ЭКО канча турат?
Ден-соолукка билим берүүЭКУ деген эмне? | ЭКУнун наркы | Камсыздандыруу | Каржылоо | Төрөт боюнча дарыларга акчаңызды үнөмдөңүз
Эгер кош бойлуу болуп кыйналып жатсаңыз, жалгыз эмессиз. Он үч пайыз Кошмо Штаттардагы түгөйлөрдүн тукумсуздук көйгөйү бар. Тукумсуздук көп кездешет жана ага бир катар ар кандай факторлор себеп болушу мүмкүн, мисалы, курак, туура эмес мезгил, сперматозоиддердин анормалдуу чыгышы же репродуктивдик медициналык абал.
Бактыга жараша, тукумсуздукту дарылоонун түрлөрү бар, бирок көбүнчө жатын ичиндеги уруктандыруу (IUI) жана экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ). Чындыгында, дээрлик эки% АКШда тирүү төрөлгөн балдардын көбөйүшү репродуктивдик технологиянын натыйжасы болуп саналат - негизги ыкмасы ЭКУ. Ушул ыкмалардын натыйжасында 2018-жылы 81 478 ымыркай төрөлгөн.
ЭКУ деген эмне?
ЭКУ - бул жумуртканын денеден тышкары уруктандырылышына жардам берген, табигый уруктанууну тууроочу жана кадимки кош бойлуулук менен төрөттүн пайда болушуна түрткү берген лабораториялык процедура.
Төрөт боюнча адис бир нече себептерден улам, бойго бүтпөө үчүн ЭКУ сунуш кылышы мүмкүн, анын ичинде тукумсуздук дарылоо тарыхы, түшүнүксүз тукумсуздук же генетикалык оору коркунучу бар.
Кээде [жубайлар] жасалма уруктандыруу сыяктуу башка дарылоодон өтпөй калышы мүмкүн дейт Линн Вестфал , М.ғ.д., Kindbody төрөт клиникаларынын башкы дарыгери. Аял фаллопиялык түтүкчөлөрдү жаап салса же эркектин спермасы аз болсо керек.Айрым түгөйлөр генетикалык ооруну көтөрүп алышы мүмкүн (мисалы, муковисцидалар) жана эмбриондорду текшерүүнү каалашат, себеби аларда жабыркаган бала жок. Эгерде аял кош бойлуулукту көтөрө албаса, анда эмбриондорду суррогатка киргизүү үчүн ЭКУ жасатышы керек.
Бул кантип иштейт
- ЭКУнун биринчи кадамы адатта энелик безди стимулдай турган жана процедурага жумурткалардын пайда болушуна жардам берген дары ичүүнү камтыйт.
- Жумурткалар бышып жетилгенден кийин, дарыгер аларды ийне аркылуу энелик безинен чыгарып алат. Жумурткалар идишке салынып, инкубацияланат.
- Уруктандыруу деп аталган процессте жумурткага донор спермасы же өнөктөшүңүздөн чыккан сперма кошулуп, уруктануу ийгиликтүү болуп, эмбрион өрчүп кеткенин текшерип турушат.
- Түйүлдүк көчүүгө даяр деп эсептелгенден кийин, дарыгер түйүлдүктү жатынга салат. Ал жерден эмбрион жатындын ички катмарына имплантация жасашы керек.
ЭКУнун ийгиликтүү көрсөткүчтөрү
ЭКО циклинен кийин кош бойлуулуктун ийгилиги айырмаланат жана аялдын жашына абдан көз каранды. Көп учурда ийгиликке жетүү үчүн бирден ашык цикл талап кылынат. Бир төрөт клиникасы жаш курагына жараша биринчи цикл менен төмөнкү бааларды берет:
- 30 жаштан ашпаган ургаачылардын ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү 46% түзөт.
- 30 жаштан 33 жашка чейинки ургаачылардын 58% ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү бар.
- 34 жаштан 40 жашка чейинки ургаачылардын ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү 38% түзөт.
- 40 жаштан 43 жашка чейинки ургаачылардын ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү 12% дан аз.
Мындан тышкары, донор жумурткаларын дагы колдонсо болот жана жогорку ийгиликке жетиши мүмкүн ( 55% ) ЭКУга кайрылган жана жумуртка донорун колдонбогон көптөгөн түгөйлөргө салыштырмалуу тирүү төрөлүүгө алып келген кош бойлуулук. Бул, жок эле дегенде, жарым-жартылай жумуртка донорлорунун жаш курагына байланыштуу болушу мүмкүн: 26 жашта. Бул процессте колдонулган аялдын жумурткасынын жашы процесстин ийгиликтүү өтүшүнө түрткү берет. Адатта, эркектер, жок эле дегенде, 50 жашка чейин тукумсуздук көйгөйлөрүнө кабылбайт.
ЭКУнун наркы
ЭКУнун бир циклинин орточо баасыылайык, $ 20,000 ашуун Тукумдуулук IQ . Бул көрсөткүчпроцедура жана дары чыгымдар. Бирок орточо ЭКО менен ооругандар эки циклден өтүшөт, башкача айтканда, ЭКУнун жалпы наркы көбүнчө $ 40,000 менен $ 60,000 ортосунда болот.
Бул жерде бир бөлүүЭКОнун чыгымдары:
- ЭКУнун алдындагы төрөттү текшерүү же консультация берүү:
- Репродуктивдик эндокринологго жаңы барганда 200-400 доллар
- Жатынды жана энелик безди баалоо үчүн жамбаш ультраүн үчүн 150-500 доллар
- Төрөлүүгө байланыштуу кан анализдери үчүн 200-400 доллар
- Урукту анализдөө үчүн $ 50- $ 300
- Жатынды жана түтүкчөлөрдү баалоо үчүн боёкту колдонуучу тест - гистеросалпингограмма (HSG) үчүн 800-3000 доллар.
- Төрөлүүчү дары үчүн 3000-5000 доллар
- УЗИге байкоо жүргүзүү жана кан менен иштөө үчүн 1500 доллар
- Жумуртканы алуу үчүн 3250 доллар
- Төмөнкүлөрдүн бардыгын же бардыгын камтышы мүмкүн болгон лабораториялык процедуралар үчүн 3250 доллар:
- Урук үлгүсүн андрологиялык иштетүү
- Ооцит маданияты жана уруктануу
- Интрацитоплазмалык сперманын саюу (ICSI)
- Жардам менен инкубациялоо
- Бластоцист маданияты
- Эмбриондун криоконсервациясы
- Генетикалык тестирлөө:
- Эмбриондун биопсиясы үчүн 1750 доллар
- Генетикалык анализ үчүн 3000 доллар
- Эмбрион которуу үчүн $ 3000:
- Эмбрионду лабораториялык жол менен даярдоо
- Кош бойлуулукту ийгиликтүү жүргүзүү үчүн, зарыл болгон учурда, үч трансфертке чейин которуу процедурасы
Наркы жөнүндө маалымат Миссисипи университетинин Саламаттыкты сактоо жана Өркүндөтүлгөн Чикаго Борбору . Эскертүү: ЭКУ дарылоо планыңызда жогоруда айтылгандардын бардыгы камтылбашы мүмкүн.
ЭКУ жолун камсыздандыруу киреби?
ЭКО жана аны коштогон чыгымдарды жабуу ар кандай камсыздандыруу пландарында, компанияларда жана мамлекеттерде ар башка. Мисалы, айрым камсыздандыруу компаниялары диагностикалык тестирлөөнү камтыйт бирок дарылоо эмес. Айрым провайдерлер ЭКУнун чектелген аракеттерин камтыйт, ал эми башкалар ЭКОну толугу менен камтыбайт.
Адамдардын басымдуу бөлүгү ЭКО үчүн өз чөнтөгүнөн акча төлөшөт дейт Лев Баринский, башкы директор SmartFinancial Insurance . Салттуу төрөт пландары, адатта, камсыздандыруучусуна жараша диагностикалык скринингди жана ЭКУ же ЭПЖ бир жолу өткөрүүнү камтыйт.
Изилдөө жүргүзүп, камсыздандыруу оператору жана төрөт клиникасы менен жол-жоболоруңуздун наркы жөнүндө жана камсыздандыруусуз сүйлөшүү маанилүү.
Учурда, 18 штат Баринский түшүндүргөндөй, ишкерлерге ар кандай деңгээлде камтуу менен, төрөт боюнча жеңилдиктерди берүүгө милдеттендирген мыйзамдар кабыл алынган. Айрым жергиликтүү өз алдынча башкаруу органдары тукумсуздуктун диагностикалык анализдери жана дарылоолору үчүн медициналык камсыздандыруу полистерин талап кылышат. Жабуу штаттарда ар башка болгондуктан, жумуш берүүчүңүз негизделген мамлекеттик мандатты окуп чыгыңыз.
Кызматкерлерге жөлөк пул пландарынын эл аралык фонду жарыялады натыйжалары 2018-жылы жүргүзүлгөн сурамжылоонун жыйынтыгында, 500 же андан көп кызматкери бар жумуш берүүчүлөрдүн 31% төрөт боюнча жөлөкпулдун кандайдыр бир түрүн сунуш кылышат. Сурамжылоонун жүрүшүндө алар төмөнкүлөрдү аныкташты:
- 23% экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) дарылоону камтыйт
- 7% жумуртка жыйноо / жумуртканы тоңдуруу кызматтарын камтыйт
- 18% төрөттүн дарыларын камтыйт
- 15% тукумсуздук маселелерин аныктоо үчүн генетикалык тестирлөөнү камтыйт
- 13% төрөт боюнча ЭКУ эмес төрөттү дарылоону камтыйт
- 9% кеңешчилер менен жолугушууларды камтыйт
Тукумсуздук эки өнөктөштү тең камтыгандыктан, эркек да, аял да, алардын планы эмнени камтый тургандыгын изилдеп, эркекти тукумсуздукка кам көрүү жана тукумсуздукка кам көрүү маанилүү.
Кош бойлуулукту камсыздандыруу ресурстары:
Ден-соолукту камсыздоо боюнча жогорку компаниялардын тукумсуздук кызматтары жана ЭКУ менен жабдуу боюнча бир нече кошумча баракчалары:
Камтылбаган нерселер жөнүндө так түшүнүк алуу үчүн түздөн-түз камсыздандыруу операторуңузга чалып, сүйлөшкөнүңүз оң. Сурагыңыз келиши мүмкүн айрым суроолор:
- Менин саясатым тукумсуздуктун себебин аныктоо үчүн диагностиканы камтыйбы?
- Тукумсуздук боюнча адиске көрүнүү үчүн жолдомо керекпи?
- Менин саясатым жатын ичиндеги уруктандырууну (IUI) камтыйбы?
- Менин саясатым экстракорпоралдык уруктандырууну (ЭКУ) камтыйбы? Эгер андай болсо, анда ал сперматозоиддердин интрацитоплазмалык сайылганы (ICSI), криоконсервация (эмбриондун тоңуусу), тоңдурулган эмбриондорду сактоо үчүн төлөмдөр, тоңдурулган эмбриондорду которуу сыяктуу кошумча процедураларды камтыйбы?
- Ар кандай жабык процедуралар үчүн алдын-ала уруксат талап кылынабы?
- Тукумсуздук боюнча жөлөк пулдун максималдуу суммасы барбы?
- Менин саясатым сайылуучу дары-дармектерди камтыйбы? Андай болсо, алар атайын дарыканадан уруксат алышы керекпи же колдонушабы?
- Менин артыкчылыктарым жөнүндө жазуу жүзүндө түшүндүрмө алсам болобу?
Төмөндө эсептөө коддору Камсыздандыруу операторуңуз менен сүйлөшкөндө (CPT коддору):
| Камсыздандыруу үчүн ЭКОнун эсептөө коддору | |
|---|---|
| Жатын ичиндеги уруктандыруу (IUI) |
|
| Экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) |
|
| Тоңдурулган эмбриондун көчүрүлүшү (FET) |
|
| Дары-дармектер |
|
ЭКУ каржылоонун жолдору
ЭКО камсыздандырууда деле кымбатка турса, чыгымдарды азайтуунун башка жолдору бар. Мисалы, АКШда 19 жайгашкан Репродуктивдик Медициналык Ассоциациялардын (RMA) кеңири ЭКУ программасы бар жана төрөттү каржылоо кызматтары жуптарды ар кандай ар кандай насыялоо жана төлөө пландарына байланыштырган. RMA аркылуу жеткиликтүү программалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Насыя берүүчү клубдун чыдамдуу чечимдери
- ARC Fertility
- New Life Fertility Finance
- WINFertility Program
- Prosper Саламаттыкты сактоо насыясы
- Future Family
- United Medical Credit
Улуттук тукумсуздук ассоциациясында ошондой эле тизме тукумсуздукту каржылоо программаларынын.
Грант аркылуу тукумсуздук менен күрөшүп жаткандарга каржылык колдоо көрсөткөн көптөгөн коммерциялык эмес уюмдар бар.
Көпчүлүгү (коммерциялык эмес) дарыланууга белгилүү өлчөмдө грант беришет (б.а. $ 5,000), бирок Parental Hope гранттары ЭКУнун чыгымдарын толугу менен жабат, дейт David bross , Ата-эне үмүтүнүн негиздөөчүсү жана президенти. Тукумсуздук коомчулугун колдогон ири коммерциялык эмес уюмдар Ата-эне үмүтү , BabyQuest , Cade Foundation , жана Топтолгон баталар.
Ата-эне үмүтү тукумсуз түгөйлөргө ЭКУ үчүн грант камтыган Ата-эне үмүтү үй-бүлөлүк грант программасы аркылуу каржылык жардам көрсөтөт. ЭКУ жана ФЕТӨ (грант) үчүн биз Репродуктивдик ден-соолук институту менен кызматташтык жана эки грант да ошол медициналык процедуралардын чыгымдарын толугу менен жабат, деп түшүндүрөт Бросс.
Гранттарды берген көптөгөн жергиликтүү жана улуттук коммерциялык эмес уюмдар бар. Грант алуу кепилденбейт, анткени арыз тапшыруу процесси жүрүп жатат, бирок арыз бергенден зыяны жок. Грант алууга арыз берүүдөн мурун талаптарга жооп берүү талаптарын окуп чыгууну унутпаңыз, анткени айрым өтүнмөлөрдүн акысы бар.
Төрөт боюнча дары-дармектерге акчаны кантип үнөмдөсө болот
Дары-дармектер ЭКОнун жалпы наркына олуттуу салым кошот.ЭКО учурунда аялдар бир катар дары-дармектерге муктаж болушат, дейт доктор Вестфал. Көпчүлүк аялдар бойго бүтүрбөөчү таблеткалар менен дарыланып, дарылануу мезгилине жардам беришет. Жумурткаларды стимулдаштыруу үчүн аялдар фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (мисалы, Фоллистим, Гонал-F) уколдарын тогуз-он эки күнгө чейин жасашат. Фолликулалар ('жумуртка баштыктары') өсүп жатканда, эрте овуляциянын алдын алуу үчүн дары-дармектер кошулат, көбүнчө гонадотропин бөлүп чыгаруучу гормондордун антагонисти (мисалы, Ганиреликс, Цетротид).
Анын айтымында, жумуртканы алуу жана которуу процессинде аял адамга хорионикалык гонадотропин (HCG), антибиотиктер жана прогестерон уколун алат.
Төрөт боюнча дарыларга акчаны үнөмдөө үчүн, алгач камсыздандыруу компанияңызга чалып же планыңыздын дары формулярына кайрылыңыз. ЭКО процедуралары камсыздандырууга кирбесе дагы, кээ бир дары-дармектер болушу мүмкүн.
Эгерде сиздин төрөт боюнча дары-дармектерге төлөнө турган каражатыңыз дагы эле жогору болсо же сизде камсыздандыруу болбосо, сизде дагы деле акча үнөмдөөнүн бир нече жолдору бар. Сиз дары өндүрүүчүлөр менен байланышып, өндүрүүчүлөрдүн купондорун же бейтаптарга жардам берүү программаларын сурасаңыз болот. Мисалы, The Боорукер кам көрүү программасы EMD Serono шайланган пациенттерди Gonal-F 75% га чейин үнөмдөй алат.
SingleCare ЭКУ учурунда колдонулган ушул дарылардын көпчүлүгүнүн баасын төмөндөтөт. Төмөнкү таблицаны колдонуп, АКШнын бардык дарыкана кардарлары камсыздандыруусу бар же жок экендигине карабастан пайдалана алышат.
| Төрөттүн наркотикалык наркы жана талондор | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Дарынын аталышы | Бул кантип иштейт | Стандарттык дозасы | Орточо баасы | Төмөнкү SingleCare баасы | |
| Лупрон (лейпролид ацетаты) | Эрте овуляциянын алдын алат | ~ 14 күн бою күн сайын 0,25-1 мг тери астына сайуу | 14 күндүк комплект үчүн $ 880.98 | 14 күндүк комплект үчүн $ 364,90 | Купонду алыңыз |
| Follistim AQ картриджи (фоллитропин бета) | Жумурткалардын өсүшүн жана өнүгүүсүн стимулдайт, эркектерде сперманын пайда болушун стимулдайт | ~ 7 күн бою күнүнө 200 бирдик тери астына сайуу. Дозаны жумурткалардын реакциясынын негизинде күнүнө эң көп дегенде 500 бирдикке чейин көбөйтсө болот. | 900 бирдиктүү картриджге $ 2 855,19 | 900 бирдиктүү картриджге $ 2,187.06 | Rx картасын алыңыз |
| Ovidrel (хориогонадотропин альфа) | Жумурткалардын энелик безден чыгышы | 250 мкг / 0,5 мл тери астына бир жолу сайылат | Инъекциялар үчүн $ 267.99 | Бир ийне сайын 178,75 доллар | Купонду алыңыз |
| Ganirelix | Эрте овуляциянын алдын алат | Күн сайын 250 мкг / 0,5 мл тери астына сайуучу инъекция (hCG башкарууга багытталганга чейин) | $ 512.99 | 250 мкг сайынуу үчүн $ 447.03 | Купонду алыңыз |
| Цетротид (cetrorelix) | Эрте овуляциянын алдын алат | Күнүнө бир жолу 0,25 мг тери астына инъекция (hCG башкарууга багытталганга чейин) | 0,25 мг топтом үчүн $ 318,99 | 0.25 мг топтом үчүн $ 241.08 | Купонду алыңыз |
| Доксициклин | ЭКУ цикли учурунда инфекциялардын коркунучун төмөндөтөт | 100 мг капсуладан жумуртканы алуу күнүнөн баштап, 4 күн бою күнүнө эки жолу | 20, 100 мг таблеткага 43,76 доллар | 20, 100 мг таблеткага 14,31 доллар | Купонду алыңыз |
| Эндометрин (прогестерон) | Уруктанган жумуртканы имплантациялоо үчүн жатындын ички катмарын коюулантып, даярдайт | 100 мг капсула венага-вагиналдык жол менен күнүнө 2-3 жолу, 10-12 жума бою дарыгер тарабынан | Бир кутучага 373,99 доллар | Бир кутучага 265,32 доллар | Купонду алыңыз |
| Эстрас (эстрадиол) | Эстрогенди организмге берет, ал ЭКУда ар кандай себептерден улам пайдалуу | 1-2 күндөн эки жолу 1-2 мг таблетка | 30, 1 мг таблеткага 17,69 доллар | 30, 1 мг таблеткага 6,24 доллар | Купонду алыңыз |
Жыйынтык: ЭКУ жолу менен жүрүп, шашпаңыз
Көпчүлүк бейтаптар ийгиликтүү кош бойлуулуктун алдында ЭКУнун бир нече жолку процедураларынан өткөндүктөн, клиниканын чыгымдарын жана сапатын өлчөө зарыл, эгерде зарыл болсо, бир нече циклди көтөрүп кете аласыз. Бул жерде төрөттүн клиникасын тандап жатканда суроолорду карап чыгуу жана эске алуу:
- Сиздин клиникада ЭКУнун акчасын кайтарып берүү программасы барбы?
- ЭКО чыгымдары үчүн кайсы камсыздандыруу кабыл алынат?
- Клиникада ЭКУнун кайсы кызматы сунушталат?
- Кызмат көрсөтүүлөргө кеткен чыгымдардын бөлүштүрүлүшү кандай?
- Төрөт боюнча каржылоо кызматтарын сунуштайсызбы?
- Клиниканын жайгашкан жери мага жана менин шеригиме ыңгайлуубу?
- Клиника жана анын кызматкерлери башка бейтаптар менен кесипкөйлөрдүн арасынан жогору бааланганбы?
- Алардын ийгилик деңгээли кандай? The SART төрөттүн клиникасы почтанын индексин терүү менен клиниканын төрөт статистикасын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
ЭКУ циклдарынын ортосунда тыныгуу керек экендигин дагы эске алуу керек. ЭКУ циклдарынын ортосундагы стандарттуу мезгил - бул толук айыз цикл Carolinas Fertility Institute . Бул, адатта, ЭКУнун дагы бир циклин баштоо үчүн эмбрион которулгандан жана кош бойлуулуктун терс тестинен кийин төрт-алты жумага которулат.
Жалпысынан айтканда, пациент ЭКО процедураларынын ортосунда, анын денеси ЭКУнун алдындагы абалына келгенге чейин күтүшү керек, дейт Питер Нивес, башкы коммерциялык офис. WINFertility . Демек, ал жаңы этек цикл баштайт жана анын баштапкы гормондору менен энелик безинин көлөмү кадимкидей эс алгандай абалга келген.
ЭКУ циклдарынын ортосунда тыныгуунун себептери физикалык, каржылык жана эмоционалдык муктаждыктарды камтышы мүмкүн. Айрым дары-дармектер сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн, аны көптөгөн врачтар жаңы цикл баштоодон мурун басаңдашы керек деп эсептешет. ЭКУнун каржылык жана эмоционалдык чыгымдары сиздин жыргалчылыгыңызга жана өнөктөшүңүз менен болгон мамилеңизге залакасын тийгизиши мүмкүн, андыктан башка циклге даярданууга убакыт бөлүү маанилүү.
