Copay менен франшизанын айырмасы эмнеде?

Компаниянын Саламаттыкты сактоо аныкталды

Кээде саламаттыкты сактоо терминдери таптакыр башка тилдей сезилиши мүмкүн. Сыяктуу сөздөр менен copay , чыгарып салынуучу , жана чөнтөктөн максималдуу айланып ыргытып жаткан, сен эмне экенин кантип билишибиз керек? Биздин Саламаттыкты сактоонун Аныкталган сериялары ушул жерден чыгат. Сиз түшүнүү менен терминдерди бузабыз жана түшүнүү менен үнөмдөлөт.

Саламаттыкты сактоо планын тандайсызбы? Бир айлык чыгымдан, же премиумдан тышкары, каржылык жактан дагы эмне үчүн жооп берээриңизди түшүнүү өтө маанилүү. Copay жана чегерилүүчү жардам чөнтөгүңүздөн канча төлөй тургандыгыңызды аныктайт; бул чыгымдар сиздин бюджетиңиз үчүн белгилүү бир пландын каржылык жактан канчалык деңгээлде мүмкүн болушуна чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Копай менен чегерилүүчү каражаттын айырмасын азырынча билбейсизби? Биз сизди жаптык.

Копай деген эмне?

Copays жана франшизалар чыгымдарды бөлүштүрүүнүн эки түрү болуп саналат - саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдардын бир бөлүгүн сиз төлөп бересиз, жана сиздин камсыздандыруу компаниясы адатта эсеп-кысап менен төлөгөндөрдүн ортосундагы ажырымды жабат.

TO copay бул дарыгердин кабыл алуусу же рецепти болобу, конкреттүү жардам көрсөтүү үчүн акынын сиздин бөлүгү. Адатта, бул башкарылуучу сумма, ал тургай, камсыздандыруу картаңыздын арткы бетинде да жазылышы мүмкүн, мисалы, доктурга баруу үчүн 20 доллар же рецептти толтуруу үчүн 10 доллар. Адатта, ай сайын төлөнүүчү премиум же планыңыз үчүн төлөгөн суммаңыз канчалык жогору болсо, copay ошончолук төмөн болот. Маммограмма же бир жылдык физикалык дарылоо сыяктуу профилактикалык жардам үчүн сизде copay таптакыр жок болушу мүмкүн. Copays, адатта, баштапкы медициналык жардамга жана камсыздандыруу планыңыздын тармагындагы адистештирилген жардамга жана бренддин ысымына жана жалпы дарыларга айырмаланат.

Чегерилет деген эмне?

Чегерүүлөр , экинчи жагынан, сиз камсыздандыруу компаниясынын камтуусу башталганга чейин чөнтөктөн төлөп берүү үчүн жооптуу болуп саналат.

Сиздин жылдык чегерүү аткарылгандан кийин, сиздин камсыздандыруу компаниясы керек жабылган чыгымдардын көпчүлүгүн жаба баштаңыз, бирок тымызын чыгымдар координация менен байланышкан же камтуудагы кемчиликтер дагы деле калкып чыгышы мүмкүн (бул тууралуу кийинчерээк).

Копалар сыяктуу эле, ай сайын төлөнө турган төлөмдөр канчалык жогору болсо, сиздин чегерилүүчү каражат ошончолук төмөн болот, анткени сиз алдын-ала камсыздандыруу компаниясына көбүрөөк акча төлөп жатасыз. Саламаттыкты сактоо планын тандап жатканда, камсыздандыруу табулатура калганга чейин, ай сайын кетүүчү чыгымдардан тышкары, канча чыгым талап кылына тургандыгын белгилей кетүү керек.

Көпчүлүк адамдар шашылыш жардамга ээ болгонго чейин, алардын чегерилүүчү каражаттары жөнүндө эч нерсе билишпейт, дейт Рейчел Триппетт, м.а., Нью-Мексикодогу АКШнын коомдук саламаттыкты сактоо кызматынын Индия ооруканасынын үй-бүлөлүк дарыгери. Сизде төлөөгө мүмкүн болбогон чегерилген каражат бар экендигин билгиңиз келген учур эмес.

БАЙЛАНЫШТУУ: 5 саламаттыкты сактоо кызматы, сиз чыгарып салууну канааттандыргандан кийин жасай аласыз

Копалар менен франшуктар кантип чогуу иштешет?

Теориясы жөнөкөй угулат, бирок бул чыныгы жашоодо кандайча иштейт? Келгиле, аны талкалап салалы.

Ай сайын, сиз ай сайын сыйлык төлөйсүз; бул жөн гана медициналык камсыздандыруу үчүн акы. Эгерде сиз медициналык камсыздандырууну жумуш берүүчү аркылуу алсаңыз, анда сиздин эмгек акыңыздан сиздин сыйлыгыңыздын бир бөлүгү чыгып калышы мүмкүн.

Эми жыл ичинде айталы, сенин бутуң сыныптыр. Сиздин бутуңузга туруу үчүн, ар кандай түрдөгү дарыгерлерге бир нече жолу баруу менен бирге, тез жардам бөлүмүнө баруу керек.

Бул жерде сиздин чегерилүүчү нерсе маанилүү болуп калат. Сизден ар кандай медициналык кызматтар үчүн чөнтөгүңүздөн төлөп берген жылдык чегерүүнү талап кылуу талап кылынат эмес copays - камсыздандыруу провайдериңиз медициналык төлөмдөрдүн жогору пайызын төлөп баштаардан мурун.

Коопсуздук деген эмне?

Бирок көпчүлүк камсыздандыруу пландары боюнча, сиздин чегерилүүчү каражатка жетүү сөзсүз түрдө эч нерсе төлөбөгөндүгүңүздү билдирбейт. Анын ордуна, сизде дагы болушу мүмкүн координация төлөмдөр. Бул сиздин камсыздандыруучунун жылдык чөнтөгүнөн чыккан максимумга жеткенге чейин саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдардын пайызы. Бул жалпы Сиздин медициналык чыгымдарыңыз үчүн, анын ичинде акчалай төлөмдөр үчүн жыл бою төлөгөн суммаңыз (бирок ай сайын төлөнүүчү сыйлыкты кошпогондо).

Сиз максималдуу көрсөткүчкө жеткенде гана, камсыздандыруучудан жабылган медициналык чыгымдардын 100% төлөшү керек. Жылнаамага көз салып туруңуз; полистер, эреже катары, бир жылга созулат, андыктан, алынуучу милдеттенмелериңиз жылдык камсыздандыруу мааракесинде же 1-январда, эгерде ар бир календардык жылы баштапкы абалга келтирилсе, баштапкы абалга келтирилет.

Кыскача айтканда, чегерилүүчү каражат - бул сиздин камсыздандыруу ден-соолукка байланыштуу чыгымдарды төлөп баштаардан мурун төлөөгө милдеттүү болгон чөнтөк суммасы. Копайлар - бул өзүнчө, белгиленген төлөмдөр, алар адатта, врачка көрүнгөндө же рецепт толтурулганда сизден талап кылынышы мүмкүн болгон франшизага эсептешпейт. Чегерилген каражат менен таанышкандан кийин, сиз кам көргөнүңүз үчүн азыраак төлөйсүз, бирок жыл ичиндеги чөнтөгүңүздүн максималдуу чегине жеткенге чейин, координация үчүн жооптуу болушуңуз мүмкүн.

Кошумча камсыздандыруу жана copay менен франшиза: Кандайча кошумча төлөмдөрдөн сактануу керек

Күтүлбөгөн камсыздандыруу төгүмдөрүнөн сактануунун эң мыкты жолдорунун бири - бул планыңыздын тармагындагы дарыгерлерге жана ооруканаларга жабышуу. Сиздин камсыздандырууңуз ушул провайдерлер үчүн арзан баада сүйлөштү, бул адатта сизге төмөнкү эсептерди жана чөнтөк чыгымдарды которот.

Башка а SingleCare рецепт боюнча эсептик карта сиздин рецепттериңиз үчүн. Жөн гана дары-дармектериңизди издеп, канча үнөмдөсөңүз болот. Эгерде сизде рецептсиз copay жок планыңыз болсо, анда ал жардам берет, бирок кээде биздин баа copay баасынан ашып кетиши мүмкүн!