Хумира деген эмне жана ал эмне үчүн колдонулат?
Drug InfoХумира деген эмне? | Uses | Бул кантип иштейт | Дозалары | Коопсуздук жөнүндө маалымат | Үнөмдөө
Көпчүлүгүбүздүн жашообуз ансыз деле жетиштүү стрессте деп айта алабыз. Жонглёрлук иш, үй-бүлөлүк жашоо жана пандемиянын айланасындагы жаңы эрежелер ортосунда, биз жаңы нормага кошумча белгисиздик же үзгүлтүккө учурап калам деп кооптонуунун кажети жок.
Артрит, бляшка псориаз, Крон оорусу жана жара колит сыяктуу аутоинфлятиялык оорулар менен ооруган адамдардын көпчүлүгү күтүлбөгөн жерден өрттөнүп кетиши мүмкүн.
Хумира ушул белгисиз мезгилдерде аутоинфляматикалык оорулар менен ооруган адамдар үчүн зарыл болгон сооронучту жана ишенимдүүлүктү камсыздай алат. Хумира аутоинфлямиялык ооруларды айыктыра албаса дагы, ал ушул шарттарды коопсуз башкаруу жана пайда болгондо алоолонгондордун күч алышын азайтуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул жерде, Хумира ар кандай аутоинфламатикалык ооруларда кандай иштээрин, аны кантип коопсуз колдонууну жана кандай дозаларда талкуулайбыз. Дары-дармектин маанилүү өз ара аракеттешүүсү жана терс таасирлери жөнүндө да билишибиз керек.
Хумира деген эмне жана ал эмне үчүн колдонулат?
Хумира - бул adalimumab дарысынын бренд аты. Бул ооруну өзгөртүүчү ревматизмге каршы агенттер (DMARDs) деп аталган дары-дармектердин чоңураак классында жана биологиялык деп аталган DMARDs классында. Биологиялык заттар - бул тирүү (же биологиялык) клеткалардын компоненттеринен жасалган дары-дармектер. Хумира - бул AbbVie тарабынан даярдалган дары-дармек каражаты. Бул рецептсиз жеткиликтүү эмес.
Хумира TNF-альфаны атайын блоктоо менен иштейт жана колдонууга уруксат берилген FDA 2002-жылы. Шишик некроз фактору (TNF) блокаторлору иммуносупрессивдүү дары-дармектер (иммуносупрессанттар деп да аталат). Денедеги сезгенүүнү пайда кылуучу TNF заттын иштөөсүнө бөгөт коюу менен - Хумира артрит, бляшка псориаз, анкилоздук спондилит, Крон оорусу жана жара колит сыяктуу сезгенүү аутоиммундук ооруларды дарылоодо колдонулат. Хумира, көпчүлүк DMARDs сыяктуу эле, адатта, бир нече жумадан бир нече айга чейин иштей баштайт. Бул эмес NSAID (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары) же кортикостероид (стероид).
Биологиялык заттар татаал компоненттерди камтыгандыктан, аларды көбөйтүү же так, жалпы көчүрмөсүн алуу оңой эмес. Жалпы варианттары жок болгондуктан, FDA ушул сыяктуу дары-дармектердин болушунун зарылдыгын түшүнөт жана атаандаштарды альтернативдик варианттарды чыгарууга үндөйт. Буга чейин FDA тарабынан бекитилген биологиялык затка окшош дары биосимилярдуу дары деп аталат. Учурда FDA тарабынан бекитилген Хумира жети биосимиляр бар: Хулио, Хадлима, Абрилада, Тремфя, Амджевита, Силтезо жана Хиримоз. Бул биосимилярлар FDA тарабынан бекитилгенине карабастан, алар АКШда 2023-жылга чейин жеткиликтүү болбойт, анткени Хумира ага чейин патент менен корголгон.
Хумира колдонот
Хумира ар кандай сезгенүү аутоиммундук ооруларды башкаруу үчүн колдонулат. TNF-альфа активдүүлүгүн бөгөт коюу менен, Хумира төмөнкү шарттарга байланыштуу сезгенүүнү жана оорутуучу белгилерди азайтат.
Хумира сезгенүү же ревматоиддик артрит үчүн: Ашкере активдүү иммундук система муундарда сезгенүүнү пайда кылып, муундагы оору, шишик жана катуулук сыяктуу белгилерди жаратат. TNF-альфа ыңгайсыз биргелешкен сезгенүүнү пайда кылган белоктордун бири. Хумира муундардагы TNF-альфа активдүүлүгүн бутага алат жана бөгөт коет, бул симптомдорду төмөндөтөт жана муундардын бузулушунун өнүгүшүн жайлатат. Адатта, сезгенүү артритин дарылоодо колдонулуучу дагы бир дары метотрексат . Клиникалык изилдөөлөрдө, Хумира плюс метотрексатты колдонгон адамдар, метотрексатты жалгыз алганда, жигердүү ревматоиддик артриттин белгилери кыйла жакшырганын көрсөтүштү.
БАЙЛАНЫШТУУ: Артрит дарылоо жана дары-дармектер
Хумира бляшек псориаз үчүн: Так себеби белгисиз болсо, TNF-альфанын көп болушу тери клеткаларынын өсүшүн өзгөртүп, кызыл, кабырчыктуу тактарга алып келет. Денеде айланган TNF-альфа көлөмүн азайтуу менен, Хумира теридеги бляшканын жабыркашын азайтып, кээде жок кылышы мүмкүн.
БАЙЛАНЫШТУУ: Псориаз үчүн биология жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы
Псориаздык артрит үчүн Хумира: Псориаздык артрит - бул буга чейин псориаз менен ооруган айрым адамдарга таасир этүүчү артриттин бир түрү. Кээ бир адамдарда TNF-альфанын ашыкча болушу муундардагы ооруну, шишикти жана катуулукту, ошондой эле теридеги кызыл, кабырчыктуу тактарды бляшкалар деп атайт. Хумира ашыкча TNF-альфанын активдүүлүгүн бөгөт коюу менен, бул өрттүн чыгышын көзөмөлдөөгө жардам берет.
Анкилоздук спондилитке каршы хумира: Анкилоздук спондилит - бул омуртканын сезгенүү артрити. Ашыкча TNF-альфа айынан сезгенүү анкилоздоочу спондилит менен ооруган адамдардын белдин оорушун жана катуулугун шарттайт. Хумира жигердүү анкилоздук спондилит менен ооруган бойго жеткен бейтаптардын белгилерин төмөндөтүшү мүмкүн.
Крон оорусу үчүн Хумира: Крон оорусу диарея, ичтин оорушу жана толгоо сыяктуу белгилер эскертүүсүз пайда болушу мүмкүн. Денеңизде TNF-альфа өтө көп пайда болгондо, ал ушул жана башка Крон ооруларынын белгилерин козгой турган ашыкча сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн. Хумира ашыкча сезгенүүнү жок кылуу менен жардам берет.
Жаралы колитке каршы гумира: Жаралы колит (UC) ичеги-карындын сезгенүү түрүнүн бири (IBD). Бул өнөкөт жана узак мөөнөткө созулуп, жоон ичегиде (жоон ичеги) жана көтөн чучукта сезгенүүнү пайда кылат. Сезгенүүнүн так себеби белгисиз. Бирок, жардам бар. Хумира жара колитинин тез-тез жана шашылыш диарея, арыктоо, жүрөк айлануу жана чарчоо сыяктуу белгилерин азайтып же жок кылары аныкталды.
Хидраденит супуративасы үчүн хумира: Hidradenitis suppurativa (HS) - теринин өнөкөт оорусу, анда тери астында ооруган шишиктер пайда болот. Бул ооруткан шишиктер колтуктагы, чурайдагы, жамбаштагы же төштөгү бездүү тери астында пайда болот. ТНФ-альфанын көп болушу HSнин күчөшүнө алып келет деп эсептелет. Хумира теринин астындагы сезгенүүнү жана ооруну басаңдаткан TNF-альфа протеинин тосуп, жардам берет.
Увеитке каршы хумира: Увеит - көздүн увеа деп аталган назик ткандарынын сезгениши. Вирустун же бактериянын инфекциясы менен шартталган жугуштуу увеит. Жугуштуу эмес увеит - бул вирустун вирустун же бактериялардын шартында пайда болбогон өнөкөт сезгениши. Өтө көп TNF-альфа жана башка белоктор менен кошо инфекциялык эмес увеитте сезгенүүгө, ооруга жана жарыкка сезимталдыкка шарт түзөт. Хумира көздүн сезгенүүсүн азайтып, ыңгайсыз симптомдорду азайтышы мүмкүн.
Ювенилдүү идиопатиялык артрит үчүн Хумира: Муундарда туруктуу оору, шишик же катып калуу белгилери бар 16 жашка чейинки балдарда болушу мүмкүн жашы жете элек идиопатиялык артрит (JIA) . Бул бир нече муундарда пайда болгондо, полиартикулярдык ювенилдүү идиопатиялык артрит деп аталат. TNF-альфа - туруктуу ооруну, шишикти жана катуулукту пайда кылган биргелешкен сезгенүүгө салым кошуучулардын бири. Хумира TNF-альфанын активдүүлүгүн бөгөйт. Адатта, ЖИАны дарылоодо колдонулуучу дагы бир дары метотрексат . Клиникалык изилдөөлөрдө, Хумира жана метотрексат менен дарыланган балдарда, метотрексатка караганда, симптомдордун көрсөткүчү бир кыйла жакшыргандыгы көрсөтүлгөн.
Хумира кантип иштейт?
Хумира - бул TNF-альфа менен атайын байланышкан моноклоналдык антитело. TNF-альфа - цитокин деп аталган кичинекей түрдөгү белок. Цитокиндер иммундук система тарабынан сезгенүүнү пайда кылуу үчүн колдонулат. Адатта, TNF-альфа сыяктуу цитокиндердин бөлүнүп чыгышы - бул иммундук система клеткалары бири-бири менен кандайча байланышта болот. Иммундук системанын клеткалары инфекцияны аныктаганда, организмдеги башка клеткаларды инфекция бар экендигин кабарлоо үчүн TNF-альфа бөлүп чыгарат. Бул байланыш жолу организмге инфекцияны өлтүрүү үчүн зарыл болгон сезгенүүнү пайда кылат. Кээ бир аутоинфлямиялык ооруларда TNF-альфа инфекциясыз эле чыгып, организмдеги ар кандай ткандарда сезгенүүнү шарттайт.
Хумира сыяктуу TNF-альфа менен байланышкан дары-дармектер TNF-блокатору деп аталат. TNF-альфа менен байланышы менен, клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, Хумира TNF-альфанын сезгенүү активдүүлүгүн нейтралдаштырат же блоктойт. Препарат организмдеги TNF-альфаны көп экспрессиялаган клеткалардын өлүшүнө да себеп болот.
TNF-блокатору иммуносупрессанттар болуп саналат. Денедеги TNF бөгөт коюу менен, Хумира иммундук системада өтө активдүү же каалабаган сезгенүү иш-аракеттерин басат же активдүүлүгүн төмөндөтөт. Хумира иммундук системада сезгенүүнү төмөндөтүшү мүмкүн болгондуктан, Хумира артрит, бляшка псориаз, анкилоздук спондилит, Крон оорусу жана жара колит сыяктуу сезгенүү аутоиммундук ооруларды дарылоодо колдонулат. Бул ошондой эле Хумира иммундук тутумду басаңдатып, айрым адамдар инфекцияларга алсыз болуп калат дегенди билдирет.
Хумираны кантип алса болот
Хумира тери астына сайылат (теринин астына). Хумира сыяктуу инъекциялык дары-дармектерди лицензияланган саламаттыкты сактоо адиси жазып бериши керек. Хумиранын дозасы аны кайсы шартта дарылоодо колдонулуп жаткандыгына байланыштуу. Хумира дарылоодо колдонулуп жаткан шартта туура дозалоо графигинин сакталышы маанилүү.
Хумиранын канчалык тез иштей башташы ар кандай факторлордон, анын ичинде дарыланып жаткан медициналык абалдын оордугунан жана Хумиранын кайсы абалын дарылоо үчүн колдонулуп жатканынан көз каранды. Кээ бир адамдар Хумира менен эки жумадан кийин симптоматикалык жардамды сезе башташат, ал эми башкалар үч айга чейин созулушу мүмкүн.
Хумира багуучу (узак мөөнөттүү) дары катары каралат. Сиз аны кабыл алып жатканыңызга чейин, ал симптомдорду басаңдата берет. Сиз аны алууну токтотконуңуз үчүн белгиленген убакыт жок. Хумираны колдонууну токтотсоңуз, баш тартуудан баш тартпайсыз, бирок белгилериңиз кайрадан пайда болушу мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сезгенүү реакциясын, ошондой эле Хумирага болгон реакцияңызды текшерип туруу үчүн ар дайым сизди баалап турат. Сиз жана сиздин саламаттыкты сактоочуңуз Хумираны качан же качан токтотууну ылайыктуу деп чечсеңиз болот. Дарыгерлерден кеңеш сурабай туруп, Хумираны өз алдынча колдонууну токтотпошуңуз керек.
Хумира дозасы эки жол менен алынат. Хумираны баштаганда баштапкы дозасы берилет. Баштапкы дозасы дарыгердин көзөмөлүндө же анын көзөмөлүндө болушу керек. Инъекциянын туура ыкмасын колдонуу маанилүү. Инъекциялардын туура техникасын сизге саламаттыкты сактоо кызматкери көрсөтө алат. Ийне сайганга жакшы жерлер курсак (ичтин түйүнүнөн бир сантиметр алыс туруңуз) жана сандын капталдары болот, дейт Victoria Ruffing , Джон Хопкинстин медайым менеджери Р.Н.
Баштапкы дозадан кийин бир катар тейлөө дозалары берилет. Хумиранын баштапкы дозасы менен тейлөө дозалары ар дайым эле бирдей эместигин эстен чыгарбоо керек. Тейлөө дозалары сиздин үйүңүздө ыңгайлуу болгондо өз алдынча сайыла берет. Сиздин дарыгериңиз уколдорду үйдө кантип жасоону көрсөтө алат. Сиздин үйүңүздө жүргөндө медициналык кызматкер сизге бере турган көрсөтмө материалдар бар. Хумираны баштапкы же тейлөө дозаларында аныкталбаган күндөрү сайууга болбойт.
| Хумира бойго жеткен дозасы | ||
|---|---|---|
| Көрсөтмө | Баштапкы доза | Дозаны сактоо |
| Ревматоиддик артрит | 1-күнү 40 мг | Жума сайын 40 мг |
| Бляшек псориаз | 1-күнү 80 мг | 8-күнү 40 мг, ал эми жума сайын 40 мг |
| Псориаздык артрит | 40 мг | Жума сайын 40 мг |
| Анкилоздук спондилит | 1-күнү 40 мг | Жума сайын 40 мг |
| Крон оорусу | 1-күнү 160 мг (бир күндө берилет же эки күн катары менен бөлүнөт) | 15-күнү 80 мг, 29-күндөн баштап жума сайын 40 мг |
| Жаралуу колит | 1-күнү 160 мг (бир күндө берилет же эки күн катары менен бөлүнөт) | 15-күнү 80 мг, 29-күндөн баштап жума сайын 40 мг |
| Hidradenitis suppurativa | 1-күнү 160 мг (бир күндө берилет же эки күн катары менен бөлүнөт) | 15-күнү 80 мг, 29-күндөн баштап жума сайын 40 мгдан, же 29-күндөн баштап ар жумада 80 мгдан |
| Увеит | 1-күнү 80 мг | 8-күнү 40 мг, ал эми жума сайын 40 мг |
| Хумира педиатриясынын дозасы | ||
|---|---|---|
| Көрсөтмө | Баштапкы доза | Дозаны сактоо |
| Ювенилдүү идиопатиялык артрит: 2 жаштан жогору балдар |
|
|
| Крон оорусу: 6 жаштан жогору балдар |
|
|
| Жаралы колит: 5 жаштан жогору балдар |
|
|
| Hidradenitis suppurativa: 12 жаштан жогору балдар |
|
|
| Увеит: 2 жаштан жогору балдар |
|
|
Хумира качан башкарылаары үчүн атайын шарттар жок. Күндүн белгилүү бир убактысында же иш-аракет учурунда (мисалы, тамак сыяктуу) ийне сайуунун кажети жок. Көпчүлүк адамдар Хумираны өзүнө ылайыктуу жана уктаар алдында же эртең мененки тамактан кийинки сыяктуу күнүмдүк графикке сайганды жакшы көрүшөт. Календарларды колдонуу же телефон колдонмолору техникалык инъекциялар качан жүргүзүлүшү керектиги жөнүндө эскертмелерди коюу менен да пайдалуу болот.
Эгерде сиз Хумира дозасын өткөрүп жиберсеңиз, анда кийинки дозаны эсиңизге сала бериңиз. Эгерде кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, анда колдонулбай калган дозаны өткөрүп жиберип, дозалоо графигине ылайык кийинки тейлөө дозасын алыңыз.
Хумиранын жарым ажыроо мезгили (биологиялык активдүүлүктүн жарымын жоготуу үчүн дары талап кылынат) 10-20 күн. Көпчүлүк дары-дармектер организмден төрт жарым жашка чейинки мезгилде толугу менен чыгарылат, андыктан организмде колдонууну токтоткондон кийин Хумиранын издери 14 жумага чейин табылышы мүмкүн.
Хумиранын дозасын ашыкча колдонуу өтө сейрек кездешет. Бирок, кокустан көп Humira колдонуп калсаңыз, токтоосуз 1-800-222-1222 номерине Poison Control Center линиясын чакырыңыз же тез жардам кызматтарына кайрылыңыз.
Хумира сактагыч
Хумира а толтурулган шприц же а алдын ала толтурулган Humira Pen жана колдонулганга чейин муздаткычта баштапкы идишинде сакталып, жарыктан корголушу керек. Хумираны тоңдурбоого, ысытууга же жарактуулук мөөнөтү бүткөндөн кийин колдонууга болбойт. Хумираны тоңдуруп, эритип же кандайдыр бир жол менен ысытса, аны колдонбоңуз.
Хумира калемин же алдын ала толтурулган шприцти муздаткычка сайгандан 15-30 мүнөт мурун алып чыгып, суюктук бөлмө температурасына жетет. Бөлмө температурасында болгондон кийин, Хумира дагы жарыктан корголуп, 14 күндүн ичинде колдонулушу керек. Хумира бөлмө температурасында 14 күндөн ашык болсо, аны таштаңыз жана колдонбоңуз.
Хумираны кандайдыр бир жол менен жылытканга аракет кылбаңыз (ысык суунун астында иштетпеңиз же микротолкундуу мешке салбаңыз). Эгерде суюктуктун түсү өзгөрүлүп, булут каптап же курамында бөлүкчөлөр болсо, анда Хумираны колдонууга болбойт. Humira Pen же алдын ала толтурулган шприц менен иштөөдө этият болуңуз. Аларды майдалап же түшүрбөө керек.
Хумира коопсуздугу жөнүндө маалымат
Чектөөлөр
- Хумира дарылоо үчүн колдонулуп жаткан шартына жараша чоңдор жана 2 жаштан улуу балдар үчүн коопсуз.
- Хумираны кош бойлуу же эмчек эмизген аялдар мүмкүн болгон тобокелдиктер менен артыкчылыктарды карап чыккандан кийин колдонсо болот.
- Хумираны инфекцияны жуктуруп алган же инфекцияны көп жуктуруп алган адам ичпеши керек. Хумираны баштоодон мурун кургак учукка текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
- Хумираны эч кандай ингредиенттерге же компоненттерге аллергиясы бар адамдар ичпеши керек.
- Иммундук системаны басуучу башка дары-дармектерди ичип жаткан адамдар (өз ара байланышты караңыз), тобокелчиликтер менен артыкчылыктарды медициналык тейлөөчү менен талкуулашы керек.
- Хумираны баштоодон мурун, саламаттыкты сактоо кызматкери кандын баштапкы функциясын жана сезгенүү деңгээлин текшерүү үчүн бир нече кан анализин жүргүзүүнү каалашы мүмкүн.
- Хумираны ичкен адамдар тирүү вакциналарды албашы керек. Тирүү вакциналарга Флумист жана чечек эмдөөсү кирет. Эгер сизде ушул эмдөөлөрдүн бири болгон болсо, анда Хумираны баштоодон мурун медициналык кызматкериңизге кабарлаңыз.
Эскертүүлөр
- Хумира башталгандан кийин, инфекция же инфекциянын белгилери байкалса, дарыгериңизге дароо билдирүү керек. Хумираны ичкен адамдар ар кандай инфекциялардын, анын ичинде олуттуу же өлүмгө алып келүүчү грибоктук инфекциялардын тобокелдигин жогорулатышат.
- Хумираны баштагандан кийин симптомдордун күчөп кеткендигин байкасаңыз, дарыгериңизге кабарлаңыз.
- Айрым отчеттор Хумираны колдонуу нерв системасындагы көйгөйлөрдү, анын ичинде жаңы башталган склерозду күчөтүшү мүмкүн деп божомолдошкон.
- Хумира же башка TNF-блокаторлорун ичкен балдар жана чоңдор үчүн рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү жогорулашы мүмкүн. Рак оорусунун өзгөчө учурлары болгон тери рагы жана лимфома, анын ичинде балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаш адамдарда TNF-блокаторлору.
Хумиранын жалпы терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:
- Инъекциялар болгон жердин реакциясы (оору, кызаруу, исиркектер, шишик, кычышуу, көгөрүү)
- Жогорку респиратордук инфекциялар, синус инфекциялары жана заара инфекциялары
- Баш оору
- Бөртпөлөр
- Жүрөк айлануу
- Муун, ичтин же белдин оорушу
- Кан басымы жогору
- Заарадагы кан
- Боордун же булчуң ферментинин көтөрүлүшү
- Жогорку холестерол
Хумира ошондой эле олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде:
- Бактериялык сепсис сыяктуу олуттуу инфекциялар
- Вирусту алып жүрүүчүлөрдө гепатит В инфекциясы
- Кургак учуктун жандануусу
- Аллергиялык реакциялар (анафилаксия, дем алуунун начарлашы, уюк, бет, эрин же ооз шишиктери)
- Нерв системасынын көйгөйлөрү (белгилерге карышуу же уйкусуроо, көрүү көйгөйлөрү, кол же буттардагы алсыздык жана баш айлануу кирет)
- Кан көйгөйлөрү (инфекция менен күрөшүүчү кан клеткалары азайган)
- Жүрөк жетишсиздиги (симптомдорго дем алуу, буттун шишип кетиши же күтүүсүз салмак кошуу кирет)
- Лупуска окшош синдромду камтыган иммундук реакциялар (симптомдорго көкүрөктөгү ыңгайсыздык, дем алуу, муундардын оорушу же күндүн астында начарлаган колдор менен жаактардагы ысыктар кирет)
- Боор проблемалары (симптомдорго катуу чарчоо, теринин же көздүн саргайып көрүнүшү, табиттин төмөндөшү же кусуу, же ичтин оң жагындагы оору кирет), бул боордун иштебей калышына же өлүмгө алып келиши мүмкүн
- Псориаз (теридеги кызыл кабырчыктуу тактар же ириңдеген жерлер толуп кетиши мүмкүн)
- Өпкө көйгөйлөрү (интерстициалдык өпкө оорусу же саркоидоз)
- Кан тамырлардын сезгениши
- Рак (анын ичинде тери рагы, лимфома жана лейкемия)
- Аутоиммундук оору
Өз ара аракеттер
Хумира иммундук системаны начарлатуучу башка дары-дармектер менен терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Башка TNF-блокаторлордогу адамдар жагат Ремикейд (infliximab) , Orencia (abatacept), Kineret (anakinra), Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol), же Simponi (golimumab) ушул дарыларды жана Хумираны бир эле мезгилде ичүүдөн алыс болуңуз. Хумираны баштоодон мурун Ритуксан (ритуксимаб), Имуран (азатиоприн) же Пуринетол (меркаптопурин, 6-МП) ичип алган болсоңуз, саламаттыкты сактоочуңузга кабарлаңыз.
Хумира варфариндин концентрациясын жана БЦЖ натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Хумира жана спирт ичимдиктерин колдонуу менен өз ара мамилелер жок.
Хумираны ичкенде чектөөгө муктаж болгон азыктар жок.
Хумира үнөмдөө
Сиздин оюңузча, Хумира сизге же сиздин үй-бүлөңүзгө туура келет, бирок чыгымга тынчсызданасызбы? Хумира өтө кымбат ( бир айга жеткирүү үчүн 7000 доллардан жогору ). Бактыга жараша, SingleCareде Humira үчүн акысыз купондор бар, аларды ар бир толтурууда колдоно аласыз. Талондорду алыңыз Бул жерде Хумира шприцтерин алдын ала толтурган же Humira калеми үчүн купондор .
