Хумиранын терс таасирлери жана андан кантип сактануу керек

Drug Info

Хумиранын терс таасирлери | Терс таасирлери канчага чейин созулат? | Эскертүүлөр | Өз ара аракеттер | Терс таасирлерден кантип сактануу керек

Хумира (адалимумаб) - адамдын табигый жол менен пайда болгон антителосун саюу - ремиссияны шарттайт жана активдүү аутоиммундук оорулардын белгилерин контролдойт. Саламаттыкты сактоо кызматкери Хумираны жазып бериши мүмкүн ревматоиддик артрит , анкилоздук спондилит, жашы жете элек идиопатиялык артрит , псориаздык артрит, бляшек псориаз , Крон оорусу , жаралуу колит, увеит жана гидраденит супуративасы. Ушул шарттардын бардыгында иммундук система ден-соолукка байланыштуу ткандарга жаңылыштык менен кол салганда, жаркыроо пайда болот.

Хумира шишикти пайда кылган организмдеги шишик некроз фактору же TNF өндүргөн химиялык затты бөгөт коюу менен организмдин иммундук реакциясын басат. Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, Хумираны ичүү чечими да дары-дармектердин пайдалуулугун жана тобокелчиликтерин тең салмакташы керек, ошондуктан дарыгер менен дарыга байланыштуу терс таасирлери, дары-дармектер менен болгон өз ара аракеттенүүлөрү жана эскертүүлөрү жөнүндө сүйлөшүү керек.

БАЙЛАНЫШТУУ: Хумира жөнүндө көбүрөөк билүү | Humira арзандатууларын алыңыз

Хумиранын жалпы терс таасирлери

Хумира иммундук системаны басат, ошондуктан инфекциялар жана залалдуу шишиктер көп кездешет, ошондой эле олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондой эле, Хумира тери астындагы ийне сайып, ийне сайган жердин реакциясын иштеп чыгат 5 бейтаптын 1 . Хумиранын эң көп кездешкен терс таасирлери:

• Инъекциялар сайылган жердеги реакциялар (кызаруу, шишик, оору, кычышуу жана теридеги ысыктар)
• Жогорку респиратордук инфекциялар
• Синус тыгыны
• Баш оору
• Аутоиммундук антителолорду иштеп чыгуу
• Раш
• Жүрөк айлануу
• Ичтин оорушу
• Боордун анормалдуу иштеши
• Заара жолунун инфекциясы
• Сасык тумоо же суук белгилери
• Бел оорусу
• Кандагы майдын деңгээлинин жогорулашы
• Холестеролдун сывороткасынын жогорулашы
• Кан басымы жогору

Хумира чачтын түшүшүнө же салмактын өсүшүнө алып келеби?

Өтө сейрек учурларда, Хумира чачтын түшүшүнө алып келиши мүмкүн.

Себепсиз арыктоо же салмак кошуу Хумира түздөн-түз себеп эмес. Бирок, анын активдүү курамы лимфома, лейкемия жана башка рак ооруларынын пайда болуу тобокелдигин жогорулатат, алардын көпчүлүгү табиттин жоголушу жана арыктоонун эрки менен мүнөздөлөт. Хумираны ичип жатканда арыктап, тамакка болгон табити төмөндөп же аз өлчөмдө тамак-ашка тойгонуңузду байкасаңыз, дароо доктурга кайрылыңыз.

Хумиранын терс таасирлери

Хумира иммундук системаны баскандыктан, бейтаптар адам өмүрүнө коркунуч туудурган, жада калса өмүргө коркунуч туудурган коркунучка кабылышат. Бардык антителолорду сайгандагыдай эле, аллергиялык реакциялар да тобокелге салат. Хумиранын эң катуу терс таасирлери

• Олуттуу же өмүргө коркунуч туудурган инфекциялар
• Рак (лимфома, лейкемия, теринин меланома эмес рагы жана башка залалдуу шишиктер)
• Аллергиялык реакциялар катуу же өмүргө коркунуч туудурат
• Кургак учук же гепатит В вирусунун активдешүүсү
• Склероз же оптикалык неврит сыяктуу нерв системасынын бузулушунун күчөшү же башталышы
• Жүрөк көйгөйлөрү (атриалдык фибрилляция, тахикардия, жүрөк аритмиясы, көкүрөк оорусу, инфаркт)
• Жүрөктүн токтолбогон оорусунун начарлашы
• Чечекке окшош синдром
• Төмөнкү кан клеткаларынын саны же аз кандуулук
• Боордун жабыркашы же иштебей калышы
• Өт таштары
• Катаракта
• Артрит
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Башаламандык

Хумираны кабыл алууну токтотуп, Хумираны кабыл алууда төмөнкүдөй терс реакциялар пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек:

• Дене табынын көтөрүлүшү, чарчоо, табиттин жоголушу, ичтин оорушу же башка гепатит В инфекциясынын белгилери .
• Шишик бездер, чарчоо, ысытма, чыйрыгуу, түнкү тердөө, тамакка табити тартпай калуу, арыктоо арыктоо, терисинин түшүнүксүз томпоктору, жеңил көгөрүү же кан агуу ж.б. рактын жалпы белгилери .
• Уялар, бет шишиктери, ыйлаакчалар, теринин кызгылт көкүлү, дем алуу кыйынчылыгы, кан басымдын төмөндөшү, баш айлануу, эс-учун жоготуу ж.б. катуу аллергиялык реакциянын же анафилаксиянын белгилери .
• Чарчоо, дене табынын көтөрүлүшү, муундардын оорушу, беттин ысышы, күндүн жарыгынан теринин жабыркашы, дем алуу жана башка кызыл жугуштуу синдромдун белгилери .
• Жүрөктүн кагышы, жүрөктүн кагышы, көкүрөктүн оорушу же башка жүрөктүн бузулушунун белгилери .

Эгерде ушул шарттардын бири болуп калса, Хумира сайууну токтотсо болот.

Эгерде сизде төмөндөгүлөр пайда болсо, дароо доктуруңуз менен Хумираны токтотуу мүмкүнчүлүгү жөнүндө сүйлөшүшүңүз керек:

• Дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл, шишик, үшүк, бездер шишип, тамакка табити тартпай, ичтин оорушу же башка инфекциянын белгилери .
• Алсыроо, чарчоо, теринин кубаруусу, жүрөктүн тез согушу, жеңил көгөрүү же кан агуу ж.б. кан көйгөйлөрүнүн белгилери .
• Сары тери, көздүн саргайышы, ичтин үстүңкү жагындагы оору, ичтин шишиши, дезориентация ж.б. боордун курч көйгөйлөрүнүн белгилери .
• Булчуңдардын алсыздыгы, көрүү жөндөмүнүн өзгөрүшү, булчуңдардын катуулугу, булчуңдардын спазмы, карышуу, уйкусуроо жана башка белгилери нерв системасынын бузулушу .

Хумира эки жумада бир гана жолу колдонулат, ошондуктан дарыгерлер жана бейтаптар Хумираны терс таасирлерге карабастан кайра карап чыгууга үлгүрүшөт.

Хумиранын терс таасирлери канчага созулат?

Хумиранын терс таасирлери башталышы жана узактыгы боюнча ар кандай болот. Ийне сайыла турган жер же аллергиялык реакциялар ийне сайгандан бир нече мүнөттүн ичинде пайда болуп, бир нече мүнөттөн бир нече күнгө чейин уланат. Биринчи инъекцияны саламаттыкты сактоо тармагындагы адис клиникалык шартта аллергиялык реакциялардын болушун көзөмөлдөө үчүн жасайт. Баш оору, синус тыгыны, жүрөк айлануу, сасык тумоо же суук белгилери сыяктуу башка жалпы терс таасирлери кыскача жана рецептсиз дарылар менен айыгып, эс алса болот.

Бирок, боордун көйгөйлөрү, инфекциялар жана кандагы көйгөйлөр сыяктуу олуттуу терс таасирлердин өрчүшүнө бир нече жума же бир нече ай талап кылынат жана Хумира кабыл алынганда дагы күчөй берет. Оор инфекциялар, рак, боор жетишсиздиги, жүрөк оорулары жана авто-антителолор Хумира токтоп калгандан кийин деле узак мөөнөткө же өмүр бою кесепеттерин тийгизиши мүмкүн. Хумиранын узак мөөнөттүү таасирин көзөмөлдөө үчүн офиске үзгүлтүксүз баруу жана тестирлөө зарыл.

Хумира каршы көрсөтмөлөрү жана эскертүүлөрү

Хумира ар дайым эле баарына ылайыктуу дары боло бербейт. Инфекциялар, жашыруун инфекциялар, кургак учукка кабылган, рактын тарыхы, жүрөктүн токтолбогон жетишсиздиги, склероз, боор оорулары же препаратка же анын курамындагы айрым компоненттерге аллергия сыяктуу нерв оорулары бар адамдар Хумираны колдонууга ылайыксыз болушу мүмкүн.

Олуттуу инфекциялар

Хумира кара жукадагы олуттуу инфекциялар жөнүндө эскертүүнү камтыйт. Эгерде дарыны ичип жатканда олуттуу инфекция, сепсис же грибоктук инвазиялык инфекция пайда болсо, Хумира токтойт.

Хумира менен дарылоонун алдында жана учурунда бейтаптар кургак учукка текшерүүдөн өтүшү керек. Туберкулезден жашыруун чыккандыгы аныкталган бардык бейтаптар Хумира алаардан мурун кургак учукту дарылоону талап кылышат. Эгерде пациентте дарылануу учурунда кургак учук пайда болсо, дары токтотулат.

Гепатит В же гистоплазмоз инфекциясы менен ооруп калуу коркунучу бар бейтаптар Хумира алаардан мурун текшерүүдөн өтүшөт. Дагы бир жолу, эгер сайма В гепатитинин жашыруун инфекциясын жандандырса, дары токтотулат.

Зыяндуу шишиктер

Хумира жана башка TNF блокаторлорунда кара шишик, айрыкча лимфома жөнүндө эскертүү бар. Хумира жана башка TNF блокаторлорундагы кээ бир бейтаптар гепатосплендик Т-клеткалуу лимфома (HSTCL) иштеп чыгышкан, бул лимфоманын агрессивдүү, сейрек кездешүүчү жана көп учурда өлүмгө алып келүүчү түрү. Меланома эмес тери рагынан башка ар кандай рак ооруларынан дарыланган бейтаптар Хумира же ушул сыяктуу TNF блокаторлору менен дарыланууга ылайыктуу талапкер боло алышпайт. Эгерде дарылоо учурунда залалдуу шишик пайда болсо, Хумира токтоп калышы мүмкүн.

Нерв системасынын бузулушу

Демиелинациялоочу склероз, Гийен-Барре синдрому, перифериялык демиелинизациялоочу оору же оптикалык неврит сыяктуу оорулар менен ооругандар Хумира терапиясына ылайыктуу талапкер боло алышпайт. Демиелинизациялоочу оорулар - бул нервдик бутактардын айланасындагы коргоочу кабыкты акырындык менен чечип, алардын нерв сигналдарын берүү жөндөмүн төмөндөтүүчү прогрессивдүү нерв оорулары. Хумира ушул бузулуулардын ар биринин жарылышына алып келиши мүмкүн, ошондуктан Хумира терапиясы бул бейтаптарга туруктуу көзөмөлдү талап кылат.

Жүрөктүн түйүлдүгү

Хумира жүрөктүн токтолбогон оорусун күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан жүрөгү токтоп калган жүрөк жетишсиздиги бар бейтаптар Хумираны кабыл алууда кылдат көзөмөлгө алынышы керек.

Аллергия

Препаратка, анын курамындагы кайсы бир заттарга же резина жана латекске аллергиясы бар бейтаптар Хумирага ылайыктуу талапкер боло алышпайт. Күчтүү аллергиялык реакциянын белгилери байкалганда дары токтотулат.

Кош бойлуулук

Клиникалык маалыматтар, тубаса кемтиктердин салыштырмалуу коркунучу Хумира менен дарыланган аялдарда, андай эмес адамдарга салыштырмалуу жогору эмес экендигин көрсөтүп турат. Белок катары Хумира плацента аркылуу түйүлдүккө өтөт. Биринчи триместрде түйүлдүккө бир нече антителолор өтөт, бирок антителолордун өтүшү үчүнчү триместрде максимумга жеткенге чейин туруктуу көбөйөт. Кош бойлуу аялдар дарыгерлери менен кош бойлуу кезинде Хумира ичүүнүн зыяндуу жактарын жана пайдалуу жактарын талкуулагысы келиши мүмкүн.

Эмизүү

Хумира ымыркайларды эмизгенде коопсуз деп эсептелет. Хумира сүт өндүрүшүнө таасир этпейт жана эмчек эмизген ымыркайларга зыян келтирбейт. Хумира эне сүтүндө бар, бирок анын кандагы концентрациясынын бир же андан аз пайызында. Ал ошондой эле белок, ошондуктан ал ымыркайдын тамак сиңирүү тутумунда бузулат.

Кыянаттык жана көз карандылык

Хумира физикалык көз карандылыкты же токтоп калуу белгилерин жаратпайт. Humira же башка TNF блокаторун кыянаттык менен пайдалануу учурлары жок.

Хумиранын өз ара аракети

Кээ бир биологиялык иммунитетти басуучу дары-дармектерди Хумира менен эч качан колдонбош керек, анткени Хумира менен айкалышып, бул дарылар иммундук системаны опурталдуу басат. Хумира төмөнкү иммуносупрессанттар менен бирге дайындалбайт:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Ремикейд (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Симпони (голимумаб)

Хумира башка иммунитетти басуучу же иммундук модуляциялоочу дары-дармектердин таасирин күчөтүп, инфекция жана рак оорусун жогорулатат. Дарыгер Хумираны төмөнкүлөр менен жазып бергенде этият болот:

• Имуран (азатиоприн)
• Пуринетол (6-меркаптопурин)
• Cladribine
• Ритуксан (ритуксимаб)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Актемра (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Далиресп (roflumilast)

Хумира ууландырууну жогорулатат жана айрым дары-дармектердин терс таасирлерин күчөтөт, анын ичинде төмөнкүлөр:

• Арава (лефлуномид)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Програф (такролимус)
• Elidel (pimecrolimus)
• Аркализатор (рилонацепт)

Хумира варфарин, вакциналар жана эхинацея сыяктуу айрым дары-дармектердин терапиялык таасирин төмөндөтөт. Коркунуч жок болсо дагы, саламаттыкты сактоо тобу ушул башка рецепттерди же алардын дозаларын өзгөртүүгө муктаж болушу мүмкүн.

Хумиранын өндүрүүчүсү спирт ичимдиктеринен баш тартуу керектигин айтпайт. Демек, Хумираны ичип жатканда спирт ичимдиктерин ченемсиз ичсе болот. Бирок бул боор оорусу бар бейтаптар үчүн туура эмес болушу мүмкүн. Хумира боордун көйгөйлөрүн жана өтө сейрек учурларда боордун иштебей калышын шартташы мүмкүн, андыктан Гумираны ичип жатканда спирт ичимдигин ичүү боюнча доктурга кайрылыңыз.

Хумиранын терс таасирлеринен кантип сактануу керек

Көпчүлүк дары-дармектер терс таасирлерди жаратат, ошондуктан дары ичкенде терс таасирлерден сактануунун кепилденген жолу жок. Бирок, бир нече кеңеш менен терс таасирлердин тобокелдигин жана күчүн азайта аласыз.

1. Бардык медициналык абалыңыз жана дарыларыңыз жөнүндө доктурга айтып бериңиз

Олуттуу терс таасирлер коркунучу болгондуктан, доктурга төмөнкүлөрдү айтып беришиңиз керек:

• Активдүү же мурунку инфекциялар (айрыкча гепатит В же кургак учук)
• Анамнезинде рак, нерв системасынын бузулушу (склероз же Гийен-Барре синдрому сыяктуу) же жүрөк жетишсиздиги
• Эгерде сиз кош бойлуу же эмчек эмизген болсоңуз
• Дары-дармектерди же диеталык кошулмаларды, анын ичинде рецептсиз берилип жаткан дары-дармектерди колдонсоңуз болот
• Акыркы же алдыдагы эмдөөлөр
• Нормалоо, карышуу, көрүү көйгөйлөрү же булчуңдардын алсыздыгы
• Резина же латекс аллергиясы

Хумираны ичкенде, ооруп калсаңыз же кош бойлуу болсоңуз, дароо доктурга кабарлаңыз. Алгач дарыгериңиз менен сүйлөшмөйүнчө, эч кандай дары же БАД кошпой баштаңыз.

2. Кийинки медициналык дайындоолорду жүргүзүңүз

Хумирадагы пациенттер олуттуу терс таасирлердин алдын алуу үчүн көзөмөлгө алынат. Бул олуттуу медициналык көйгөйлөргө айланып кетүүдөн мурун, көйгөйлөрдү аныктоо үчүн кан тапшыруу жана кеңсеге үзгүлтүксүз барууну талап кылат.

3. Жугуштуу оорулардан алыс болуңуз

Хумира бейтаптарды инфекцияларга көбүрөөк дуушар кылат. Өзүңүздүн коопсуздугуңузду сактоо үчүн, социалдык дистанциядан машыгыңыз, эл алдында маска кийиңиз, инфекция жуккан адамдардан алыс болуңуз, колуңузду дайыма жууңуз, дайыма душка түшүңүз, колуңузду тазалаңыз.

4. Тирүү вакциналардан алыс болуңуз

Хумираны алып жатканда, вакцинацияны тирүү вакцина болбосо гана ала аласыз. Тирүү вакциналар иммунитети бузулган бейтаптарга жуктуруп алгандан тышкары, инфекция бүт денеге жайылышы мүмкүн. Хумира ичип жатканда вакцина алаардан мурун медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз. Эң мыкты тажрыйба - Хумираны же башка иммунитетти басуучу дары-дармектерди колдонуудан мурун вакциналар жөнүндө толук маалымат алуу. Хумира токтоп калганда, жок дегенде эки ай күтүп, тирүү вакцина алгыла.

5. Бардык дары-дармектериңиздин тизмесин сактаңыз

Дары-дармектердин терс таасирлерин жана потенциалдуу коркунучтуу өз ара аракеттенүүлөрүн азайтуу үчүн, бардык дары-дармектериңиздин тизмесин ар дайым жаңыртып туруңуз. Дайыма ичип жүргөн дарыларды, витаминдерди жана чөптөрдөн жасалган кошумчаларды кошуңуз. Доктурга көрүнгөндө же рецепт толтурганда ар дайым ошол тизмени көрсөтүп туруңуз.

6. Укол сайыла турган жерди дайыма алмаштырып туруңуз

Хумиранын эң көп кездешкен терс таасирлери - сайма сайгандагы реакциялар. Ийне сайыла турган жердин реакциясын башкаруунун эң оңой жолу - сайынуу сайын сайын сайынуу саймасын өзгөртүү. Хумира тери астына эки жумада бир жолу карынга же санга сайылат, андыктан ийнени ар бир сан менен курсактын ортосунда айлантууну ойлонуп көрүңүз. Инъекцияны териге назик, ачууланган, кызарган, шишиген, көгөргөн же кычыштырган дарылардан сактаңыз.

Инъекциялардан мурун муздаткычтан алдын ала толтурулган шприцти же калем сайгычты алып, инъекция болгон жердин реакциясын азайтасаңыз болот. Хумира ийне сайардан мурун 30 мүнөт бөлмө температурасында болушу мүмкүн. Күндүн нуру тийбесин деп текшерип коюңуз. Дары-дармектерди башка жол менен жылытканга аракет кылбаңыз.

7. Дарыгериңизден цитратсыз Хумира жөнүндө сураңыз

Лимон кислотасы - бул бир нече ай бою сакталган дары сайыла турган дары-дармектерди, айрыкча Хумира сыяктуу белокторду туруктуу сактоого жардам берген буфер. Цитраттардын буферлери, бирок, көп учурда, сайгандан кийин бир нече мүнөткө чейин олуттуу оорутат. Эгерде Хумира сайган ооруну көтөрө албасаңыз, анда дарыгериңизге альтернатива катары цитратсыз Хумира жөнүндө сураңыз.

Хумиранын терс таасирлерине байланыштуу ресурстар:

• Adalimumab , StatPearls
• Биологиялык жоопту өзгөртүүчүлөр , StatPearls
• Эски адаттардан арылуу: дары-дармек каражаттарында көп колдонулган буферлерден баш тартуу , European Pharmaceutical Review
• Humira , Epocrates
• Саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн Хумира , AbbVie
• Хумира дары-дармектери боюнча колдонмо , AbbVie
• Хумира жөнүндө маалымат , AbbVie
• Шишик некроз факторунун ингибиторлору , StatPearls
• Шишик некроз факторунун ингибиторлору: клиникалык праймер , Практикалык Pain Management