Metformin vs. metformin ER: Айырмалар, окшоштуктар жана ал сиз үчүн жакшы
Ден-соолукка билим берүүБаңги заттарга сереп салуу жана негизги айырмачылыктар | Шарттар каралды | Натыйжалуулук | Камсыздандырууну камсыздоо жана чыгымдарды салыштыруу | Терс таасирлери | Баңги заттардын өз ара аракети | Эскертүүлөр | Көп берилүүчү суроолор
Метформин - бул кант диабетинин 2-түрүн дарылоодо колдонулуучу, көп берилген дары. Бул диабетке каршы агент, ал бигуанид деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Ал боордогу глюкозанын (кандагы канттын) өндүрүлүшүн азайтуу, ичегилердеги глюкозанын сиңишин азайтуу жана инсулиндин сезимталдыгын жогорулатуу аркылуу иштейт. Метформин организмдеги ткандардагы глюкозаны көбөйтүп, инсулинге сезгичтигин жакшыртат.
2-типтеги кант диабети организм инсулиндин таасирине туруктуу болуп калганда аныкталат. Инсулин - бул уйку бези тарабынан өндүрүлүп, организмдеги клеткаларга глюкозаны энергия үчүн ташуу үчүн керектүү гормон. Организм инсулинди туура колдоно албаганда, кандагы канттын деңгээли көтөрүлүп, кан тамырларга жана нервдерге зыян келтириши мүмкүн. Туура дарылабаса, кант диабети алып келиши мүмкүн кыйынчылыктар жана жүрөк, бөйрөк сыяктуу органдардын жабыркашы.
Метформин тез арада чыгарылуучу (IR) жана кеңейтилген (ER) түрүндө болот. Метформиндин эки формасы бирдей активдүү ингредиентти камтыса, алар ар кандай жолдор менен кабыл алынат. Ошондой эле алардын терс таасирлеринде айрым айырмачылыктар бар.
Метформин менен метформин ER ортосундагы негизги айырмачылыктар кандай?
Метформин же метформин гидрохлориди - Глюкофагдын жалпы аталышы. Ыкчам бөлүнүп чыккан метформин адатта 500 мг таблетка түрүндө күнүнө эки жолу тамак-аш менен ичсе болот. Ошондой эле күнүнө бир жолу ичүүгө боло турган 850 мг таблетка бар. Метформиндин максималдуу дозасы бөлүнгөн дозаларда күнүнө 2550 мг. Метформин чоңдордо дагы, балдарда дагы кант диабетинин экинчи түрүн дарылай алат.
Metformin ER ошондой эле Glucophage XR бренди менен белгилүү. Бул метформиндин кеңейтилген чыгаруу версиясы жана аны күнүнө бир жолу тамак-аш менен ичүү керек. Метформин ER максималдуу суткалык дозасы 2000 мг. Метформиндин токтоосуз бөлүнүп чыккан метформинден айырмаланып, 2-типтеги диабет менен ооруган кишилерге гана көрсөтүлөт. Ошондой эле анын терс таасири азыраак жана кадимки метформинге караганда көпкө сакталат.
БАЙЛАНЫШКАН: Метформиндин деталдары | Metformin ER чоо-жайы
| Метформин менен метформин ER ортосундагы негизги айырмачылыктар | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| Баңгизаттар классы | Бигуанид | Бигуанид |
| Бренд / жалпы статус | Жалпы нускасы бар | Жалпы нускасы бар |
| Бренд аты эмне? | Глюкофаг | Глюкофаг XR, Фортамет, Глюметца |
| Препарат кандай формага кирет? | Оозеки планшет | Оозеки планшет, кеңейтилген-релиз |
| Стандарттык дозасы деген эмне? | 500 мг күнүнө эки жолу же 850 мг күнүнө бир жолу тамак менен | Кечке тамак менен күнүнө бир жолу 500 мг |
| Кадимки дарылоо канчага созулат? | Диабет менен күрөшүү үчүн узак мөөнөттүү | Диабет менен күрөшүү үчүн узак мөөнөттүү |
| Адатта, дарыны ким колдонот? | Чоңдор жана балдар 10 жаштан жогору | Чоңдор |
Метформин жана метформин ER менен дарыланган шарттар
Метформин жана метформин ER эки типтеги кант диабетин башкаруу үчүн FDA тарабынан бекитилген. Ылайык Америкалык диабет ассоциациясы (ADA) , метформин - бул 2-типтеги кант диабетинин биринчи катардагы дарылоосу. Диагноз коюлганда A1c 9% дан аз болгон пациенттерде метформинди монотерапия катары баштоо керек Диабет менен медициналык жардамдын стандарттары . Метформин гликемиялык көзөмөлдү өркүндөтүп, акыры, кант диабетинен келип чыгуучу кыйынчылыктардын алдын алат.
Метформинди 2-типтеги кант диабетин дарылоодо гана эмес, этикеткадан тышкары максаттарда да колдонсо болот. Менен преддиабет жана кант диабетинин башталышына жол бербөө үчүн метформинди көп ачкачылыктагы плазмадагы глюкоза (FPG) сунуш кылышы мүмкүн. Метформин кандагы канттын деңгээлин тамактануу жана көнүгүү менен башкарылбаганда сунушталат.
Метформин кош бойлуулуктун кант диабетин дарылоодо этикеттен тышкары вариант катары колдонсо болот. Диабеттин бул түрү, диабет менен ооруган кош бойлуу аялдарда кездешет. Бирок, адатта, алгач инсулинди сынап көрүшөт.
Метформин да болгон окуган жумурткалардын поликистоз синдромун (POCS) дарылоо үчүн. Бул синдром жыныстык гормондордун дисбалансы менен мүнөздөлөт, натыйжада жумурткалардын кисталары, айыз циклинин өзгөрүшү, кош бойлуулук, безетки жана инсулинге туруштук берүү. Метформинди инсулинге туруктуулукту төмөндөтүүгө, тестостерондун деңгээлин төмөндөтүүгө жана этек кир циклин, ошондой эле төрөттү жакшыртууга жардам берүү үчүн жазып берсе болот.
Оланзапин, рисперидон жана клозапин сыяктуу антипсихотикалык дарыларды колдонуу ашыкча салмак кошууга алып келет. Айрым изилдөөлөргө ылайык, Метформин антипсихотикалык салмак кошууну дарылоодо эффективдүү экени далилденген. Бир кароодо метформин жардам берген дене массасынын индексин төмөндөтүү (BMI), дене салмагы жана инсулинге туруктуулугу, антипсихотикалык-салмак кошуусу барлардагы плацебого салыштырмалуу.
| Шарт | Metformin | Metformin ER |
| 2-типтеги кант диабетин башкаруу | Ооба | Ооба |
| 2-типтеги кант диабетинин алдын алуу | Off-label | Off-label |
| Гестациялык диабет | Off-label | Off-label |
| Поликистоздук энелик синдром | Off-label | Off-label |
| Антипсихотикалык терапиянын эсебинен салмак кошуу | Off-label | Off-label |
Метформин же метформин ER натыйжалуубу?
Метформин менен метформиндин ER түрүн 2-типтеги кант диабети менен салыштырган изилдөөлөрдүн негизинде метформин ER натыйжалуулугун метформин менен салыштырууга болот. Чындыгында, метформин ER төмөнкү терс таасирлеринин профилине жана колдонуунун жеңилдигине жараша кадимки метформинден жогору турушу мүмкүн. 2-типтеги кант диабети менен ооругандар күнүнө эки жолу таблеткалардын ордуна күнүнө бир жолу метформин таблеткасын ичүүгө жакын болушу мүмкүн.
Бир рандомизацияланган, клиникалык изилдөө , метформин ER 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптарды дарылоодо метформин IRге караганда эффективдүү деп табылды. Метформин ЭР колдонгондор метформин ИКга салыштырмалуу гликемиялык көзөмөлдү жана липиддик зат алмашууну жакшыртышкан.
Башка рандомизацияланган, эки жолу сокур сот күнүнө бир жолу метформин ER үзгүлтүксүз метформинге окшош эффективдүүлүккө жана коопсуздукка ээ экендигин аныктады. Мындан тышкары, изилдөө метформин ER менен күнүнө бир жолу дозалап артыкчылыгын белгиледи. Эки метформин жана метформин ER да HbA1c деңгээлин 24 жуманын ичинде диабет боюнча башка дарылоону колдонуп көрбөгөндөрдө жакшыртышты.
Кеңейтилген метформин тез арада чыгарылуучу метформинге караганда артыкчылыктуу болушу мүмкүн. Анын чыдамдуулук сапаты жогору экендиги көрсөтүлдү, бирок тез арада чыгарыла турган таблеткаларга караганда кымбатыраак. 2-типтеги кант диабетин дарылоонун жолдорун тандоодо саламаттыкты сактоо адисинин дарыгерге кайрылуусу маанилүү.
Метформин менен метформиндин ER салыштырмалуу жабуу жана чыгымдарды салыштыруу
Метформин - Глюкофагдын жалпы түрү. Жалпы metformin Medicare бөлүгү D менен камсыздандырылган жана көпчүлүк камсыздандыруу пландары. Глюкофаг деген бренд бир топ кымбатка турушу мүмкүн жана орточо чекене баасы 150 доллардан жогору турат. Дарыны аптекага SingleCare эсептик картасын алып келип, төмөндөтсө болот. Metformin SingleCare картасы тез арада чыгарыла турган метформиндин 30 күндүк запасы үчүн чыгымды $ 4 чейин түшүрөт.
Дээрлик бардык Medicare жана камсыздандыруу пландары жалпы метформин ER камтыйт. Glucophage XR бренди сиз барган дарыканага жараша болжол менен $ 80 турат. SingleCare купон картасы менен жалпы метформин ER күнүнө бир жолу метформин ER таблеткаларын 30 күндүк камсыздоо үчүн $ 4 арзан сатып алууга болот. Камсыздандырууда дагы, SingleCare төмөн бааны сунуштай алат. Дарыканадан текшерип, SingleCare менен жеңилдетилген мүмкүнчүлүктү колдоно алаарыңызды билип алыңыз.
SingleCare рецепт боюнча эсептик картасын алыңыз
| Metformin | Metformin ER | |
| Адатта, камсыздандыруу камтылган? | Ооба | Ооба |
| Адатта Medicare тарабынан камтылган? | Ооба | Ооба |
| Стандарттык дозасы | 500 мг таблетка (60 таблетканын саны) | 500 мг таблетка (саны 30 таблетка) |
| Типтүү Medicare copay | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| SingleCare наркы | $ 4 | $ 4 |
Метформинге жана метформин ER-ге карата жалпы терс таасирлери
Метформин ичеги-карын (GI) тутумуна таасир эткен терс таасирлерди пайда кылат. Булар терс таасирлери ич өткөк, жүрөк айлануу, кусуу, газ (метеоризм), тамак сиңбөө жана ичтин ыңгайсыздыгы же ашказан кирет. Метформин ИР адатта чарчоону же энергия жетишсиздигин (астения), ошондой эле баш ооруну пайда кылат.
Metformin ER метформинге салыштырмалуу терс таасирин азыраак көрсөтөт. Метформин ER менен байланышкан көбүнчө терс таасирлери ич өткөк, жүрөк айлануу жана кусуу болуп саналат. Metformin ER кээ бир адамдардын ич катуусуна алып келиши мүмкүн. Метформин ЭР ичеги-карын жана метеоризм сыяктуу башка GI терс таасирлерин жаратышы мүмкүн болсо да, бул терс таасирлери кадимки метформинге салыштырмалуу көп кездешпейт.
Метформин жана метформин ER менен пайда болушу мүмкүн болгон башка терс таасирлерине баш айлануу, баш айлануу жана даамдын бузулушу кирет. Метформиндин жана метформиндин ЭРдин дагы олуттуу терс таасирлери боордун жаракат алышын жана гипогликемияны (кандагы канттын деңгээли төмөн) камтыйт.
| Metformin | Metformin ER | |||
| Терс таасир | Тиешелүүбү? | Жыштык | Тиешелүүбү? | Жыштык |
| Ич өтүү | Ооба | 53% | Ооба | 10% |
| Жүрөк айлануу же кусуу | Ооба | 26% | Ооба | 7% |
| Ичеги-карын | Ооба | 12% | Ооба | 1% -5% |
| Астения | Ооба | 9% | Жок | - |
| Тамак сиңирбөө | Ооба | 7% | Ооба | 1% -5% |
| Ашказан капа | Ооба | 6% | Ооба | 1% -5% |
| Баш оору | Ооба | 6% | Ооба | 1% -5% |
| Ич катуу | Жок | - | Ооба | 1% -5% |
| Даамдын бузулушу | Ооба | 1% -5% | Ооба | 1% -5% |
| Баш айлануу / жеңилдөө | Ооба | 1% -5% | Ооба | 1% -5% |
Бул толук тизме эмес болушу мүмкүн. Мүмкүн болгон терс таасирлери үчүн дарыгериңиз же фармацевт менен кеңешиңиз.
Булак: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Метформин менен метформиндин ER ортосундагы дары-дармектердин өз ара аракети
Metformin жана metformin ER бир нече ар кандай дары-дармектер менен өз ара болот. Дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсү көбүнчө кандагы глюкозанын өзгөрүшүнө алып келет, тобокелдик жогорулайт лактоацидоз , же метформиндин кандагы терс таасирлерин көбөйтүшү мүмкүн.
Метформинди көмүртек ангидраза ингибиторлору менен ичүү организмдеги өтө көп лактаттын өмүргө кооптуу абалы болгон лактоацидоздун коркунучун жогорулатат. Бул препараттарга топирамат жана ацетазоламид кирет.
Долутегравир, циметидин жана ранолазин сыяктуу дары-дармектер метформиндин клиренсин төмөндөтүшү мүмкүн. Натыйжада кандагы метформиндин көлөмү жогорулап, жагымсыз көрүнүштөрдүн чыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.
Диуретиктер, кортикостероиддер, фенотиазиндер, эстрогендер, ичүүчү контрацептивдер жана кальций каналынын блокаторлору сыяктуу глюкозаны контролдоого тоскоол болушу мүмкүн. Ушул дарылардын бирин метформин менен ичүү гипергликемияга (кандагы канттын кооптуу деңгээлде) алып келиши мүмкүн. Метформин менен инсулинди же сульфанил мочевинасын же глиниддик препаратты колдонуу тобокелге алып келиши мүмкүн гипогликемия .
| Баңги зат | Drug Class | Metformin | Metformin ER |
| Topiramate Ацетазоламид Zonisamide Дихлорфенамид | Көмүртек ангидразынын ингибиторлору | Ооба | Ооба |
| Dolutegravir Циметидин Vandetanib Ранолазин | Метформиндин организмден тазаланышын төмөндөтүүчү дары-дармектер | Ооба | Ооба |
| Инсулин | Инсулин | Ооба | Ооба |
| Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide | Инсулин бөлүп чыгаруучу | Ооба | Ооба |
| Гидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Furosemide Bumetanide Торсемид Этакрин кислотасы | Диуретиктер | Ооба | Ооба |
| Преднизолон Преднизон Гидрокортизон Дексаметазон Флудрокортизон | Кортикостероиддер | Ооба | Ооба |
| Хлорпромазин Мезоридазин Прохлорперазин Тиоридазин | Фенотиазиндер | Ооба | Ооба |
| Левотироксин | Калкан сымал дарылар | Ооба | Ооба |
| Кошулган эстрогендер Этинилэстрадиол Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel | Эстрогендер жана пероралдык контрацептивдер | Ооба | Ооба |
| Фенитоин | Эпилепсияга каршы | Ооба | Ооба |
| Ниацин | Никотин кислотасы | Ооба | Ооба |
| Эфедрин | Симпатомиметикалык | Ооба | Ооба |
| Амлодипин Diltiazem Фелодипин Никардипин Nifedipine Верапамил | Кальций каналынын блокатору | Ооба | Ооба |
| Изониазид | Антибиотик | Ооба | Ооба |
Бул дары-дармектердин мүмкүн болгон баарлашуусунун толук тизмеси болбошу мүмкүн. Бардык дары-дармектер менен дарыгерге кайрылыңыз.
Метформинге каршы эскертүүлөр metformin ER
Метформин сейрек учурларда лактоацидозго алып келиши мүмкүн. Лактикалык ацидоз кандагы лактат көп болгондо пайда болот. Бул абал кан басымдын төмөндөшүнө, гипотермияга, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Лактоацидоздун башка белгилерине адаттан тыш алсыздык, ич өткөк, ашказандагы оору жана карышуу кирет. Эгерде ушул белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
Метформин азайышы мүмкүн витамин B12 денедеги деңгээлдер. Убакыттын өтүшү менен бул В12 витамининин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. В12 витамининин деңгээлин метформинди узак мөөнөткө кабыл алганда 2-3 жылда бир көзөмөлдөө керек.
Метформин сейрек болсо да, инсулин же глипизид же репаглинид сыяктуу инсулин секредагору менен ичсе, гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Сейрек учурларда метформин спирт ичимдигин ичкенде же туура эмес тамактанганда гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Metformin vs. metformin ER жөнүндө көп берилүүчү суроолор
Метформин деген эмне?
Метформин - бул чоңдордо жана 10 жаштан улуу балдарда 2-типтеги кант диабетин дарылоого уруксат берилген дары-дармек. Метформиндин тезинен бөлүнүп чыгышы, адатта, тамак менен бирге күнүнө эки жолу ичилет. Бул ылайыктуу менен айкалыштырылганда, экинчи типтеги кант диабетине каршы биринчи катардагы дарылоо деп эсептелет диета жана көнүгүү .
Метформин ER деген эмне?
Metformin ER метформиндин кеңейтилген түрү. Ошондой эле Glucophage XR, Glumetza же Fortamet бренд аттары менен белгилүү. Метформин ER үзгүлтүксүз метформинге караганда узак жашайт жана терс таасирлери аз. Күндүзү бир жолу кечки тамак менен дайындалат.
Метформин менен метформин ER бирдейби?
Жок. Метформин менен метформин ER бирдей эмес. Метформин тез арада чыгарылган версия, ал эми метформин ER кеңейтилген чыгаруу версиясы. Метформин чоңдордо жана 10 жаштан улуу балдарда 2-типтеги кант диабетин дарылоого, ал эми метформин ER чоңдордо 2-типтеги диабетти дарылоого гана уруксат берилген.
Метформин жана метформин ER жакшыбы?
Metformin ER аны күнүнө бир гана жолу ичүү керек болгондуктан жакшы вариант деп эсептешет. Бул метформинге караганда окшош же натыйжалуу жана айрым терс таасирлерди жаратышы мүмкүн эмес.
Кош бойлуу кезимде метформин жана метформин ER колдонсо болобу?
Метформинди кош бойлуулук учурунда, эгер пайдасынан зыяны көп болсо, колдонсо болот. Жаныбарларды изилдөө түйүлдүккө эч кандай зыяндуу таасири жок экендигин көрсөтүү. Бирок, тубаса кемтиктер тобокелдигин жокко чыгарууга болбойт. Кош бойлуу же эмчек эмизип жаткан кезде метформиндин ылайыктуу экендигин билүү үчүн доктур менен сүйлөшүңүз.
Метформин жана метформин ER спирт ичимдиктерин колдонсо болобу?
Адатта метформин же метформин ER спирти менен ичүү сунушталбайт. Ичкилик ичүү кандагы канттын деңгээлин өзгөртүшү мүмкүн, натыйжада гипергликемия же гипогликемия коркунучу жогорулайт.
Метформин HCl ER эмнени билдирет?
Metformin HCl ER метформин гидрохлоридин кеңейтилген формулада камтыйт.
Metformin ER Glucophage XR менен бирдейби?
Metformin ER курамында Glucophage XR сыяктуу активдүү ингредиенттер бар. Metformin ER - Glucophage XRдин жалпы аталышы.
