Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Delirium vs.Demence: Себептерин, белгилерин, дарылоону жана башкаларын салыштырыңыз

Delirium vs.Demence: Себептерин, белгилерин, дарылоону жана башкаларын салыштырыңыз

Delirium vs.Demence: Себептерин, белгилерин, дарылоону жана башкаларын салыштырыңызДен-соолукка билим берүү

Эгерде сиз сүйүктүүңүзгө кам көрүп, алардын эс тутумунун төмөндөшү же башаламандык сыяктуу психикалык абалынын өзгөргөнүн байкай баштасаңыз, анда сиздин биринчи оюңуз акыл-эссиздик болот. Бирок, дагы бир күнөөкөр болушу мүмкүн: делирий. Көптөгөн бирдей мүнөздөмөлөрдү бөлүшүп, бул эки шартты бири-биринен айырмалоо татаал болушу мүмкүн. Келгиле, деменция менен делирийдин айырмачылыктарын талкуулайбыз.

Себептери

Delirium

Delirium адатта болоткайтарымдууПсихикалык статустун өзгөрүшү жана / же жүрүм-турумдун бузулушу, адатта, күтүлбөгөн жерден башталат (бирок дайыма эле боло бербейт), Лили Барский, м.а., LA ооруканасында жана тез жардам дарыгери. Ал делирийдин жалпы себептерин түшүндүрөт: Бул инфекцияга, зат алмашуунун бузулушуна, интракраниалдык структуранын өзгөрүшүнө, дары-дармектерге же токсиндерге, сенсордук же уйкусуздукка, хирургиялык операцияларга же ооруканага жаткырууга жооп катары пайда болушу мүмкүн.



Айрым дары-дармектер антихолинергиялык жана антипсихотикалык дары-дармектерди камтыган мындай курч башаламандыкка алып келиши мүмкүн. Медициналык анамнез, экспертизалар жана лабораториялык жыйынтыктар делирий диагнозун коюуга жардам берет.



5 күндөн кийин антибиотиктерди ичүүнү токтото аламбы

Деменция

Делирий менен деменциянын бир айырмачылыгы, деменция адатта убакыттын өтүшү менен өнүгүп, мүнөзү боюнча прогрессивдүү мүнөзгө ээ жана ал туруктуу же прогрессивдүү мүнөзгө ээ. Акыл-эс кемчилиги нейродегенеративдик оорулардан, токсиндерден, кан тамырлардагы кемчиликтерден, инфекциялардан, аутоиммундук же сезгенүү ооруларынан, нейрометаболикалык оорулардан, травмадан, неоплазиядан же мээдеги башка структуралык өзгөрүүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн, деп түшүндүрөт доктор Баркси.

Акыл-эс кемчилиги, адатта, улгайган кишилерде байкалат. Акыл-эс кемчилигин шарттаган ар кандай шарттар бар. Кээ бир жалпы шарттарга Альцгеймер оорусу, денеси начар акыл-эс жана Паркинсон оорусу кирет. Далилдер көрсөтүп турат олуттуу когнитивдик бузулуу кем акылдыгы бар адамдарда.



Делирий менен деменциянын себептери
Delirium Деменция
  • Инфекция, мисалы, заара чыгаруучу инфекция
  • Метаболикалык бузулуу
  • Интракраниалдык структуралык өзгөрүүлөр
  • Дары же токсин
  • Сезүү же уйкунун жетишсиздиги
  • Операция же ооруканага жаткыруу
  • Баңги заттарга уулануу
      • Нейродегенеративдик оорулар
      • Уулар
      • Тамыр кемтиги
      • Инфекциялар
      • Аутоиммундук же сезгенүү оорулары
      • Нейрометаболикалык оорулар
      • Травма
      • Мээдеги неоплазия же башка структуралык өзгөрүүлөр
      • Генетикалык оорулар

Таралышы

Delirium

Ылайык Merck Manual , Ооруканада жаткан мезгилде улгайган адамдардын болжол менен 15-50% пайызы делирийге кабылышат. Бир изилдөөнүн жыйынтыгында, делирий жүрөк хирургиясы, нейрохирургия, травма, радиотерапия жана неврология менен ооругандарда көп кездешкен. Интенсивдүү терапия бөлүмүнүн (ЖКБ) делириуму, ЖДБнын узактыгынын узактыгы менен шартталган, таралышы 31,8% га бааланган, 2018 изилдөө .

Деменция

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча 50 миллион адам Дүйнө жүзүндө акылдыгы бар - жыл сайын 10 миллион жаңы учурлар катталат. Акыл-эс кемчилдигинин кеңири тараган түрү - Альцгеймер оорусу, бул 60% -70% учурларды түзөт. ДСУнун божомолу боюнча, 60тан жана андан улуу жаштагы чоңдордун 5% -8% акыл-эс бузулуулары менен оорушат.

Демирия менен демириянын жайылышына каршы
Delirium Деменция
  • 15-50% улгайган адамдар ооруканада жаткан мезгилде кээде делирияга кабылышат.
  • Көбүнчө жүрөк хирургиясы, нейрохирургия, травма, радиотерапия жана неврология оорулууларында кеңири жайылган.
  • ICU делирийинин таралышы 31,8% ды түзөт.
  • 50 миллион адам дүйнө жүзү боюнча кем акылдыгы бар.
  • Жыл сайын 10 миллион жаңы учур катталат.
  • Акыл-эс бузулуунун 60-70% Альцгеймер оорусунан.
  • 60 жана андан улуу кишилердин 5-8% акылдыгы бар.

Белгилери

Delirium

Адатта, делирийдин белгилери күтүүсүздөн башталат. Алар, адатта, медициналык маселеге жооп беришет. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:



  • Башаламандык
  • Дезориентация
  • Paranoia
  • Галлюцинация
  • Агитация
  • Уйкучулук
  • Кыска мөөнөттөгү эс тутумдун начарлашы
  • Көңүл буруу жана таанып билүү маселелери

Бул симптомдордун узактыгы өзгөрүлүп турат жана ал кайтарылып берилет.

Деменция

Делирияга симптомдору боюнча көптөгөн окшоштуктар болушу мүмкүн, бирок деменция - бул жалпы иштин төмөндөшүнө байланыштуу прогрессивдүү когнитивдик бузулуу, ал адатта акырындык менен өнүгүп турат, дейт доктор Барский.

Деменциянын алгачкы стадиясындагы белгилерге төмөнкүлөр кирет:



  • Окуу жана эс тутумдун начарлашы
  • Концентрациялоо кыйынчылыгы
  • Күнүмдүк тапшырмалар менен башаламандык
  • Сөз табуу маселелери
  • Маанай өзгөрөт
  • Өзүңүздү убактыңызга жана жериңизге багыттай албай, адашып жатасыз
  • Перцептуалдык-кыймылдаткыч функциясы

Ошондой эле акыл-эс кемчилиги белгилери алардын коштоосундагы шарттарга жараша ар башка экендигин белгилей кетүү маанилүү.

ace ингибиторлору жана бета блокаторлору жана кальций каналынын блокаторлору
Делирий жана деменция белгилери
Delirium Деменция
  • Башаламандык
  • Дезориентация
  • Paranoia
  • Галлюцинация
  • Агитация
  • Уйкучулук
  • Кыска мөөнөттөгү эс тутумдун начарлашы
  • Эс бузулушу
  • Концентрациялоо кыйынчылыгы
  • Күнүмдүк тапшырмалар менен башаламандык
  • Сөз табуу маселелери
  • Көңүл өзгөчө кыжырданууну өзгөртөт
  • Дезориентация

Диагностика

Delirium

TO башаламандыкты баалоо ыкмасы (CAM) делирийдин бар экендигин аныктоо үчүн колдонулат, дейт доктор Барский. CAM төрт өзгөчөлүктү карайт:

  1. Курч башталышы жана өзгөрүлүп турушу
  2. Көңүл бурбоо
  3. Уюшпаган ой жүгүртүү
  4. Аң-сезимдин өзгөрүлгөн деңгээли

Адамда үчүнчү же төртүнчү өзгөчөлүктөн тышкары алгачкы эки өзгөчөлүк болсо, делирий диагнозу коюлат.



Делирия диагнозу учурунда медициналык текшерүүлөр жүргүзүлүшү мүмкүн, ага психикалык абалды комплекстүү баалоо, физикалык экзамен, лабораториялык изилдөөлөр же инсульт сыяктуу башка шарттарды четке кагуу үчүн мээни текшерүү кириши мүмкүн. Андан тышкары, үй-бүлө мүчөлөрү же кошумча тарых жана контекст бере ала турган адамдар менен сүйлөшүү пайдалуу болушу мүмкүн. Кандагы же заарадагы ар кандай деңгээлдерди текшерүү сыяктуу делирийдин себебин аныктоочу лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлүшү мүмкүн.

Деменция

Акыл-эс бузулууну аныктоодо диагностикалык тесттерди колдонсо болот. Билимин текшерүү үчүн колдонула турган бир нече тесттер бар. Жалпы тесттер мини-психикалык абалын текшерүү (MMSE) же Mini-Cog баалоо болуп саналат. Бул тесттер акыл-эс жөндөмдөрүн карап чыгып, эс тутум, тил, көйгөйлөрдү чечүү, багыттоо жана башка акыл иштөө жөндөмдөрүн камтыйт. Ошондой эле, үй-бүлө мүчөлөрү же багуучулары менен сүйлөшүп, адамдын абалы жөнүндө бир топ көлөмдө маалымат алууга болот.

Акыл-эс кемчилигин текшерүү үчүн мээни текшерүүнүн үч түрү бар. Алар компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография жана позитрон-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлерин камтыйт.



Лабораториялык канды алуу жана ар кандай деңгээлдеги электролит, калкан сымал деңгээлди кароо сыяктуу лабораториялык текшерүүлөр да, мисалы, делирий сыяктуу нерселерди жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Генетикалык анализдер ошондой эле акыл-эс бузулуунун жакшы көрсөткүчү болушу мүмкүн.

Delirium vs.
Delirium Деменция
  • Комплекстүү тарых жана физикалык экспертиза
  • Колдоочулар менен маектешүү
  • Башаламандыкты баалоо методу (CAM)
  • Медициналык анализдер
    • Лабораториялык текшерүү
    • Физикалык сынактар
  • Комплекстүү тарых жана физикалык экспертиза
  • Колдоочулар менен маектешүү
  • Кесиптик нейропсихологиялык тестирлөө:
    • MMSE же Mini-Cog баалоо
  • Структуралык өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн мээ сүрөттөрү.
  • Лабораториялык текшерүү

Дарылоо

Delirium

Биринчи кезекте делирийди дарылоо бул делирийдин түпкү себебин табуу жана бул көйгөйдү чечүү. Бул инфекцияны дарылоону же дарыны токтотууну камтышы мүмкүн. Андан кийин дарылоо делирийдин натыйжасында келип чыккан башка кыйынчылыктарды жана медициналык шарттарды жоюуга багытталат. Бул, балким, жетиштүү тамактанууну камсыз кылуу, ооруну басуу жана үй-бүлө мүчөлөрүн, багуучуларды жана бейтапты окутуу сыяктуу нерселерди камтышы мүмкүн.

Деменция

Ар кандай оорулар кем акылдуулукка алып келиши мүмкүн, дарылоо себептерине жараша болот. Учурда кем акылды айыктыра турган дары жок. Бирок, бир нече убакытка чейин симптомдорду жакшырткан дары-дармектер бар. Акыл-эс кемчилигин дарылоого жардам берүү үчүн АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген эки дары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Холинестераза ингибиторлору: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
  • Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )

Дагы бир вариант - акыл-эс бузулуу боюнча клиникалык изилдөөлөргө жана сыноолорго катышуу. Альцгеймер ассоциациясы мүмкүн болгон варианттар жөнүндө көбүрөөк маалыматка ээ бул жерде .

төрөттү контролдоонун кандай түрлөрү безеткилерге жардам берет

Дары-дармексиз дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Эс-тутумду үйрөтүү, когнитивдик көнүгүүлөр, социалдык стимулдаштыруу, консультация берүү жана физикалык активдүүлүк - бул когнитивдик функцияны өркүндөтүүнүн бир нече ыкмасы.

Делирий менен деменцияны дарылоо
Delirium Деменция
  • Негизги маселени чечүү делирияны жаратат
  • Кыйынчылыктарды дарылоо
  • Эстутумга үйрөтүү
  • Социалдык стимулдаштыруу
  • Көнүгүү
  • Дары-дармектер
  • Клиникалык сыноолор

Тобокел факторлору

Delirium

А 2014 окуу , делирийдин таралган тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

  • Деменция
  • Улгайган курак
  • Оорунун курчтугу
  • Көрүүнүн начарлашы
  • Зааранын катетеризациясы
  • Төмөнкү альбумин деңгээли (кандагы белок)
  • Ооруканада жаткан убакыт

Деменция

Ылайык Альцгеймер ассоциациясы акыл-эс бузулуунун жогорку тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

  • Жашы
  • Үй бүлөөтарыхы
  • Генетика
  • Баш жаракат
  • Жүрөккө зыян келтирүүчү шарттар
Delirium vs.Деманиянын коркунуч факторлору
Delirium Деменция
  • Деменция
  • Улгайган курак
  • Оорунун курчтугу
  • Көрүүнүн начарлашы
  • Зааранын катетеризациясы
  • Төмөнкү альбумин деңгээли (кандагы белок)
  • Ооруканада жаткан убакыт
  • Жашы
  • Үй бүлөөтарыхы
  • Генетика
  • Баш жаракат
  • Жүрөккө зыян келтирүүчү шарттар

Алдын алуу

Delirium

Делирийдин алдын алуу, аны тобокелге эң жогорку тобокелге түшкөндөрдү аныктоо менен баштоо алдында токтотуу жолу менен жүргүзүлөт.

Делирийдин өнүгүү коркунучу жогору болгон адамдарга когнитивдик бузулуу, сезүү же уйкусуздук, кыймылсыздык, суусуздануу же башка зат алмашуу бузулуулары кирет, дейт доктор Барский. Медициналык же экологиялык триггерди эрте аныктоо жана башкаруу делирийдин пайда болушуна жол бербейт.

Деменция

Акыл-эс кемчилигин алдын алуу узак мөөнөттүү, деп улантат доктор Барский. Дени сак тамактануу, жигердүү болуу, тамеки жана алкоголь ичимдиктеринен алыс болуу, акыл-эсиңди жаш курагына жараша жигердүү кармоо акыл-эс бузулуунун алдын алууга же кечиктирүүгө жардам берет деген далилдер бар. Ошондой эле кан басымын жана холестеролду байкап туруу керек, анткени алардын деңгээлинин көтөрүлүшү кан тамырлардын кем акылдуулугуна кабылышы мүмкүн.

Демирияга каршы делирийди кантип алдын алса болот
Delirium Деменция
  • Эң тобокелдиги жогору адамдарды аныктоо менен алдын алуу
  • Дени сак жашоо образы
    • Дени сак тамактануу
    • Көнүгүү
    • Тамеки жана алкоголь ичимдиктеринен алыс болуңуз
  • Артериялык кан басымын жана холестеролду байкоого алып туруңуз

Делирия же акыл-эссиздик боюнча дарыгерге качан кайрылыш керек

Психикалык абалдын өзгөргөнүн же башаламандык, эс тутумдун начарлашы, дезориентация же жогоруда келтирилген белгилер сыяктуу өзгөрүүлөрдү көргөн учуруңузда, саламаттыкты сактоо кызматкерине көрүнүү маанилүү. Ушул эки шарттын тең эрте аныкталышы мыкты натыйжаларга алып келет.

Ресурстар