Негизги >> Drug Info >> Антибиотикти башкаруу деген эмне? Кантип аны колдонсо болот

Антибиотикти башкаруу деген эмне? Кантип аны колдонсо болот

Антибиотикти башкаруу деген эмне? Кантип аны колдонсо болотDrug Info

Катуу жөтөлүп, мурдуңуз бүтүп, тамагыңыз ооруп жатат. Дарыгериңизге кайрылып, антибиотик сурайсыз. БМСЖ дарыгери сизге рецепт берүүдөн баш тартып, вирус бар экендигин түшүндүрөт. Мааниси боюнча, мыкты дарылоо - бул эс алуу, суюктуктар жана бир аз OTC мед. Эмне берет? Бул антибиотикти жакшы башкаруунун мисалы.





Эгер сизде бар нерсе чындыгында вирустук болсо, анда антибиотиктер иштебей калат - алар бактериялык инфекциялар үчүн гана. Ден-соолукту чыңдоочу кызматтын ордуна бирөөнүн ордуна уктоо жана нымдоо үчүн рецепт жазып алганыңызга капаланып кетишиңиз мүмкүн амоксициллин . Бирок, дарыгериңиздин чечимине ишенүү менен, сиз дагы антибиотиктерди жакшы башкарып жатасыз.



Антибиотиктерди туура эмес колдонуу саламаттыкты сактоо кызматкерлери жана бейтаптар үчүн көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн, анткени бул абдан маанилүү. Антибиотикти башкаруунун мааниси жана аны жайылтууда сиз ойной турган бардык жолдор жөнүндө кененирээк маалымат.

Антибиотикти башкаруу деген эмнени билдирет?

Антибиотикалык башкармачылык, кээде аны микробго каршы башкаруу деп да аташат, саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин антибиотиктерди жоопкерчиликтүү дайындоосун кабыл алуу боюнча биргелешкен аракети. Антибиотиктерди керек болгондо гана жазып берүүнү (башкача айтканда, вирустук эмес, бактериялык инфекцияларда), диагноз коюлган инфекцияга ылайыктуу антибиотиктерди жазып, туура дозаны жана антибиотик менен дарылоонун узактыгы , башка нерселер менен катар.

Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборунун (CDC) маалыматы боюнча, антибиотиктерди жоопкерчиликтүү колдонуу :



  • Бактериялык инфекцияларды дарылоону жакшыртат
  • Бейтаптарды керексиз терс таасирлерден коргойт
  • Антибиотиктерге туруктуу бактерияларга алып келүүчү ашыкча пайдалануунун түрүн чектейт superbugs

Дарыгерлерди дайындоо жакшы дегенди билдирет, алар адамдарды оңдоону каалашат, жана көпчүлүк антибиотиктердин кыска мөөнөттүү терс таасири анча-мынча, анткени алар кооптуу жана арзан. Houston Methodist жугуштуу оорулар боюнча эксперт Ричард Харрис, MD.

Көйгөй, дейт доктор Харрис, сиз оңдоп жаткан пациенттердин көпчүлүгү сиз көрсөткөн дарылоого муктаж болбой калганда келип чыгат: Сиз бир нерсе жетишпей жаткандыгыңызга көзүңүз жетет, бирок акыры 50 ашыкча дарыланасыз бейтаптар] чындыгында дарыланууга муктаж болгон ар бир пациентке.

Антибиотиктерди башкаруу качан башталды?

Жалпысынан антибиотиктерди стационардык жана амбулатордук колдонуу өтө көп болгондуктан, бул дары-дармектердин кеңири таралган керексиз жазылышын жеңилдетүү үчүн стюардинг программалары иштелип чыккан. Бул программалар Кошмо Штаттардагы дээрлик бардык ири ооруканаларга жана саламаттыкты сактоо мекемелерине кирип иштегени так белгисиз, бирок доктор Харрис бул демилгени эбак эле кечиктирген дейт (2018-жылга карата, дээрлик Өлкө боюнча ооруканалардын 85% CDC көрсөтмөлөрүнө жооп беришкен).



Американын Саламаттыкты сактоо эпидемиология коому ( SHEA ) - бул микробго каршы башкаруунун программаларын жайылтуучу, саламаттыкты сактоо кызматкерлерине куралдар жана ресурстар менен камсыз кылуу, өлкө боюнча курч жардам көрсөтүү ооруканаларында жана узак мөөнөттүү медициналык мекемелерде. Микробго каршы дары-дармектерди колдонууну өркүндөтүү менен, SHEA бул программалар бейтаптардын натыйжаларын жогорулатарын, микробго каршы туруктуулугун төмөндөтөрүн жана медициналык жардам менен байланышкан инфекциялардын сапатын жакшыртуунун катарында билдирди.

Кэтрин А. Болинг, MD, баштапкы медициналык жардам Mercy Medical Center Балтимордо, антибиотикке көңүлдүн өзгөрүлүшүн туруктуу организмдердин көбөйүшүнө жооп катары акырындык менен өзгөртүү, кеңири таралган оозеки антибиотиктердин ордуна күчтүү, тамырга антибиотиктерди колдонууга болгон муктаждык жана башка экологиялык факторлор деп эсептейт.

Адамдар антибиотиктерин дааратканага жууп жиберишет же ушул дарыларды аз-аздан бөлүп чыгарып жатышат, бул биз ичкен сууну булгап жатат дейт ал. [Ушулардын бардыгы биригип] медициналык коомчулукту “у-о-о” деп айтууга жетиштүү болду.



2014-жылы КДК саламаттыкты сактоо мекемелери, ооруканалардан баштап, амбулаториялык бөлүмдөргө чейин, дарыгерлерге жана бейтаптарга стюардинг программалары аркылуу антибиотиктерди туура колдонууга үйрөтүү боюнча конкреттүү көрсөтмөлөрдү жана сунуштарды иштеп чыгууну баштады.

Антибиотиктерди башкаруунун 3 түрү

In Ооруканадагы антибиотиктерди башкаруунун негизги элементтери , CDC антибиотиктерди колдонууну жакшырта турган башкаруучу кийлигишүүлөрдүн үч негизги түрүн белгилеген: кеңири кийлигишүү, дарыканага негизделген кийлигишүү жана инфекциялар жана синдромдор үчүн атайын кийлигишүүлөр.



  1. Кеңири кийлигишүүлөр айрым антибиотиктерди дайындоо үчүн алдын-ала уруксат алуу, антибиотиктерге байланыштуу иштер боюнча текшерүү жүргүзүү жана диагностикалык маалымат чогултулуп жатканда белгиленген антибиотиктерди кайрадан баалоо. Мисалы, кан иш лабораторияга жөнөтүлүп жатканда, бөйрөк инфекциясына шектелип тез жардам бөлмөсүндө сизге ципрофлоксацин берилет; Сиздин натыйжаларыңыз кайтып келгенден кийин, дарыгер дарыгериңиз сиз үчүн дагы деле мыкты антибиотик эмеспи деп, маалыматыңызды кайрадан карап чыгат.
  2. Дарыканага негизделген иш-чаралар антибиотиктердин дозаларын жөндөө, терапиянын кайталанма жолун жана дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсүн издөө, ошондой эле IV антибиотиктен пероралдык антибиотиктерге өтүүгө жардам берүү.
  3. Инфекция / синдромго мүнөздүү иш-чаралар антибиотиктерди ашыкча колдонуу тарыхы бар көптөгөн инфекцияларды дарылоо үчүн антибиотиктерди колдонуу боюнча рецепт берүүчүлөргө так көрсөтмөлөрдү бергиле, анын ичинде: жугуштуу пневмония, заара чыгаруу жолдорунун, теринин жана жумшак ткандардын инфекциялары MRSA инфекциялары , Clostridium difficile инфекциялары (C. diff) жана маданият аркылуу далилденген кан агымы.

Эгерде ушул үч иш-чара тең жүзөгө ашырылса, анда ооруканада антибиотиктерди колдонуу боюнча маалыматтар жакшыргандыгы байкалат. Бирок бул кийлигишүүлөр сыйкырдуу таякчаны булгалоо менен гана ишке ашпайт. Ооруканалар CDC тарабынан көрсөтүлгөн бир нече негизги элементтердин негизинде катуу антибиотикти башкаруунун программасын түзүүгө каражат жумшашы керек. Саламаттыкты сактоонун башка шарттарында бул элементтер бир аз башкача иштешет, бирок башкаруучулук программасы стационардык же амбулаториялык мекемелерде болуп жаткандыгына карабастан, жалпысынан өзгөрүлбөйт.

Элемент Оорукана Карылар үйү Амбулатордук шарт
Лидерлик Адамдык, каржылык жана техникалык ресурстар менен камсыз кылууга милдеттенме алыңыз Антибиотикти колдонууну жакшыртууга милдеттенип, кызматкерлер менен, тургундар жана үй-бүлөлөр менен ушул милдеттенмени жеткирүү Бир лидерди дайындаңыз жана / же кызматтык нускамаларга башкаруучулукту киргизиңиз
Жоопкерчилик Бир врачтын лидери дайындалды Медициналык директорду, медайымдын директорун жана башка негизги кызматкерлерди күч-аракеттерди колдоого тартуу Бетме-бет жана маектешүү аркылуу пациенттер менен болгон аракеттер жөнүндө кеңири баарлашыңыз
Баңги заттарды билүү Бир фармацевт лидери дайындалды Жугуштуу оорулар боюнча жамааттын адистери менен кеңешип, өнөктөш бол Клиникалык доктурларга жеринде же сыртында эксперттер менен кеңешүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылыңыз
Аракет Дайыма бааланган жок дегенде бир кийлигишүүнү ишке ашырыңыз Үч иш-чаранын бирин же бир нечесин ишке ашыруу боюнча иш-чаралардын пландарын иштеп чыгуу Вирустук инфекцияларга далилдүү дайындоолорду, сергек күтүүнү жана сайттан тышкары жерлерди пайдаланыңыз
Көз салуу Рецепттердин жана каршылык көрсөтүүнүн үлгүлөрүн байкап туруңуз Антибиотикти колдонууну жана натыйжа чараларын байкап туруңуз Өзүңүздү баалап, жок дегенде бир байкоо / отчет берүү тутумун кабыл алыңыз
Отчеттуулук Бардык тиешелүү кызматкерлерге иштин жүрүшү жөнүндө маалымат берилет эч ким Өзүңүздү баалап, жок дегенде бир байкоо / отчет берүү тутумун кабыл алыңыз
Билим берүү Бардык тиешелүү кызматкерлер жооптуу дайындоо боюнча окутулган Бардык кызматкерлерге, тургундарга жана үй-бүлөлөргө билим берүү үчүн баракчаларды, колдонмолорду, электрондук почталарды жана семинарларды колдонуңуз Бейтаптарды материалдар жана жекеме-жеке сүйлөшүү аркылуу окутуу; дарыгерлерге үзгүлтүксүз билим берүү мүмкүнчүлүктөрүн камсыз кылуу

Эмне үчүн маанилүү

Антибиотиктерди башкаруунун программаларынын артыкчылыгы, бул дары-дармектерди ашыкча колдонууну азайтуудан тышкары, жеке адамдарга дагы, жалпы коомчулукка дагы тиешелүү, дейт Доктор Болинг.



Жеке пациенттер үчүн антибиотиктерди туура эмес колдонуу төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

  • Кайра жугуп калса, инфекциядан арылуу кыйыныраак
  • Оңой дарылана албаган антибиотикке туруктуу инфекция менен ооруңуз
  • Антибиотиктин жүрөк айлануу жана ич өткөктөн баштап терс таасирлерине чейин ачыткы инфекциялары , анафилаксия, бөйрөк жетишсиздиги же C. менен инфекция (туруктуу ич өткөк жана ичегинин сезгенүүсүн шарттаган бактериялар)

Антибиотиктерди туура эмес жазып берген коомдук ден-соолук деңгээлинде:



  • Жалпысынан антибиотикке туруктуулукту жана C. difficile инфекциясын жогорулатат
  • Саламаттыкты сактоо чыгымдарын жогорулатат
  • Бейтаптардын коопсуздук натыйжаларын төмөндөтөт
  • Баарын ошол жагымсыз супербактардан коргойт

Антибиотиктерди көзөмөлдөө программаларын кабыл алган ооруканалар жана амбулатордук шарттар канчалык көп болсо, жамааттык аракеттер ошончолук таасир этет. Бир гана татаал нерсе - бул программалардын натыйжалуулугун баалоо. Dr. Болинг жана Харрис экөө тең азырынча аракеттер натыйжалуу болуп жаткандыгын текшерүүнүн расмий жолу жок экендигин айтышты. Эгерде оорукана антибиотиктерди колдонуунун кыскаргандыгы же антибиотиктерди колдонуунун натыйжасында жагымсыз көрүнүштөрдүн азайгандыгы жөнүндө билдирсе, бул жеңиш деп эсептелет.

Доктор Болинг антибиотикти жакшы башкарган дарыгерлер дагы өзүн-өзү баалай алат деп кошумчалайт: Жеке врач катары жеке метрикаңызга көз чаптырсаңыз болот. Адатта, [вирустук жана бактериялык инфекциянын ортосундагы айырмачылыкты] экзаменим аркылуу айта алам, бирок эгерде менде пациент дагы бир нерсе болуп жатса, анда мен тастыктоо үчүн көкүрөккө рентгенге буйрук берем. Абдан сейрек учурда ал бейтап антибиотиктерге муктаж.

Кантип бейтаптар жана провайдерлер биргелешип иштей алышат

Эгер сиз антибиотикти дайындоону чектөө үчүн кандайча өз салымыңызды кошо аласыз деп ойлонуп жатсаңыз, бул сиз ойлогондон да оңой.

  1. Ар бир кичинекей нерсеге жолугушууну дайындабаңыз. Оорулуулар антибиотиктерди жыттагандан кийин эле сурай берсе болот, дейт доктор Болинг. Эгер температураңыз көтөрүлбөсө же оору 10 күндөн ашык жүрбөсө, анда антибиотиктерди алуу мүмкүнчүлүгү аз.
  2. Медициналык кызматтын кеңсесине чалып, кызматкерлерден экзаменсиз рецепт менен чалууну суранбаңыз. Антибиотикти ашыкча колдонуу менен байланышкан көптөгөн ооруларга, мисалы, заара чыгаруучу жолдордун инфекцияларына, рецепт жазылардан мурун культура диагнозу коюлушу керек.
  3. БМСЖ көрсөтүүчүңүзгө ишениңиз. Доктор Харристин айтымында, көп адамдар дарыгерлердин чечимине таянып, дарыгери алардын оорусу вирустук гана деп айтканда, көңүлү калбоого үндөшүп, доктурлар бейтаптарды антибиотиктер менен керексиз дарылоого кысым көрсөтүшмөк.
  4. Эмдөөлөр жөнүндө акыркы кабардар болуп туруңуз. Менин көп жылдык тажрыйбамда жугуштуу оору менен ооругандарга жардам берген эң пайдалуу нерсе вакциналар, дейт доктор Харрис. Вирустук инфекциялар канчалык аз болсо, өзүңүздү начар сезип, антибиотиктерди издөө мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук аз болуп, рецепт алуу мүмкүнчүлүгүңүздү төмөндөтөт.

Дагы бир нерсе: Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДСУ) ар бир ноябрь айында антибиотиктерди маалымдоо жумалыгын белгилеп, бардык саламаттыкты сактоо мекемелерин, провайдерлерди жана жалпы калкты антибиотиктердин күчү жөнүндө билимин жогорулатууга үндөйт жана эгер ал күч колдонулбаса. туура, бул кеңири кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

2020-жылы 11-ноябрдан 17-ноябрга чейин антибиотиктерди билүү жумалыгы белгиленет, ДСУга барыңыз веб-сайт аны үйүңүздө, дарыгердин кеңсесинде, ооруканада же жамаатта кантип колдонсо болору жөнүндө көбүрөөк билүү.