Негизги >> Drug Vs. Friend >> Carvedilol vs. метопролол: айырмачылыктары, окшоштуктары жана ал сиз үчүн жакшы

Carvedilol vs. метопролол: айырмачылыктары, окшоштуктары жана ал сиз үчүн жакшы

Carvedilol vs. метопролол: айырмачылыктары, окшоштуктары жана ал сиз үчүн жакшыDrug Vs. Friend

Баңги заттарга сереп салуу жана негизги айырмачылыктар | Шарттар каралды | Натыйжалуулук | Камсыздандырууну камсыздоо жана чыгымдарды салыштыруу | Терс таасирлери | Баңги заттардын өз ара аракети | Эскертүүлөр | Көп берилүүчү суроолор

Карведилол жана метопролол - бул жогорку кан басымды (гипертония) жана жүрөк ооруларын, мисалы жүрөк жетишсиздигин дарылоодо колдонулган дары-дармектер. Бул дары-дармектерди инфаркттан (миокарддын инфарктынан) кийин өлүм коркунучун азайтуу үчүн дагы колдонсо болот.



Карведилол жана метопролол экөө тең болуп бөлүнөт бета-блокаторлор , ошондой эле бета-адренергиялык бөгөт коюучу агенттер деп аталат. Алар жүрөктөгү жана кан тамырлардагы норэпинефрин менен адреналиндин таасирин токтотуучу бета-рецепторлорду блоктоо жолу менен иштешет. Бета-блокаторлор жүрөктөгү стресстен арылтуу үчүн кан басымдын төмөндөшүнө жана жүрөктүн кагышынын жай болушуна жардам берет.



Карведилол жана метопролол экөө тең жалпы дарылар. Алар окшоштуктарга ээ болсо да, дозасы, курамы жана терс таасирлеринде айырмачылыктары бар.

Карведилол менен метопрололдун негизги айырмачылыктары эмнеде?

Карведилол тандалма бета-блокатор деп эсептелет. Бул карведилол бета-1 рецепторлорун да, бета-2 рецепторлорун да блоктошу мүмкүн экендигин билдирет. Бета-1 рецепторлору жүрөктө, ал эми бета-2 рецепторлору жылмакай булчуңдарда болот. Карведилол ошондой эле кан басымды төмөндөтүүгө жардам берген артериядагы альфа-рецепторлорду бөгөйт.



Карведилол - Корегдин жалпы аты. Адатта, күнүнө эки жолу 3.125 мг, 6.25 мг, 12.5 мг же 25 мг ичүүчү таблетка ичишет. Карведилол кеңейтилген түрүндө (Coreg CR) сатылат, аны күнүнө бир жолу ичүүгө болот.

Метопролол - бета-1 селективдүү блокатору, негизинен жүрөктөгү бета-1 рецепторлорун бөгөйт. Бирок, бета-2 рецепторлорун канчалык деңгээлде аз болсо дагы, блоктойт. Тандалма бета-блокаторлор тандалма бета-блокаторлорго салыштырмалуу бир аз башкача эффекттерге ээ болушу мүмкүн.

Метопролол эки башка туз түрүндө болот: метопролол тартраты жана метопролол сукцинаты . Метопролол тартраты, ошондой эле Лопрессор бренди менен белгилүү, ал 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг жана 100 мгга чейинки күчтүү дарылоочу оозеки таблетка. Метопролол сукцинаты, ошондой эле Toprol XL бренди менен белгилүү, кеңири чыгарылган оозеки таблетка, ал 25 мг, 50 мг, 100 мг жана 200 мг.



сасык тумоо менен ооруганды качан токтотосуз

БАЙЛАНЫШТУУ: Метопролол жана Атенолол

Карведилол менен метопрололдун негизги айырмачылыктары
Carvedilol Metoprolol
Баңгизаттар классы Бета-блокатор Бета-блокатор
Бренд / жалпы статус Бренд жана жалпы нускасы бар Бренд жана жалпы нускасы бар
Бренд аты эмне? Корег (токтоосуз бошотуу)
Coreg CR (кеңейтилген чыгаруу)
Лопрессор (токтоосуз бошотуу)
Toprol XL (кеңейтилген чыгаруу)
Препарат кандай формага кирет? Оозеки планшет Оозеки планшет
Стандарттык дозасы деген эмне? Карведилол (токтоосуз бөлүп чыгаруу): күнүнө эки жолу 25 мг
Карведилол (узартылган релиз): күнүнө бир жолу 10-80 мг

Дозалап дарыланып жаткан абалга жараша болот

Метопролол тартраты (токтоосуз бөлүнүп чыгуу): күнүнө эки жолу 50дөн 100 мгга чейин
Метопролол сукцинаты (узартылган релиз): күнүнө бир жолу 25-100 мг



Дозалап дарыланып жаткан абалга жараша болот

Кадимки дарылоо канчага созулат? Узак убакыт Узак убакыт
Адатта, дарыны ким колдонот? Чоңдор Чоңдор

Карведилол жана метопролол менен дарыланган шарттар

Карведилол жана метопролол сукцинаты экөө тең ишемия, гипертония же кардиомиопатиядан улам келип чыккан жүрөк жетишсиздигин дарылоого арналган. Бета-блокаторлордун экөө тең гипертонияны дарылоого уруксат алышкан.

Бета-блокаторлор, адатта, ушул сыяктуу башка дары-дармектерге кошумча колдонулат ангиотензин которуучу ферменттин (ACE) ингибиторлору жана диуретиктер. Систоликалык же диастоликалык кан басымын төмөндөтүү инфаркт же инсульт сыяктуу жүрөк-кан тамыр иш-аракеттеринин тобокелдигин азайтууга жардам берет.

Карведилол жана метопролол оорулардын жана өлүмдүн тобокелдигин азайтуу үчүн колдонсо болот жүрөк пристубунан кийин . Бул дары-дармектер жүрөк пристубунан кийин сол карынчанын бузулушун да дарылай алат.



Эки дары тең жүрөктүн ишемиялык оорусунан улам пайда болгон стенокардияны же көкүрөк оорусун дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Карведилол же метопролол стенокардия оорусун азайтуу жана жүрөк оорусу же жүрөк жетишсиздиги менен ооругандардын көнүгүү мүмкүнчүлүктөрүн жакшыртуу максатында берилиши мүмкүн.

Карведилол менен метопрололду этикеттен тышкары колдонуу аритмияны же жүрөктүн анормалдуу ритмдерин дарылоону камтыйт, мисалы, атриалдык фибрилляция.

Шарт Carvedilol Metoprolol
Жүрөк жетишсиздиги Ооба Ооба
Гипертония Ооба Ооба
Миокард инфаркты Ооба Ооба
Стенокардия Off-label Ооба
Аритмия Off-label Off-label

Карведилол же метопролол натыйжалуубу?

The Carvedilol же Metoprolol European Trial (COMET) жүрөктүн өнөкөт жетишсиздиги менен ооруган адамдарда карведилол менен метопрололду салыштырган рандомизацияланган көзөмөлдөөчү сыноо болду. Сот жараяны дээрлик беш жылдын ичинде 1500дөн ашуун бейтапта жүргүзүлдү. Жылы жарыяланган жыйынтыктар Lancet , карведилол үчүн 34%, метопролол боюнча 40% өлүмдү көрсөттү. Башка сөз менен айтканда, карведилол метопрололго караганда жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдардын өмүрүн көбөйтөт.



Бир 2021 салыштырмалуу изилдөө Америкалык кардиология журналы Карведилол менен жүрөк пристубунан кийин метопролол менен сол карынчанын эжекция фракциясы 40% дан жогору болгон пациенттерде тирүү калуу көрсөткүчтөрүндө олуттуу айырмачылык жок экендигин аныкташты. Бирок, сол карынчанын эжекция фракциясы 40% дан төмөн болгондордо, карведилол бета-блокатордун натыйжалуу болушу мүмкүн.

А мета-анализ , карведилол жана метопролол жүрөк пристубунан кийин колдонулганда натыйжалуулугу жагынан окшош. Плацебо менен салыштырганда, бета-блокаторлордун экөө тең жүрөк-кан тамыр ооруларын жана андан кийинки жүрөк пристубун бир кыйла азайтканы аныкталды. Бирок, карведилол же метопролол үчүн бардык себептерден улам өлүм, реваскуляризация жана ооруканага жаткыруу боюнча эч кандай олуттуу пайда табылган жок.

дары-дармектин адам организмине тийгизген таасирин эске алганда, төмөнкүлөрдү эске аласыз:

Карведилол жана метопролол да болушу мүмкүн натыйжалуу дарылоо жолдору . Дарылануу дарыланган абалга, терс таасирлерине жана баасына жараша жекелештирилиши мүмкүн. Сиз үчүн мыкты дарылоо жөнүндө медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

Карведилол менен метопрололду салыштырмалуу жабуу жана чыгымдарды салыштыруу

Carvedilol көпчүлүк Medicare жана камсыздандыруу пландары менен камтылган. Copay пландын формуласына жана камтылышына жараша болот. Карведилолдун орточо нак баасы 160 доллардын тегерегинде. Камсыздандырууда деле карведилол кымбатка турушу мүмкүн. Карведилол үчүн SingleCare эсептик картасын колдонуу чөнтөктөн түшкөн чыгымды болжол менен $ 5 чейин түшүрүшү мүмкүн.

Метопролол көпчүлүк Medicare жана камсыздандыруу пландарында камтылган. Метопролол үчүн copay эмне болорун билүү үчүн фармацевт же камсыздандыруу планына кайрылыңыз. Метопрололдун орточо нак баасы 168 доллардын тегерегинде. Метопролол тартраты же метопролол сукцинаты үчүн SingleCare эсептик картасы рецепттин баасын кыйла үнөмдөөгө жардам берет.

Carvedilol Metoprolol
Адатта камсыздандыруу камтылган? Ооба Ооба
Адатта Medicare Part D тарабынан камтылган? Ооба Ооба
Саны 60 таблетка (6,25 мг) 60 таблетка (25 мг)
Типтүү Medicare copay $ 0– $ 15 $ 0– $ 65
SingleCare наркы $ 4 + $ 4 +

Карведилол менен метопрололдун жалпы терс таасирлери

Карведилол жана метопролол окшош терс таасирлерин бөлүшөт. Карведилолдун эң көп кездешүүчү терс таасирлери - баш айлануу, чарчоо, алсыроо, кан басымынын төмөндүгү (гипотония), ич өткөк, кандагы канттын көлөмү (гипергликемия), жүрөктүн жай согушу (брадикардия) жана салмак кошуу. Метопролол чарчоо, баш айлануу, ич өткөк, кычышуу жана депрессиянын эң көп кездешүүчү терс таасирлери.

Карведилол менен метопрололдун олуттуу терс таасирлери пайда болушу мүмкүн, мисалы, аллергиялык реакциялар, кан басымдын төмөндөшү, бронхоспазмалар же дем алуу. Карведилол же метопролол ичкенден кийин катуу ысып, шишип же дем ала албай кыйналсаңыз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Carvedilol Metoprolol
Терс таасир Тиешелүүбү? Жыштык Тиешелүүбү? Жыштык
Баш айлануу Ооба 32% Ооба 10%
Чарчоо Ооба 24% Ооба 10%
Гипотония Ооба 9% Ооба 1%
Ич өтүү Ооба 12% Ооба 5%
Гипергликемия Ооба 12% Ооба *
Алсыздык Ооба 7% Ооба 10%
Жай жүрөктүн кагышы Ооба 9% Ооба 3%
Салмак кошуу Ооба 10% Ооба *
Дем алуу Ооба * Ооба 3%
Муздак учтар Жок - Ооба 1%
Депрессия Ооба <1% Ооба 5%
Кычышуу Ооба <1% Ооба 5%

* билдирилген жок
Жыштык баш-баш соттун маалыматтарына негизделбейт. Бул терс таасирлердин толук тизмеси болушу мүмкүн эмес. Көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңизге же саламаттыкты сактоо кызматкерине кайрылыңыз.
Булак: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Карведилол менен метопрололдун дары-дармектер менен болгон өз ара байланышы

Карведилол жана метопролол кан басымын төмөндөтүп, жүрөктүн кагышын басаңдатышы мүмкүн. Ошондуктан, алар ушул сыяктуу таасир тийгизген башка дары-дармектер менен өз ара аракеттене алышат. Карведилол менен метопролол да, көпчүлүк бета-блокаторлор сыяктуу, кан басымын төмөндөтүүчү агенттер, моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs) жана кальций каналынын блокаторлору менен өз ара аракеттенишет. Бул дары-дармектерди чогуу ичүү кан басымы опурталдуу төмөндөп же жүрөктүн согушу басаңдайт.

Карведилол жана метопролол негизинен боордо CYP2D6 ферментинин жардамы менен иштетилет. Бул ферментти басаңдаткан дары-дармектер карведилол жана метопролол менен өз ара аракеттенишип, натыйжада карведилол же метопролол деңгээлинин жогорулашына алып келет. Карведилол же метопролол кандагы деңгээлдин жогорулашы терс таасирлердин жогорулашына алып келет.

Бета-блокаторлор гипгликемиялык дары-дармектердин кандагы кантты азайтуучу таасирин күчөтүшү мүмкүн, мисалы, глипизид, метформин же инсулин. Бул дары-дармектерди чогуу ичкенде этияттык керек.

Башка мүмкүн болгон дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсү үчүн төмөнкү таблицаны караңыз.

Баңги зат Баңгизаттар классы Carvedilol Metoprolol
Клонидин
Гуанетидин
Reserpine
Альфа-адренергиялык каражаттар Ооба Ооба
Selegiline
Isocarboxazid
Phenelzine
Моноамин оксидаза ингибиторлору (MAOIs) Ооба Ооба
Амлодипин
Nifedipine
Кальций каналынын блокаторлору Ооба Ооба
Fluvoxamine
Флуоксетин
Хлорпромазин
Хинидин
Ритонавир
Terbinafine
CYP2D6 ингибиторлору Ооба Ооба
Glipizide
Metformin
Rosiglitazone
Ситаглиптин
Пероралдык гипогликемия Ооба Ооба
Дигидроэрготамин
Эрготамин
Эргот алкалоиддери Ооба Ооба
Hydralazine Vasodilators Ооба Ооба
Дигоксин Жүрөк гликозиддери Ооба Ооба
Циклоспорин Иммуносупрессанттар Ооба Ооба
Дипиридамол Тромбоциттер ингибиторлору Ооба Ооба

Башка дары-дармектер менен болгон өз ара аракеттешүүсү үчүн саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз

Карведилол жана метопролол жөнүндө эскертүүлөр

Бета-блокаторлор кескин түрдө токтотулбашы керек. Тескерисинче, аларды акырындык менен төмөнкү дозаларга конустап туруу керек. Бета-блокаторду кескин токтоткондон кийин коронардык артерия, стенокардия, миокард инфаркт жана карынчанын аритмиясынын начарлашы коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Бета-блокаторлор гипогликемия же симптомдорун жашырышы мүмкүн гипертиреоз , мисалы, тез жүрөктүн кагышы. Диабет менен ооругандар жана калкан сымал бездери барлар бета-блокаторлорду этияттык менен колдонушу керек.

Карведилол жана метопролол экөө тең бронхоспазм жөнүндө эскертүүлөрдү беришет, айрыкча өпкөнүн өнөкөт обструктивдик оорусу (COPD) же башка дем алуу көйгөйлөрү бар. Бирок, изилдөө бета-блокаторлор чындыгында курчушу күчөп, COPD менен ооруган адамдарда жашоо деңгээлин көтөрүшү мүмкүн экендигин көрсөттү.

Эгерде жүрөгүңүздө тумоо, астма, жүрөктүн жай согушу, боордун көйгөйлөрү же карведилол же метопрололдун курамындагы заттарга аллергиялык реакциялар бар болсо, медициналык кызматкерге айтып бериңиз. Карведилол же метопролол колдонууга байланыштуу башка эскертүүлөр жана сактык чаралары үчүн медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

Карведилол жана метопролол жөнүндө көп берилүүчү суроолор

Карведилол деген эмне?

Карведилол - бета-блокатор, жүрөк жетишсиздиги жана гипертонияны дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, аны инфаркттан кийин аман калууну көбөйтүү үчүн колдонсо болот. Карведилол тез арада жана узартылган түрүндө болот. Бул FDA 1995-жылы бекитилген.

Метопролол деген эмне?

Метопролол - бета-блокатор, ал жүрөк жетишсиздигин, гипертонияны жана көкүрөктүн өнөкөт оорусун дарылай алат. Метопролол сукцинаты, метопрололдун кеңейтилген түрү, FDA жүрөк жетишсиздигин дарылоо үчүн бекитилген. Ыкчам бөлүнүп чыккан метопролол метопролол тартратын камтыйт. Метопролол башында FDA 1978-жылы бекитилген.

Карведилол менен метопролол бирдейби?

Карведилол жана метопролол экөө тең бета-адренергиялык рецепторлордун блокаторлору же бета-блокаторлор. Алардын экөө тең өнөкөт жүрөк жетишсиздигин жана гипертонияны дарылоодо колдонулат. Бирок, алардын курамында ар кандай активдүү ингредиенттер бар жана бир аз башкача жолдор менен иштешет. Карведилол тандалма бета-блокатор, ал метопролол бета-1 тандалма бета-блокатор.

Карведилол же метопролол жакшыбы?

Карведилол жана метопролол плацебого салыштырмалуу жогору натыйжалуу дары-дармектер. Карведилол жүрөк жетишсиздиги бар айрым бейтаптар үчүн жакшыраак болушу мүмкүн COMET сыноосу . Карведилол жана метопролол ушул сыяктуу эле инфаркттан кийинки жашоону жогорулатуу үчүн натыйжалуу. Колдонмо Америкалык Кардиология Колледжинен (ACC) жана Америкалык Жүрөк Ассоциациясынан (AHA) карведилол, метопролол сукцинат же бисопролол жүрөктүн жетишсиздиги бар пациенттерге, эжекция фракциясы кыскарган. Өзүңүздүн конкреттүү шартыңызды дарылоонун мыкты ыкмасы үчүн медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

эректильной дисфункция үчүн кандай доктур

Кош бойлуу кезимде карведилол же метопролол колдонсо болобу?

Бета-блокаторлор көп колдонулат жүрөк оорулары бар кош бойлуу аялдарда. Бирок, бета-блокаторлор кош бойлуулук учурунда толугу менен коопсуз же зыяндуу деп айтууга эч кандай далил жок. Карведилол менен метопрололдун тең түйүлдүктүн жабыркашы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда бета-блокаторду колдонуудан мурун медициналык жардам алуу үчүн медициналык тейлөөчүгө кайрылыңыз.

Карведилол же метопрололду спирт ичимдиктерине кошсо болобу?

Бета-блокаторду спирт менен айкалыштырганда терс таасирлердин коркунучу жогорулашы мүмкүн. Карведилол же метопрололду спирт ичимдиктери менен ичсе, уйкусуроо, баш айлануу жана кан басымынын төмөндөшү мүмкүн. Спирт ичимдиктери бета-блокаторлордун натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.

Карведилол метопрололго караганда кан басымын төмөндөтөбү?

Карведилол метопрололго караганда кан басымын төмөндөтүшү мүмкүн. Себеби карведилол кан тамырларды бошоңдотууга жана кан басымын төмөндөтүүгө жардам берген вазодилатациялык касиетке ээ. Карведилол менен метопрололдун кан басымын төмөндөтүүчү эффекттерин түздөн-түз салыштырган бир дагы изилдөө жок. Бирок, карведилол жардам бериши мүмкүн жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу гипертониялык оорулуулардагы метопрололго караганда көбүрөөк.

Метопрололдон карведилолго өтө аласызбы? / Бета блокаторлорду алмаштыруу коопсузбу?

Бета-блокаторлорду, эгерде керек болсо же саламаттыкты сактоо провайдери сунуштаса, алмаштырса болот. Бета-блокаторго жараша, которуштуруу токтоосуз болушу мүмкүн же жаңы бета-блокатордун дозасы максаттуу дозага чейин акырындык менен көбөйтүлүп жатканда баштапкы бета-блокатордун дозасы ажыратылышы мүмкүн. Жаңы бета-блокатордун натыйжалуулугун баалоо үчүн кийинки сапарлар талап кылынышы мүмкүн.

Карведилолду кандайча жакшы алмаштырса болот?

Карведилолду мыкты алмаштыруу дарыланып жаткан абалга жараша болот. Карведилолдон башка жүрөк жетишсиздигин дарылоого ФДА тарабынан бекитилген эки гана дары бар: бисопролол жана метопролол сукцинат. Бета-блокаторлордун башка мисалдарына атенолол, небиволол жана пропранолол кирет.

Метопрололго караганда бета-блокатор барбы?

Метопролол сукцинатына жүрөк жетишсиздигин дарылоонун альтернативдүү варианттарына бисопролол жана карведилол кирет. Жакшыраак бета-блокатор сизге эң жакшы иштеген болот. Бета-блокаторду тандоодо башка факторлор роль ойношу мүмкүн, мисалы, наркы, терс таасирлери жана башка дары-дармектер.