Аторвастатин жана симвастатин: айырмачылыктары, окшоштуктары жана сиз үчүн кайсынысы жакшы
Drug Vs. FriendБаңги заттарга сереп салуу жана негизги айырмачылыктар | Шарттар каралды | Натыйжалуулук | Камсыздандырууну камсыздоо жана чыгымдарды салыштыруу | Терс таасирлери | Баңги заттардын өз ара аракети | Эскертүүлөр | Көп берилүүчү суроолор
Аторвастатин жана симвастатин - бул көп колдонулган, статиндин жогорку деңгээлдеги холестеролун дарылоочу эки дары. Эгерде жаман холестерол деп аталган LDL (аз тыгыздыктагы липопротеин) холестеролунун деңгээли жогору болсо, анда дарыгер ушул дары-дармектердин бирин жазып бериши мүмкүн. Холестерол деңгээлин төмөндөтүп, аторвастатин же симвастатин инфаркт жана инсульт коркунучун азайтууга жардам берет.
Тагыраак айтканда, аторвастатин жана симвастатин HMG-CoA редуктаза ингибиторлору катары иштешет. HMG-CoA редуктаза ферментин бөгөт коюу менен, булар статиндер боордо холестерол өндүрүшүн азайтуу. Кандагы холестерол аз айланганда, организм ашыкча холестеролду кайра сиңирип, жалпы холестерол деңгээлин төмөндөтөт.
Аторвастатин жана симвастатин ушул сыяктуу иштеши мүмкүн, бирок дозасы, колдонулушу жана терс таасирлери боюнча айрым айырмачылыктары бар.
Аторвастатин менен симвастатиндин негизги айырмачылыктары эмнеде?
Аторвастатин 1996-жылы FDA тарабынан жактырылган Lipitor деген бренди менен да белгилүү. Башка колдонуулардын катарында, жүрөк пристубу же инсульт коркунучун төмөндөтүү сунушталат. жүрөктүн ишемиялык оорусу .
Аторвастатиндин (Аторвастатин деген эмне?) Жарым ажыроо узактыгы 14 саат. Дары сиңгенден кийин активдүү болуп, липидди төмөндөтүүчү иш-аракет созулушу мүмкүн 20-30 саат башкаруу кийин. Розувастатин же крестор менен катар, аторвастатин - бул симвастатин жана правастатин сыяктуу башка статиндерге караганда күчтүү дары.
Аторвастатин таблеткасында 10 мг, 20 мг, 40 мг жана 80 мг. Сунушталган баштапкы дозасы күнүнө бир жолу 10 же 20 мг түзөт, бирок кадимки дозасы күнүнө бир жолу 10-80 мг чейин өзгөрүшү мүмкүн. Аторвастатинди күндүн каалаган убагында ичсе болот.
Симвастатин (Симвастатин деген эмне?) Zocor деген ат менен да белгилүү. Аторвастатинге салыштырмалуу, симвастатин - улгайган дары, ал биринчи жолу FDA тарабынан 1991-жылы жактырылган. Башка статиндер сыяктуу эле, ал жүрөк-кан тамыр ооруларында жүрөк пристубу жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн колдонулат.
Симвастатинге эң жакшы бааны каалайсызбы?
Симвастатин баасынын эскертүүлөрүнө жазылып, баанын качан өзгөргөнүн билип алыңыз!
Баалар жөнүндө эскертүүлөрдү алыңыз
Аторвастатинден айырмаланып, симвастатин - бул дары . Мааниси, ал боордо метаболизденмейинче же иштетилмейинче активдүү болбойт. Иштетилгенден кийин, симвастатин өзүнүн активдүү түрүнө, симвастатин кислотасына айланат, анын жарым ажыроо мезгили бир-эки саатка жакын.
Симвастатин күчтүү 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг жана 80 мг болот. Сунушталган баштапкы доза күнүнө бир жолу 10 же 20 мг түзөт, ал эми кадимки доза күнүнө 5-40 мгга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Симвастатинди түн ичинде ичүү сунушталат.
| Аторвастатин менен симвастатиндин негизги айырмачылыктары | ||
|---|---|---|
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Баңгизаттар классы | HMG-CoA редуктаза ингибитору Статин | HMG-CoA редуктаза ингибитору Статин |
| Бренд / жалпы статус | Бренд жана жалпы нускасы бар | Бренд жана жалпы нускасы бар |
| Бренд аты эмне? | Липитор | Zocor |
| Препарат кандай формага кирет? | Оозеки планшет | Оозеки планшет |
| Стандарттык дозасы деген эмне? | Күнүнө бир жолу 10-80 мг | Күнүнө бир жолу 5-40 мг |
| Кадимки дарылоо канчага созулат? | Холестерол деңгээлин жөнгө салуу жана жүрөк пристубу менен инсульт коркунучун төмөндөтүү үчүн аторвастатин менен дарылоо узак мөөнөттүү. | Симвастатин менен дарылоо узак мөөнөттүү холестерол деңгээлин башкарат жана жүрөк пристубу менен инсульт тобокелдигин төмөндөтөт. |
| Адатта, дарыны ким колдонот? | Чоңдор; гетерозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (HeFH) менен 10 жаштан 17 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр | Чоңдор; гетерозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (HeFH) менен 10 жаштан 17 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр |
Аторвастатин жана симвастатин дарылаган шарттар
Ушундай эле максаттарда аторвастатин жана симвастатин колдонулат. Алар экөө тең холестеролдун жогорку деңгээлин (гиперхолестеринемия), липиддин жогорку деңгээлин (гиперлипопротеинемия) жана триглицериддин жогорку деңгээли (гипертриглицеридемия). Ошол эле учурда, статиндер жүрөк-кан тамыр ооруларынан коргоочу таасири бар жакшы холестеролдун бир түрү болгон HDL холестеролунун көбөйүшүнө жардам берет.
Аторвастатин жана симвастатин төмөнкүлөрдө инфаркт жана инсульт коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн:
- Коркунучтуу жүрөк-кан тамыр оорулары жок чоң кишилер, көптөгөн коркунучтуу факторлорго ээ
- 2-типтеги диабети бар Чоң кишиге, ЧКСсиз, бирок көптөгөн коркунучтуу факторлорго ээ
- CHD диагнозу коюлган чоң кишилер
Жүрөк-кан тамыр иш-аракеттеринин тобокелдик факторлоруна кан басымы (гипертония) жана кандагы канттын деңгээли (диабет) кириши мүмкүн.
Аторвастатин жана симвастатин холестерол жана липид деңгээлин төмөндөтөт генетикалык липиддик бузулуу , мисалы, гомозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (HoFH). Бул статиндер балдарды жана өспүрүмдөрдү (10-17 жаштагы) гетерозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия (HeFH) менен дарылай алат.
Атеросклерозду же кан тамырлардын дубалдарындагы майлуу катмарларды дарылоо - бул аторвастатин же симвастатиндин берилишинин дагы бир себеби. Кан тамырларынын дубалдарындагы тактайчаларды азайтуу менен, бул статиндер көкүрөк оорусу (стенокардия) сыяктуу белгилерди жоюуга жардам берет.
| Шарт | Аторвастатин | Симвастатин |
| Гиперхолестеринемия | Ооба | Ооба |
| Гиперлипопротеинемия | Ооба | Ооба |
| Гипертриглицеридемия | Ооба | Ооба |
| Инфаркттын жана инсульттун алдын алуу | Ооба | Ооба |
| Атеросклероз | Ооба | Ооба |
Аторвастатин же симвастатин натыйжалуубу?
Аторвастатин жана симвастатин экөө тең статинге каршы натыйжалуу дарылар. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, статин дарысын ичкендер жок дегенде 90% жүрөк пристубунан, инсульттан же кандайдыр бир себептерден улам өлүү коркунучун 45% төмөндөтөт. Жалпысынан статиндер холестерол деңгээлин төмөндөтүүдө жана инфаркт менен инсульт оорусун азайтууда эффективдүү.
Аторвастатин менен симвастатинди салыштырып, бир-бирден күчтүү сыноолор жүргүзүлгөн эмес. Бирок, аторвастатин симвастатинге караганда күчтүү дары деп эсептелет. In акыркы салыштырмалуу изилдөө , аторвастатин симвастатинге караганда LDL холестеролун (LDL-C) төмөндөтүүдө эффективдүү экени аныкталды. Бул изилдөө 50 рандомизацияланган, клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжаларын түзүп, флувастатин, правастатин, розувастатин жана ловастатин сыяктуу башка статин препараттарын салыштырган. Розувастатин изилдөө учурунда LDL деңгээлин төмөндөтүү үчүн эң жогорку потенцияга ээ болгон.
Биринде системалуу карап чыгуу , Статин дарыларын салыштырган 75 ар кандай изилдөөлөр талданган. Изилдөө тобунун жыйынтыктары боюнча, 10 мг аторвастатин дозасы LDL холестеролун 30% -40% га төмөндөтсө, 10 мг симвастатиндин дозасы LDL холестеролун 20% -30% га төмөндөтүшү мүмкүн. Бирок, бул айырмачылыктын клиникалык таасири анчалык деле мааниге ээ эмес.
Сиз үчүн эң жакшы статин дарылоону аныктоо үчүн дарылоочу кызматкерден кеңеш алыңыз. Статиндердин натыйжалуулугу башка факторлордун катарында медициналык жана үй-бүлөлүк тарыхыңызга байланыштуу болот.
Аторвастатин менен симвастатиндин наркынын салыштырылышы жана камтылышы?
Аторвастатин дээрлик ар дайым Medicare жана башка камсыздандыруу пландары менен камтылган жалпы дары катары жеткиликтүү. Ал 30 же 90 күндүк камсыздоодо берилиши мүмкүн болгон күнүмдүк таблетка катары дайындалат. Аторвастатиндин орточо нак баасы 250 долларга чейин жетиши мүмкүн. Бирок, бааны SingleCare аторвастатин купону менен 15 долларга түшүрсө болот.
Симвастатин жалпы дары катары да бар. Адатта, белгиленген статин катары, симвастатин адатта Medicare жана камсыздандыруу пландары менен жабылат. Симвастатиндин орточо чекене баасы 470 доллардын тегерегинде. Бирок, SingleCare сыяктуу симвастатин үчүн эсептик карта менен, катышуучу дарыканаларда 30 күндүк 20 мг таблетка менен камсыз кылуу үчүн $ 10дон аз төлөп берсеңиз болот.
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Адатта камсыздандыруу камтылган? | Ооба | Ооба |
| Адатта Medicare Part D тарабынан камтылган? | Ооба | Ооба |
| Стандарттык дозасы | Күнүнө бир жолу 10 мг (30 саны) | 20 мг күнүнө бир жолу (30 саны) |
| Типтүү Medicare copay | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| SingleCare наркы | $ 15 + | $ 10 + |
Дарыканага эсептик картаны алыңыз
Аторвастатин менен симвастатиндин жалпы терс таасирлери?
Статиндердин аторвастатин жана симвастатин сыяктуу эң көп кездешкен терс таасирлери ич өткөк, тамак сиңбөө жана жүрөк айлануу сыяктуу тамак сиңирүү маселелерин камтыйт. Башка терс таасирлерге баш айлануу жана колдун, буттун же буттун шишиши (шишик) кирет. Статиндер булчуңдардын оорушун (миалгия) же булчуңдардын алсыздыгын (миопатия) да шартташы мүмкүн.
Статиндердин жогорку дозалары менен булчуң оорусунун коркунучу жогорулайт. Бирок, аторвастатинге салыштырмалуу симвастатиндин миалгия коркунучу жогору деп эсептелет. Айрым адамдарда ошондой болушу мүмкүн миалгияга генетикалык бейімділік симвастатинден. Бардык статиндер терс таасирин тийгизип, булчуң оорусун жаратуу коркунучу бар болсо да, FDA колдонууну чектеди Симвастатин 80 мг таблеткадан, анткени тобокелдик жогорулаган.
Башка жалпы терс таасирлери төмөнкү таблицада табууга болот.
| Аторвастатин | Симвастатин | |||
| Терс таасир | Тиешелүүбү? | Жыштык | Тиешелүүбү? | Жыштык |
| Муун оорусу | Ооба | 7% | Ооба | 0.1% |
| Ич өтүү | Ооба | 7% | Ооба | * |
| Ич катуу | Жок | - | Ооба | эки% |
| Тамак сиңирбөө | Ооба | 5% | Ооба | * |
| Жүрөк айлануу | Ооба | 4% | Ооба | 6% |
| Булчуң оорусу | Ооба | 4% | Ооба | 4% |
| Заара жолунун инфекциясы | Ооба | 6% | Ооба | 3% |
| Насофарингит | Ооба | 8% | Жок | - |
| Баш айлануу | Ооба | * | Ооба | 5% |
| Эдема | Ооба | * | Ооба | 3% |
* билдирилген жок
Жыштык баш-баш соттун маалыматтарына негизделбейт. Бул терс таасирлердин толук тизмеси болушу мүмкүн эмес. Көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңизге же саламаттыкты сактоо кызматкерине кайрылыңыз.
Булак: DailyMed ( Аторвастатин ), DailyMed ( Симвастатин )
Аторвастатин менен симвастатиндин дары-дармектер менен болгон өз ара аракети
Аторвастатин жана симвастатин биринчи кезекте боордо CYP3A4 ферментинин жардамы менен иштелип чыгат. Бул ферментти басаңдаткан же бөгөт койгон дары-дармектер кандагы аторвастатиндин же симвастатиндин деңгээлин жогорулатат. Кларитромицин же итраконазол сыяктуу CYP3A4 ингибитору менен кабыл алынганда, аторвастатин булчуңдардын оорушун (миалгия) же булчуңдардын алсыздыгын (миопатия) күчөтүшү мүмкүн. Грейпфрут ширеси ошондой эле CYP3A4 ингибитору, ал аторвастатин менен симвастатиндин деңгээлин жогорулатат. Башка жагынан алганда, рифампин жана карбамазепин сыяктуу дары организмдеги аторвастатин менен симвастатиндин деңгээлин төмөндөтө турган CYP3A4 индуктору болуп саналат.
Протеаза ингибиторлору, мисалы, ритонавир жана лопинавир денедеги статиндердин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Кандын курамындагы статиндин жогорку деңгээли терс таасирлердин, анын ичинде миалгиянын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Фибраттык дары-дармектер жана ниацин аторвастатин же симвастатин менен ичкенде миалгия коркунучун күчөтүшү мүмкүн.
Аторвастатинди ичүүчү контрацептивдер менен ичүү, бойго бүтүрбөөчү дары-дармектердин кандагы деңгээлинин жогорулашына алып келет.
Варфарин менен статиндерди ичсе, варфариндин деңгээли жогорулап, кан кетүү коркунучу жогорулайт. Бирок, аторвастатин кийлигишпейт варфариндин таасири менен.
| Баңги зат | Баңгизаттар классы | Аторвастатин | Симвастатин |
| Кларитромицин Эритромицин Итраконазол Кетоконазол Грейпфрут ширеси | CYP3A4 ингибиторлору | Ооба | Ооба |
| Рифампин Карбамазепин | CYP3A4 индукторлору | Ооба | Ооба |
| Ритонавир Лопинавир Simeprevir Дарунавир | Протеаза ингибиторлору | Ооба | Ооба |
| Gemfibrozil Фенофибрат | Фибраттар | Ооба | Ооба |
| Ниацин | Антигиперлипидемия | Ооба | Ооба |
| Дигоксин | Жүрөк гликозиди | Ооба | Ооба |
| Norethindrone Этинилэстрадиол | Оозеки контрацептивдер | Ооба | Жок |
| Warfarin | Антикоагулянт | Жок | Ооба |
Башка дары-дармектер менен болгон өз ара аракеттешүүсү үчүн саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз.
Аторвастатин жана симвастатин жөнүндө эскертүүлөр
Аторвастатин менен симвастатин экөө тең булчуң оорусуна (миалгия) же булчуңдардын алсыздыгына (миопатия) байланыштуу жагымсыз окуяларды жаратышы мүмкүн. Оор учурларда, бул статиндер рабдомиолизди, же скелет булчуңдарынын тез бузулушун шартташы мүмкүн. Статинди колдонуу менен иммундук ортомчулуктагы некротизациялоочу миопатия (IMNM) деп аталган сейрек кездешүүчү миопатия түрү дагы маалымдалган.
Аторвастатин жана симвастатин негизинен боордо метаболизденет. Ошондуктан, аларды колдонуу боордун ферментинин деңгээлинин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Статин терапиясынын жүрүшүндө боордун ферменттерин көзөмөлдөө керек. Боор оорусу бар адамдар да көзөмөлдөнүп турушу керек же статиндерден таптакыр алыс болуңуз.
Кош бойлуу аялдарда жана бала эмизип жаткан энелерде аторвастатин менен симвастатин ичпөө керек. Бул статиндердин тубаса кемтиктер тобокелдиги жогорулашы мүмкүн.
Аторвастатин жана симвастатин жөнүндө көп берилүүчү суроолор?
Аторвастатин деген эмне?
Аторвастатин, ошондой эле Липитор бренди менен белгилүү, бул холестеринди төмөндөтүү жана инфаркт жана инсульт коркунучун азайтуу үчүн колдонулуучу статиндик дары. Аторвастатиндин кадимки дозасынын чеги күнүнө 10-80 мг түзөт. Аторвастатиндин жарым ажыроо узактыгы 14 саат, аны күндүн каалаган убагында ичүүгө болот.
Симвастатин деген эмне?
Симвастатин Zocor бренди менен да белгилүү. Бул холестериндин деңгээлин төмөндөтүүчү, өз кезегинде инфаркт жана инсульт тобокелдигин азайтууга жардам берген статиндик дары. Симвастатиндин кадимки дозасынын чеги күнүнө бештен 40 мгга чейин. Симвастатиндин жарым ажыроо мезгили салыштырмалуу кыска жана кечинде ичүү сунушталат.
Аторвастатин менен симвастатин бирдейби?
Аторвастатин жана симвастатин экөө тең HMG-CoA редуктаза ингибиторлору же статиндер деп аталган дары классына кирет. Алардын экөө тең LDL холестерол көлөмүн төмөндөтүү үчүн колдонулат. Бирок, алардын колдо болгон күчтүү жактарында жана алар кандайча колдонулгандыгында айрым айырмачылыктар бар.
Аторвастатинби же симвастатинби?
Аторвастатин жана симвастатин экөө тең кандагы холестеринди төмөндөтүүчү статиндик натыйжалуу дары. Бирок, аторвастатин күчтүү статин деп эсептелет. Аторвастатин организмде көпкө сакталат жана эртең менен же түнкүсүн ичсе болот. Симвастатин булчуңдардын оорушу же алсырап калуу коркунучу аторвастатинге караганда жогору, айрыкча жогорку дозада. Докторду дайындаган доктур ар бир эффективдүү статинди аныктайт.
Кош бойлуу кезимде аторвастатин же симвастатин колдонсо болобу?
Аторвастатин жана симвастатин кош бойлуулук учурунда колдонулбашы керек. Кош бойлуулук учурунда холестеролдун деңгээли жогорулашы мүмкүн жана өсүп келе жаткан түйүлдүктү колдоо үчүн зарыл. Ошондуктан, кош бойлуулук учурунда бул статиндерди ичкенден эч кандай пайда жок. Алар кош бойлуулук учурунда түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн.
Аторвастатинди же симвастатинди спирт ичимдигине кошсо болобу?
Ылайык кардиология боюнча адистер , спирт ичимдиктерин ченемсиз колдонуу статинди колдонуу менен жалпысынан коопсуз. Боордун оорусуна алып келген алкоголдук ичимдиктерди ашыкча ичүү көйгөйлөр жаралышы мүмкүн. Боордун ферменттерин дарылоонун бардык мезгилинде статин менен көзөмөлдөө керек.
Кайсы статиндин терс таасирлери эң аз?
Статиндер минималдуу терс таасирлери менен жалпысынан коопсуз. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын (AHA) айтымында, статиндердин пайдасы мүмкүн болгон тобокелдиктен ашып түшөт терс таасирлеринин. Бирок, айрым статиндер, мисалы правастатин жана флувастатин , симвастатинге жана аторвастатинге караганда миалгия тобокелдиги төмөн болушу мүмкүн. Төмөнкү дозада берилген статиндерге салыштырмалуу, жогорку дозалуу статиндер терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Мисалы, симвастатиндин 80 мг дозасы миалгияга алып келиши мүмкүн. Ушул себептен, FDA бул симвастатин дозасын айрым адамдарга гана чектеди.
Аторвастатиндин узак мөөнөттүү терс таасирлери кандай?
Статин терапиясынын узак мөөнөттүү терс таасирлери адамга жараша ар кандай болушу мүмкүн. Узак убакыт статиндердин терс таасирлери булчуңдардын оорушу, боордун жабыркашы, кандагы канттын көбөйүшү жана эс тутумдагы көйгөйлөрдү камтышы мүмкүн. Бирок, узак мөөнөттүү терс таасирлеринин пайда болуу коркунучу, дарыны туура жазып, туура киргизгенде төмөн деп эсептелет.
Аторвастатин бөйрөккө зыяндуубу?
Бөйрөк оорусу барларда аторвастатиндин дозасын жөндөөнүн кажети жок. Бөйрөктөрү катуу жабыркаган кээ бир адамдарда аторвастатиндин колдонулушун көзөмөлдөө керек.
Жалпысынан аторвастатин бөйрөк үчүн коркунучтуу эмес. Бирок, аторвастатинди колдонуу рабдомиолиздин жогорулашына алып келиши мүмкүн, андан кийин оор учурларда бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Статин дарысын колдонуудан мурун бөйрөктөрүңүздө көйгөй болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
