү, заарадагы же табуреткадагы кан жана кан кусуу кирет. Эгерде сизде чоң кан агуу пайда болсо, тезинен медициналык жардам талап кылынат.
Брилинта менен Плавикстин башка терс таасирлерине дем алуу (дем алуу), баш айлануу, жүрөк айлануу жана диарея кирет.
Плавикске салыштырмалуу Брилинта менен кан агуу жана дем алуунун терс таасирлери көп байланышат. Айрымдардын айтымында салыштырмалуу изилдөөлөр , Брилинта Плавикске караганда канды көп чыгарган - майда жана чоң окуялар.
Бактыга жараша, бир антидот Брилинтанын кан агуунун оор учурларын жоюу максатында иштелип чыккан. Plavix кайтарылгыс ингибитор болгондуктан, анын кесепеттерин жоюу үчүн белгилүү бир антидот жок.
| Brilinta | Plavix | |||
| Терс таасир | Тиешелүүбү? | Жыштык | Тиешелүүбү? | Жыштык |
| Кан агуу | Ооба | 7.7% | Ооба | 6.2% |
| Дем алуу | Ооба | 13.8% | Ооба | 7.8% |
| Баш айлануу | Ооба | 4,5% | Ооба | 3.9% |
| Жүрөк айлануу | Ооба | 4.3% | Ооба | 3.8% |
| Ич өтүү | Ооба | 3.3% | Ооба | 2.5% |
Бул толук тизме эмес болушу мүмкүн. Мүмкүн болгон терс таасирлери үчүн дарыгериңиз же фармацевт менен кеңешиңиз.
Булак: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Брилинта менен Плавикстин дары-дармектер менен болгон өз ара аракети
Опиоиддер жана CYP3A4 индукторлору организмдеги Брилинта же Плавикс метаболизмин же иштетилишин төмөндөтөт. Бул өз ара аракеттенүү Brilinta же Plavix деңгээлдеринин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн, бул алардын канчалык деңгээлде иштешин төмөндөтүшү мүмкүн.
CYP3A4 ингибиторлору жана CYP3A4 индукторлору Брилинтанын же Плавикстин кандагы деңгээлин өзгөртүшү мүмкүн. CYP3A4 ингибиторлоруна кетоконазол сыяктуу грибоктук каражаттар жана кларитромицин сыяктуу антибиотиктер кирет. CYP3A4 индукторлоруна рифампин, фенитоин жана карбамазепин сыяктуу дары-дармектер кирет.
Верфарин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана антикоагулянттар канды суюлтуучу касиетке ээ. Буларды бириктирип алсаңыз, кан кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн.
Брилинта статин дарылары менен өз ара аракеттенип, аларды көбөйтө алат терс таасирлери . Плавикс статиндер менен өз ара аракеттениши мүмкүн болсо да, Плавикс статин терапиясына кийлигишет деген ишенимдүү далилдер жок. Чындыгында, изилдөөлөр көрсөттү статиндер ACS менен ооруган адамдардын өлүм коркунучун мындан ары азайтуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
| Баңги зат | Drug Class | Brilinta | Plavix |
| Морфин Оксикодон Гидрокодон | Опиоиддер | Ооба | Ооба |
| Кетоконазол Итраконазол Кларитромицин Ритонавир | CYP3A4 индукторлору | Ооба | Ооба |
| Рифампин Фенитоин Карбамазепин Фенобарбитал | CYP3A4 ингибиторлору | Ооба | Ооба |
| Celecoxib Диклофенак Ибупрофен | NSAID | Ооба | Ооба |
| Warfarin | Антикоагулянттар | Ооба | Ооба |
| Симвастатин Ловастатин | Статиндер | Ооба | Жок |
| Дигоксин | Жүрөк гликозиди | Ооба | Жок |
| Омепразол Esomeprazole | CYP2C19 ингибиторлору | Жок | Ооба |
| Repaglinide | Диабетке каршы | Жок | Ооба |
Бул дары-дармектердин мүмкүн болгон баарлашуусунун толук тизмеси болбошу мүмкүн. Бардык дары-дармектер менен дарыгерге кайрылыңыз.
Брилинта жана Плавикс жөнүндө эскертүүлөр
Brilinta да, Plavix да аларды колдонууга байланыштуу кан агуу коркунучу жогору. Айрыкча Брилинта же Плавикс башка канды суюлтуучу дары-дармектер менен айкалыштырганда, ички кансыроо, мисалы, интракраниалдык кан кетүү же ичеги-карын жолунан кан кетүү коркунучун күчөтөт. Брилинта жана Плавикс сыяктуу тромбоциттерге каршы каражаттарды колдонуу, эгерде сизде кан же жара белгилүү болгон болсо, анда эскертүү берилет.
Брилинтаны а-дан өткөн бейтаптардан баштоого болбойт коронардык артерияны айлантуу операциясы (CABG). Бирок, ушул процедурада кан кетүүнү жөнгө салса, Брилинта дарылоону улантуу сунушталат.
Брилинта аспириндин 100 мг дан жогору дозалары менен ичүүгө болбойт. Аспириндин жогорку дозалары Брилинтанын иштешин төмөндөтүшү мүмкүн.
CYP2C19 боор ферменттери менен генетикалык дисфункциясы бар адамдар Plavix менен натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Себеби Plavix негизинен CYP2C19 ферментинин жардамы менен иштетилет. Эгер сиз CYP2C19 начар метаболизатору деп шек санасаңыз, анда сиз сыноо билүү. Эгер денеңиз Plavixти жетиштүү деңгээлде иштетпесе, анда сизге башка дары сунуштай алышат.
Брилинта жана Плавикс жөнүндө көп берилүүчү суроолор
Брилинта деген эмне?
Брилинта - анти-тромбоциттерге каршы дары-дармек, ал курч коронардык синдром (ACS) менен ооруган адамдарды дарылоодо колдонулат. Тикагрелор деген жалпы аты менен белгилүү болгон Брилинта кандын уюп калышын алдын алуу үчүн күнүнө эки жолу ичилет. Brilinta AstraZeneca тарабынан чыгарылган.
Plavix деген эмне?
Plavix - антиагреганттык дары, ал ACS менен ооруган адамдар үчүн күнүнө бир жолу таблетка катары кабыл алынат. Plavix бренд аты жана жалпы нускасы катары жеткиликтүү. Брилинта жана башка P2Y12 ингибиторлору сыяктуу эле, Плавикс күнүмдүк аспирин менен ичилет. Plavix Bristol-Myers Squibb жана Sanofi Pharmaceuticals тарабынан чыгарылган.
Брилинта менен Плавикс бирдейби?
Жок. Брилинта менен Плавикс бирдей эмес. Алар ар кандай жолдор менен жүргүзүлөт жана терс таасирлери жана дары менен өз ара айрым айырмачылыктарга ээ.
Brilinta же Plavix жакшыбы?
Брилинта Плавикске караганда эффективдүү дары катары сатылып, изилденген. Бул жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн көрсөткүчтөрүн азайтуу жана инфаркттын же инсульттун алдын алуу үчүн мыкты дары экендиги көрсөтүлгөн. Бирок, кан агуу жана дем алуу сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Негизинде AHA жана ACC колдонмолору , Brilinta - бул Plavixке караганда артыкчылыктуу дарылоо ыкмасы.
Кош бойлуу кезимде Brilinta же Plavix колдонсо болобу?
Бар маалымат жетишсиз кош бойлуулук учурунда Брилинта менен Плавикстин толугу менен коопсуз экендигин көрсөтүү. Бул дары-дармектер, анын пайдасы тобокелдиктен ашып түшпөсө, жалпысынан сунушталбайт. Кош бойлуу кезинде дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Brilinta же Plavixти спирт ичимдиктерине кошсо болобу?
Брилинта же Плавикс сыяктуу канды суюлтуучу каражаттарды ичип жатканда спирт ичимдиктеринен алыс болгонуңуз оң. Себеби, спирт ичимдиктеринде дагы бар канды суюлтуучу касиеттери . Ичкилик ичүү бул дары-дармектердин таасирин күчөтүп, олуттуу кан кетүү коркунучун күчөтөт.
Стенттен кийин Брилинтаны канча убакыт ичиш керек?
Брилинта үчүн алынат кеминде 12 ай стент жайгаштырылгандан кийин, ошондой эле тери-коронардык кийлигишүү деп аталат. Алгачкы 12 айдан кийин Брилинта кошумча 12 айга төмөнкү дозада кабыл алынышы керек. Дарыгериңиз сиздин кийинки абалыңызда Брилинтада болуу убактысын аныктоо үчүн абалыңызды баалап берет.
Брилинтаны эч качан токтото албайсызбы?
Брилинта менен дарылоо, адатта, узак мөөнөттүү деп эсептелет. Эгер сиз ага чыдап же терс таасирин тийгизип жатсаңыз, анда дарыгериңиз Брилинтаны токтотууну каалашы мүмкүн. Брилинтанын жакын арада токтотулушу, сизде ACS же коронардык артерия оорусу бар болсо, инфаркт же инсульт коркунучун күчөтүшү мүмкүн.
Кайсынысы коопсуз: Brilinta же Plavix?
Брилинта менен Плавикс жалпысынан коопсуздук жана натыйжалуулук жагынан салыштырууга болот. Бирок, Брилинта дагы көп нерсени алып келиши мүмкүн экени көрсөтүлгөн кан жана Плавикске салыштырмалуу дем алуу жетишсиздиги. Терс таасирлердин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн, эки дары-дармектерди дагы башка канды суюлтуучу заттардан алыс кылуу керек.
