C.Диффти пайда кылган 8 антибиотик

Ден-соолукка билим берүү

Жугуштуу ооруларды айыктыруу үчүн антибиотиктердин колдонулушу акыркы кылымда медицинада түп-тамырынан бери революция жасады. Бирок бул таң калыштуу дары-дармектердин айрымдары, алар мурда аталган, ошондой эле денени C.Difficile деп аталган жугуштуу ооруга чалдыгышы мүмкүн.

C.Diff деген эмне?

Clostridioides difficile , мурда белгилүү болгон Clostridium difficile , же C.Diff, а жугуштуу бактериялар катуу ич өткөктү алып келиши мүмкүн. Д-нын башка жалпы белгилери: дене табынын көтөрүлүшү, жүрөк айлануу, табиттин жоголушу жана ичтин оорушу.

Бул себеп болот деп болжолдонууда дээрлик 500,000 Америка Кошмо Штаттарындагы оорулар жана 15,000 өлүм ылайык, жыл сайын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору . Учурда CDC тарабынан ан Шашылыш коркунуч - Борборлордун АКШдагы инфекциялык козгогучтан адамдын ден-соолугуна болгон коркунучунун эң жогорку деңгээли (CDC ан. Чыгарууну пландаштырууда жаңыланган отчет бул маалыматка байланыштуу 2019-жылдын күзүндө.)

Кайсы антибиотиктер C.Diff оорусун жаратат?

Антибиотикти колдонуу канчалык деңгээлде C.Diff сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган ооруга чалдыгат? Антибиотик ичкенде, ал организмдеги бактериялык инфекцияны жок кылууга жардам берет. Иш учурунда, бул дары-дармектер C.Diff сыяктуу баскынчыларды көзөмөлдөп турган дени сак бактерияларды жок кылышы мүмкүн. Белгилей кетүүчү нерсе, антибиотиктердин бардыгы C.Diffти шарттабайт, ошондой эле ар бир адамда бирдей тобокелчилик жок. Аны дээрлик бардык антибиотиктер алып келиши мүмкүн, бирок бул учурда эң жаман күнөөкөр кеңири спектрдеги антибиотиктер болот. Тобокелге көбүрөөк кабылгандар 65 же андан улуу бейтаптар, мисалы, оорукана же карылар үйү сыяктуу саламаттыкты сактоо тармагында болушкан.

Кеңири спектрдеги антибиотиктер ичегиде жайгашкан бактериялардын [ири] чөйрөсүнө каршы активдүүлүккө ээ деп түшүндүрөт Dr. Hana Axelrod , инфекциялык оорулар кафедрасында медицина кафедрасынын ассистенти Джордж Вашингтон дары-дармек жана саламаттык илимдер мектеби . Бул бактериялардын дени сак жана ар кандай популяциясы болушу абдан маанилүү. Адамдарга кең спектрдүү антибиотиктер берилгенде, алардын ичеги бактериялары түгөнөт, ошентип, C.Diff сыяктуу патогендик түрдүн пайда болушуна шарт түзүп, агрессивдүү бактериялардын көбөйүп, ичеги-карынга зыян келтирип, өтө катуу ооруну жаратат.

Эрика Проути, Pharm.D., Мурдагы адъюнкт-профессор Батыш Жаңы Англия университетинин фармация колледжи Массачусетс штатындагы Спрингфилд шаарында аны андан ары бузат: Кеңири спектриалдуу антибиотиктер бейтаптар үчүн коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени алар биз жок кылууга аракет кылган жаман бактерияларды гана эмес, тамак сиңирүү тутумундагы көптөгөн жакшы бактерияларды өлтүрүшөт. .

Доктор Акселрод жана Доктор Проути экөө тең клиндамицин менен фторхинолондорду эң начар кылмышкерлердин катарына кошушат. Антибиотиктердин тизмеси C.Diffке алып келиши мүмкүн камтыйт:

• цефалоспориндер
• клиндамицин ( Клеоцин )
• ципрофлоксацин ( Кипр )
• левофлоксацин ( Левакин )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• амоксициллин (Амоксил)

Доктор Акселроддун айтымында, бул антибиотиктер пневмониядан заара чыгаруучу жолдордун инфекцияларына чейин кеңири колдонулат. Дагы бир маселе, оорукананын тез жардам бөлмөлөрүндө дарыгерлер тарабынан үзгүлтүксүз колдонулган кээ бир IV антибиотиктердин зарылдыгы, алар кеңири спектрдеги кол чатырдын астында. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• пиперациллин / тазобактам (Зосын)
• meropenem (Мен алам)

IV антибиотиктер ER шартында күнүмдүк режимде иштешет, анткени алар оорулуулар ооруп жатканда биринчи катардагы терапия катары колдонулат жана алар эмне себептен инфекцияны жуктуруп алгандыгын билбей жатышат, дейт доктор Акселрод. Бирок бул жаатта иш алып барган медицина кызматкери болгондуктан, ал жакшы дарыгерлерди кошумча инфекция киргизбестен, ооруну дарылоо жагынан да жүрүшү керектигин жакшы билет. Убакыттын өтүшү менен биз кеңири стандарттагы терапиянын пайдалуу жактарын жана коркунучтарын билип калдык, дейт ал. Бул IV антибиотиктерди баштоо же баштабоо боюнча катуу чакырык болушу мүмкүн. Туура чечим чыгарууга жардам берген нерсе - бул акылдуулук менен мамиле кылуу жана антибиотиктерди берүүнүн белгилүү бир себебин табуу.

Кайсы антибиотиктерден C.Diff аз чыгышы мүмкүн?

Эгер сиз C.Diff тобокелдигине кабылып жатсаңыз, анда дарыгериңизге төмөнкү тобокелдик дарылоону тандоо жөнүндө сүйлөшүү керек. Болгон антибиотиктер C.Diffке алып келиши мүмкүн эмес камтыйт:

• азитромицин ( Zithromax , Z-Pak )
• кларитромицин (Биаксин)
• доксициклин ( Oracea , Вибрамицин )
• эритромицин ( Эрипед )
• фидаксомицин ( Кыйынчылык )
• миноциклин (Миноцин, Solod )
• метронидазол (Флагил)

C.Diffти кандай антибиотиктер дарылайт?

Кең диапазондуу медикаментоздор C.Диффтин себептеринин тизмесинин башында турса дагы, бул инфекцияны айыктыра турган C.Diff антибиотиктеринин бир нече түрү гана бар. Ванкомицин C.Diff үчүн эң көп колдонулган антибиотик, дейт доктор Проути, IV дарылоодон айырмаланып, оозеки колдонуунун маанилүүлүгүн мисал келтирип: IV чындыгында ашказан-ичеги системасына өтпөйт, андыктан ал эч нерсеге жарабай калган. Ошондой эле бардык инфекциялар ар кандай микробдордон (ооруну козгогон бактериядан) улам келип чыккандыктан, антибиотиктердин бардыгы ал микробдорду бутага алып, өлтүрбөйт, дейт ал. Ошондуктан, C.Diff дарылоодо спецификалык дарылар колдонулушу керек.

Деп сунушталды C.diff чендери төмөндөдү акыркы жылдары жок дегенде жарым-жартылай байланыштуу антибиотиктерди башкаруучу программалар керексиз антибиотиктерди дайындоону азайтууга аракет кылган ооруканаларда. Бирок оорулуулардын C. Диффекциянын алдын-алуу боюнча активдүү иш алып баргандыгы жөнүндө сөз болгондо, доктор Акселрод алардын колунан келе турган биринчи нерсе - бул медициналык тейлөөчү менен чындыгында ошол антибиотикке муктажбы же жокпу, ачык сүйлөшүп, убакытты минималдаштыруу. ал жөнүндө.