Медициналык камсыздандыруу төгүмү деген эмне?

Компаниянын Саламаттыкты сактоо аныкталды

Медициналык камсыздандыруу сыйлыгы - бул ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн, адатта, ай сайын төлөп берген төлөм. Клубдун мүчөлүк акыларына окшоп, медициналык камсыздандырууга жетүү үчүн премиум төлөшүңүз керек, жана сиз камсыздандырууну колдонбосоңуз дагы, сизден акы алып турасыз. Медициналык камсыздандырууга байланыштуу башка чыгымдар, анын ичинде координация, кошумча төлөө, жана чегерилет .

Эгерде сиз өзүңүздүн медициналык камсыздандыруу полисин сатып алган болсоңуз (мисалы, Жеткиликтүү жардам жөнүндө мыйзам, же ACA, медициналык камсыздандыруу рыногу аркылуу), сиз өзүңүздүн медициналык камсыздандыруу компанияңызга акы төлөйсүз. Эгерде сиз жумуш берүүчүңүздөн медициналык камсыздандырууну алсаңыз, анда сиздин эмгек акыңыздан сый акынын бир бөлүгүн (б.а. жумуш берүүчү төлөбөгөн нерсенин бардыгын) алып салуу мүмкүн.

Медициналык камсыздандыруу төгүмү канча турат?

Кайзердин үй-бүлөлүк фондунун маалыматы боюнча, медициналык камсыздандыруу төгүмдөрүнүн жылдык орточо наркы жалгыз адам 2019-жылы 7 188 доллар жана бир үй-бүлө үчүн 20 576 долларды түзгөн . Бул 2018-жылга салыштырмалуу 4% жана 5% га өсүш.

Медициналык камсыздандыруу төгүмүңүздүн наркы бир катар факторлорго байланыштуу болот дейт федералдык өкмөт healthcare.gov . Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Кайда жашайсың. Бул жерде таң калыштуу деле нерсе жок, бирок өлкөнүн жашоо минимуму жогору болгон аймактарда жашагандар медициналык камсыздандырууга кеткен чыгымдарды кошкондо, саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарды төлөйбүз деп үмүттөнө алышат.
2. Жашы. Карыларга караганда ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр азыраак болгондуктан, жаштар медициналык кызматтарды азыраак пайдаланышат, ошондуктан алардан төмөн акы төлөнөт. (Иш берүүчү тарабынан каржыланган пландарга тиешеси жок.)
3. Тамеки колдонуу. Тамеки өнүмдөрүн колдонгон адамдар ден-соолугун камсыздандыргандыгы үчүн аны колдонбогондорго караганда 50% га чейин көбүрөөк акы алышат. (Иш берүүчү тарабынан каржыланган пландарга тиешеси жок.)
4. Бойдок жана үй-бүлөлүк план. Үй-бүлөлүк план эки же андан көп үй-бүлө мүчөсүн камтыйт. Ден-соолук планына жубайыңызды жана / же балдарды кошсоңуз, ай сайын төлөнүүчү сыйакы көбөйөт. Планга кирген ар бир адам үчүн жазылуучулар алынат.
5. Компаниянын көлөмү. Жумуш берүүчүлөр тарабынан каржыланган пландар үчүн сиз иштеген компаниянын көлөмү алардын жогору же төмөн премиум бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн.
6. Пландын түрү. АСА базарында медициналык камсыздандыруу пландарынын беш түрү бар: коло, күмүш, алтын, платина жана катастрофалык. Көпчүлүк учурларда, ушул пландардын бири менен сиздин премиум канчалык жогору болсо, сиздин чегерилүүчү каражатыңыз ошончолук төмөн болот - жана тескерисинче.

Сиздин премиум чыгымдарды көтөрбөшү керек болгон эки нерсе - бул жыныстык катнаш жана ден-соолукка байланыштуу. Жаңы, ACA талаптарына жооп берген пландар үчүн, камсыздандыруу провайдери бирдей план үчүн аялдардан жана эркектерден ар кандай бааларды алганы мыйзамсыз. Алар сизден план үчүн көбүрөөк акы ала алышпайт, анткени сизде диабет же рак сыяктуу оорулар болгон же болушу мүмкүн. Бул ACAдан мурунку чоң аталардын пландары гана өзгөчө болот.

Эгерде мен медициналык камсыздандыруу төгүмүн төлөбөй калсам эмне болот?

Медициналык камсыздандыруунун жогорку чыгымдары финансылык жактан жакшы тыныгуу да бере алат. Кээде кээ бир нерселерди, мисалы, тамак-аш жана ижара акысы сыяктуу теориялык жактан колдоно турган нерсени акыл-эстүүлүк менен чечүү кыйынга турат.

Бирок ден соолугуңуз боюнча камсыздандыруу төгүмүн төлөөнү токтотсоңуз, анда сиздин камтууңуз токтоп калышы мүмкүн. Демек, дарыгерлерге кайрылуу же ооруканага жаткыруу сыяктуу маселелер боюнча ден-соолукка кам көрө албайсыз. Эгерде сиз медициналык камсыздандырууну медициналык камсыздандыруу рыногу аркылуу алсаңыз, анда сиздин камтуу мөөнөтү аяктаганга чейин, адатта, 90 күн, жеңилдетилген мөөнөт берилиши мүмкүн. Ошол жеңилдетилген мезгилде сиз өткөрүп жиберген бардык премиумдарды төлөп берүү керек, болбосо ден соолугуңуздун камсыздандыруусу токтотулуп, кийинки күндү күтүүгө туура келет ачык кабыл алуу мезгили катталуу. (Бирок, атайын кабыл алуу мезгилин баштоо үчүн бир нече критерийлер бар, мисалы, балалуу болуу же жумуш ордун алмаштыруу.)

Эгерде сиз премиум төлөмдөрүн төлөөдө кыйналып жатсаңыз, анда сизде мүмкүнчүлүктөр бар, бирок кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүү үчүн кийинки катталуу мезгилине чейин күтүүгө туура келет. Айрым ойлорду эске алыш керекпи?

• Пландарды которуштуруу. Эгер сизде каалаган дарыгерге жолдомосуз кайрылууга мүмкүнчүлүк берген PPO бар болсо, анда сизде HMO бар болгонуна караганда жогору сыйлык төлөнөт. HMO жардамы менен, сиздин баштапкы дарылоочу дарыгериңиз бардык медициналык жардамдарыңызды координациялайт жана башка дарыгерге жолдомо менен же шашылыш кырдаалда гана кайрыла аласыз.
• Жогорку чегерилүүчү план менен баруу. Чегерилүүчү каражат - бул медициналык камсыздандыруу кошумча баракчаны терип баштаганга чейин саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн чөнтөгүңүздөн төлөп беришиңиз керек. Жалпысынан, жогорку чегерүүлөрү бар пландар төмөнкү премиумдарды талап кылышат.
• Салык субсидиясын алуу. Эгерде сиз медициналык камсыздандыруу базарынан өзүңүздүн камсыздандырууну сатып алсаңыз, анда федералдык өкмөттүн талаптарына жооп беришиңиз мүмкүн Өркүндөтүлгөн премиум салык насыясы . Сиз белгилүү бир критерийлерге жооп беришиңиз керек, бирок анын ичинде Medicaid же Medicare үчүн жараксыз.
• Medicare үнөмдөө программасы. Эгер сизде Medicare бар болсо жана ай сайын төлөнүүчү сыйлыкты төлөөдө кыйналып жатсаңыз, анда сиз Medicare үнөмдөө программасына кире аласыз. Medicare бенефициарлары көбүрөөк билүү үчүн жергиликтүү социалдык тейлөө бөлүмүнө (ака, Medicaid кеңсеси) кайрыла алышат.

БАЙЛАНЫШТУУ: Сиз талап кыла алат 11 медициналык чыгымдарды чегерүүлөр

Ден-соолукту чыңдоочу жогорку план менен рецепттерден кантип үнөмдөсө болот

Ден-соолугуңуздан камсыздандыруу жогорку чегерилүүчү же жогорку сый акы алып жүрбөсүн, балким, саламаттыкты сактоо үчүн көп акча коротуп жатасыз.

Анан дагы дары-дармектердин наркы бар.

Айрым учурларда, сиз дары үчүн copay төлөп берет. Дарыга жараша копайдын бир нече ярустары бар. Башка учурларда, дары камсыздандырууга такыр кирбейт (же сизде камсыздандыруу жок болсо), дары-дармектердин жалпы наркын өзүңүз көтөрүшүңүз керек болот.

Карабастан, текшерүү үчүн акы төлөнөт (пунк арналган!) дары арзандатуу карталары сыяктуу SingleCare. Эгерде сизде дары жок болсо же баңгизат камтылбаса, анда сиздин дары-дармегиңизди акчаңызга караганда аз акчага же олуттуу кыскартуу менен алуу мүмкүн. SingleCare сиздин дайындоолоруңуздан 80% га чейин үнөмдөй алат. Болгону:

1. Дарыгериңизди караңыз singlecare.com .
2. Өзүңүзгө SingleCare эсептик картасын жүктөп алыңыз (же SMS же электрондук почта).
3. Рецептти таштап жатканда фармацевтке купон картаңызды көрсөтүңүз.

Бул жеңил, акысыз жана SingleCare дарыларынын дисконттук карталарын бүтүндөй үй-бүлө үчүн өлкө боюнча 35000ден ашуун дарыканаларда колдонсо болот.