Ата-энелер Рей синдрому жөнүндө эмнелерди билиши керек

Ден-соолукка билим берүү

Reye синдрому деген эмне? | Белгилери | Диагностика | Дарылоо | Алдын алуу

Эгер сиз ата-эне болсоңуз, анда эч качан суу чечек же грипп менен ооруган балага аспирин бербөө керектигин билишиңиз мүмкүн. Мунун себеби, Рей синдрому же Рей синдрому деп аталган оор абалды жана өлүмгө алып келүүчү баш аламандыктын тобокелдигин азайтуу, мээнин боордун иштешин бузуп, шишикке алып келиши мүмкүн жана вирустуу балдарда жана өспүрүмдөрдө аспиринди колдонууга байланыштуу. грипп, варикелла (чечек оорусун козгойт), жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары жана коронавирус романынан улам пайда болгон COVID-19 сыяктуу инфекциялар.

1980-жылы Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору 555 учурду катташкан Рей синдрому Кошмо Штаттарда. Бактыга жараша, ошол эле жылы балдарга аспирин колдонуу жөнүндө кеңири эскертүүлөр башталды жана 1994-жылдан бери жыл сайын өлкө боюнча экиден аз учурлар катталчу.

80-жылдары, ар бир 100,000 баланын бири аны алса, азыр миллионго болжол менен 1ди түзөт, дейт Эмми Крам, м.и.д., педиатр Түндүк-чыгыш медициналык тобу . Мунун себеби, биз аспиринди ысытманы төмөндөтүүчү же сезгенүүгө каршы дары катары колдонуу тобокелчиликти жогорулатарын билебиз.

Рей синдрому менен ооруган балдардын көпчүлүгү (болжол менен 80%) аман калышат, бирок аны тезинен оорукананын реанимация бөлүмүндө дарылоо керек. Рей синдрому дарыланбаса, бир нече күндүн ичинде мээнин туруктуу жабыркашына же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

БАЙЛАНЫШТУУ: Балдар үчүн ооруну басаңдатуучу же температураны төмөндөтүүчү эң жакшы нерсе кайсы?

Reye синдрому деген эмне?

Рей синдрому - бул 18 жашка чейинки балдарда жана өспүрүмдөрдө дээрлик дайыма кездешүүчү оору. көбүнчө 4 жаштан 12 жашка чейинкилер - бирок ал ар кандай курактагы адамдарга таасирин тийгизиши мүмкүн. Дарыгерлер билишпейт так Рей синдромун эмнеден улам пайда кылат, бирок ал ар дайым башка бир оорудан кийин келип, вирустук инфекцияга кабылган балдардын курамында аспирин бар дары-дармектерди колдонууга байланыштуу.

Ацетилсалицил кислотасы, салицил кислотасы же ацетилсалицилат деп аталган аспирин тарыхтагы эң көп колдонулган ооруну басаңдатуучу дары . Бул организмдеги простагландиндердин өндүрүшүн тормоздоо жолу менен иштейт, бул организмдеги ферменттер тарабынан өндүрүлгөн кошулмалар, инфекцияга же жаракатка организмдин сезгенүү реакциясында негизги ролду ойнойт.

Вирустук оору үчүн колдонулганда, аспирин адамдын митохондриясына таасирин тийгизиши мүмкүн, бул клеткалардагы кичинекей структуралар, алар клетканы иштетүүгө күч берет.

Аспирин грипп же суу чечек сыяктуу вирустук оорунун шартында боордун митохондриялык жаракатына алып келет, дейт Натан Жума, Pharm.D. Kroger . Жана бул боордун иштешинин бузулушун шарттайт.

Бул митохондриялык дисфункция кандагы метаболизмдин кошумча өнүмү болгон аммиактын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Гипераммонемия деп аталган мындай абал мээдеги шишикке алып келип, баш сөөктү басканда мээге басым күчөйт. Шишик жана басымдын көлөмү адамдын нейрологиялык белгилери канчалык оор экендигин аныктайт.

Рей синдромунун белгилери

Дененин бардык органдарына таасирин тийгизгени менен, Рей синдрому мээге жана боорго эң көп зыян келтирет. Ошондуктан, медициналык тил менен айтканда, майды боордун жетишсиздиги менен сезгенбей турган энцефалопатия курч. Энцефалопатия, мээнин иштешин же түзүлүшүн өзгөртө турган шарт - Рей синдромунун эң коркунучтуу белгиси, бирок мээге зыян келтирилип, оорунун белгилери билинмейинче, аны таануу өтө кыйын.

Белгилери, адатта, вирустук инфекция башталгандан үч-беш күндөн кийин пайда болот жана адатта капыстан, тынымсыз кусуу менен башталат, бирок 2 жашка чейинки балдарда, биринчи белгиси ич өткөк болушу мүмкүн . Кускандан кийин адатта летаргия күчөйт же адаттан тыш уйку келет; бирок, 12 айга жетпеген балдар куспастан көрсөтүшү мүмкүн. Кийинчерээк 24-48 сааттын ичинде нейрологиялык белгилер байкала баштайт жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кыжырдануу
• тынчы жоктук
• багытын жоготуу
• мүнөз өзгөрөт
• эс тутум начарлайт

Оору тездик менен күчөп, шишиктен жана басымдан улам мээ начарлай берсе, кийинки белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кеңейген окуучулар
• башаламандык же дезориентация
• галлюцинация
• тайыз же тез дем алуу
• жүрөктүн тез согушу
• эс-учун жоготуу

Рей синдрому нейрологиялык белгилеринен тышкары, боордо жана башка органдарда майдын массалык түрдө топтолушун шартташы мүмкүн. Симптомдордун курчтугу жана калыбына келүү прогнозу ар кандай жана мээге келтирилген зыяндын көлөмүнө жараша болот. Кээ бир адамдарда жеңил симптомдор байкалып, толук айыгып кетишет. Башкалары кандайдыр бир деңгээлде психикалык же физикалык жактан жабыркап калышкан.

Оор учурларда, мээге зыян келтирсе, талма кармалып, колу-буту шал болуп, эс-учун жоготуп, акыры өлүмгө алып келет. The Рей синдромунун өлүм көрсөткүчү бир жолу болжол менен 50% ды түзсө, акыркы жылдары бул сан 20% га чейин төмөндөгөн.

Рей синдрому кандайча диагноз коюлат?

Рей синдрому менен эрте диагноз коюу жана дарылоо өтө маанилүү, ошондуктан жакында вирустук инфекцияны жуктуруп алган жана Рей синдромунун кандайдыр бир белгилерин көрсөткөн ымыркай, бала же өспүрүм тез арада оорукананын тез жардам бөлүмүнө жеткирилиши керек. Туура диагноз коюу үчүн, кам көрүүчүлөрдүн медициналык тарыхын толук маалымат менен камсыз кылышы маанилүү баары бейтаптын ичкен дары-дармектери, анын ичинде рецептсиз берилген дары-дармектер, кошумчалар жана витаминдер.

Диагноз, адатта, кандагы май кислотасынын же аммиактын деңгээлинин жогорулагандыгын текшерүү үчүн кан анализинен жана заара анализинен башталат. Айрыкча боордун химия тесттери пайдалуу болушу мүмкүн. Жыйынтыгы бир нече сааттын ичинде даяр болуп, анализдердин натыйжасында кандагы боор тарабынан өндүрүлгөн кээ бир ферменттердин деңгээли жогорулады. Бул ферменттердин жогорку деңгээли Рей синдромунун белгиси болуп саналат.

Бир катар башка оорулар Рей синдромуна окшош симптомдорду жаратышы мүмкүн, андыктан диагноздун бир бөлүгү төмөнкү шарттарды жокко чыгаруудан турат:

• май кислотасынын кычкылдануу бузулушу жана башка боордун иштеши
• зат алмашуунун тубаса каталары жана башка зат алмашуунун бузулушу
• затты колдонуу, жутуу же уулардын таасири
• борбордук нерв системасынын инфекциялары, мисалы, энцефалит (мээнин сезгениши) жана менингит (мээни жана жүлүндү курчаган коргоочу мембраналардын сезгениши)
• психикалык оору

Кээ бир учурларда, жүлүндүн кранынын жардамы менен денедеги жүлүн суюктугундагы (CSF) басымдын жогорулагандыгын аныкташат. Бул процедурада, ошондой эле, бел пункциясы деп аталат, ийне белдин ылдый жагына жүлүн менен катар боштукка киргизилет жана анализ үчүн бир аз CSF алынып салынат. Интракраниалдык басымдын жогорулашын кээде магниттик-резонанстык томография (компьютердик томография) аркылуу аныктоого болот жана дарыгерлер анын себебин баалоодо ушул сыноолордун бирин буюрушу мүмкүн.

Рей синдромун дарылоо

Рей синдромун дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк башталып, оорунун өнүгүшүн басаңдатышы керек.

Убакыт боюнча Рей синдрому бар балдар [же бала менен каалаган Оорунун] психикалык абалы өзгөрүп (сергектиги жана аң-сезимдүүлүгү), тез жардам бөлүмүнө кайрылыш керек, дейт доктор Крам. Анан алар, балким, күнү-түнү кам көрүү менен реанимация бөлүмүндө мониторинг жүргүзүлүп, турукташып калышат.

Рей синдромун айыктыра албагандыктан, дарылоо мээни андан ары жабыркоодон сактоого, мээнин шишишине алып келүүчү зат алмашуу көйгөйлөрүн жоюуга, өпкөнүн дем алуу түтүгү же желдеткич сыяктуу иштөөсүн камсыз кылууга багытталган. жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн болгон жалпы денедеги стрессти азайтуу.

Рей синдрому менен ооруган адамды гипервентиляциялоо үчүн желдеткичти колдонсоңуз болот, мээнин шишип кетишине жардам берет, дейт доктор Крам. Ошондой эле дары-дармектер бар (мисалы маннит же дексаметазон ) шишиктен жардам бере турган аларды бере аласыз.

Дарылоо Рей синдромунун өнүгүшүн басаңдатууга жардам берет, ал эми илгерилебеген жеңил учурлар узак мөөнөттүү кыйынчылыктарга алып келбейт.

Рей синдромун кантип алдын алса болот

1. Оолтурбоо үчүн дары-дармектер (аспиринден тышкары)

Рей синдромунун бардык учурларын алдын алуу мүмкүн эмес болушу мүмкүн, анткени кээ бир учурлар аспиринге байланыштуу эмес. Бирок, бул сейрек кездешүүчү ооруну жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү вирустук инфекция менен ооруган балдарда ацетилсалицил кислотасы, салицил кислотасы, ацетилсалицилат же салицилат кошулмалары бар дары-дармектерди колдонбошу үчүн бир топ төмөндөйт. Аспиринден тышкары, ага рецептсиз берилүүчү дары-дармектер кирет:

• Alka-Seltzer
• Анацин
• Ascriptin
• Буферин
• Doan’s
• Экотрин
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Памприн
• Pepto-Bismol

Бул толук тизме эмес. Кошумча маалымат алуу үчүн балдардын провайдери же фармацевти менен сүйлөшүңүз. Ата-энелер жана өспүрүмдөр дары-дармектерди ичүүдөн мурун, аларды рецептсиз кабыл алуу үчүн бардык этикеткаларды окуп чыгышы маанилүү.

2. Эмдөөлөр

Ошол дары-дармектерден алыс болуу менен бирге, балаңызды вирустук инфекция жуктуруп алуу коркунучун төмөндөтсөңүз болот, балдарды эмдөөдөн сактануучу бардык ооруларга, айрыкча грипп (грипп) же чечек (чечек) ооруларына каршы эмдөө аркылуу, булардын экөө көбүнчө вакцинадан сактануучу фебрилдик оорулар. Балдар 12 айдан 4 жашка чейин варикелла вакцинасын алышат жана жыл сайын сасык тумоого каршы вакцина алышы керек.

3. Коопсуз ооруну басаңдатуучу жана температураны төмөндөтүүчү

Аспиринди колдонбоонун эрежесинен тышкары, Кавасаки оорусу сыяктуу аспирин менен дарыланууга жакшы жооп берген балдар бар. Мындай учурларда, ата-энелер ооруну басаңдатуучу же сезгенүүгө каршы дарыларды берүүдөн мурун, доктурга кайрылышы керек. Башка балдар үчүн, ацетаминофен (Tylenol) же ибупрофен (Мотрин) аспириндин ордуна ар дайым сунушталат, айрыкча вирустук оорулар менен.