Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> Ноцебонун таасири кандай?

Ноцебонун таасири кандай?

Ноцебонун таасири кандай?Ден-соолукка билим берүү

Бул алысыраак угулат, бирок бул чындык. Дары-дармек жөнүндө ойлонгонуңуз анын сизге канчалык деңгээлде таасир эте тургандыгына таасир этет. Башкача айтканда, рецепт сиздин белгилериңизди жеңилдетет деп ишенсеңиз, анда ал тескерисинче болот. Дарылоо планы терс таасирлерин тийгизет деп тынчсызданганда же ооруну жеңилдетүү үчүн эч нерсе жасабасаңыз, анда ал өзүн-өзү актай турган пайгамбарлык болуп калышы мүмкүн. Бул nocebo эффект деп аталат.





Ноцебонун таасири кандай?

Ноцебо дарылоо ыкмасы жөнүндө терс күтүүңүз дары-дармектерди ичүүдөн терс белгилерге дуушар болгондо пайда болот. Мисалы, сиздин дарыгериңиз белдин оорушун мүмкүн болгон жагымсыз окуя деп атаса, сиз кант таблеткасын ичсеңиз дагы, белиңизди оорутушу мүмкүн. Же болбосо, бул рецепт мигренди кандайча козгой тургандыгы жөнүндө макаланы окусаңыз, аны ичкенден кийин башыңыз ооруп калышы мүмкүн. Бул реакция nocebo эффектиси катары белгилүү.



Плацебо эффектиси менен nocebo эффектиси

Көпчүлүк адамдар плацебо эффектиси менен тааныш. Бул дары-дармектин пайдасын көргөндө пайда болот, анткени ал дары инерттүү болсо дагы, пайдалуу болот деп ишенесиз. Несебо эффектиси - тескери көрүнүш. Терс кабылдоолор натыйжалуу дарылоого алып келет, ал тургай күчтүү дары-дармектер үчүн.

Плацебо латын тилинен которгондо, суранам. Ноцебо дегеним, мен зыян келтирем. Эки ой жүгүртүүнүн тең саламаттыгыңыздын натыйжаларына таасир этиши мүмкүн.

Ноцебо эффектиси кандайча иштейт

Көбүрөөк изилденген плацебо реакциясынан белгилүү болгондой, оозеки сунуштун күчү гана адамдын денедеги дары-дармектердин оң (же бул учурда терс) терс таасирин көрүп жаткандыгына ишениши мүмкүн. Демек, ошол терс таасирлер жөнүндө сөз кылуу ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү баштан кечирип жаткандыгыңызга ишендириши мүмкүн Эрин Нанс, доктор , Нью-Йорктогу ортопедиялык хирург. Бирок, практиктер медициналык дарылоо менен байланышкан бардык мүмкүн болгон тобокелдиктерди талкуулоо үчүн медициналык макулдук менен байланышкан, демек, пациенттерге кээде терс нерсе айтылып, алардын оорушу жана иштебей калышы мүмкүн - бир аз этикалык дилемманы жаратат.



Бул таасирлер инерттүү дарылоодо пайда болот, анткени адамдын күтүүлөрү жана дарылоонун айланасындагы шарттар, же дарылоонун 'салтанаты' мээбизге, мээбиз болсо денебизге терең таасир этиши мүмкүн, деп түшүндүрөт Харрисон Вид, MD, Огайо штатынын Векснер медициналык борборунун ички дарыгери.

Андан тышкары, дары-дармектердин тизмесине кирген бардык мүмкүн болгон терс таасирлерин окуп чыккан пациенттер, жалпы терс таасирин алган же өзгөчө терс таасиринен корккон бейтаптар сыяктуу эле, бир же бир нече терс таасирлерин тарткандыгын билдиришет. Провайдери аларга кам көрбөйт, кабатырланбайт же аларды билбейм деп алек болушат деп ойлогон бейтаптар да, дарылоонун терс таасирлери жөнүндө көбүрөөк билдиришет.

Нейробиологиялык көз караштан алганда, мээнин ичинде болуп жаткан көрүнүш визуалдык көрүнүштү же физикалык кыймыл-аракетти элестеткендегидей болот. Мээңиздин ошол бөлүктөрү жарык болот. Практикалык жагынан алганда, бир нерсени элестетүү мээнин ошол ойлору, тынчсыздануусу же оорушу менен байланышкан бөлүктөрүн активдештирүү үчүн жетиштүү, бул кабыл алынган терс таасирлердин реалдуулукка айланышына алып келет, дейт жалпы дарыгер Джузеппе Арагона, MD.



Nocebo эффектинин мисалдары

Ноцебонун жообу клиникалык сыноолордо, күндөлүк клиникалык тажрыйбанын сценарийлеринде, ал тургай, эч кандай дары-дармек жазылбаганда же колдонулбаганда да пайда болот. Ноцебо эффектинин ар кандай жолдорун түшүнүү бейтаптарга даяр болууга жардам берет, ал тургай анын пайда болушун азайтат.

Адамдар nocebo эффектисин күткөн эң белгилүү жер клиникалык же дары-дармектерге байланыштуу. Инерттик дарылоону өткөргөн клиникалык сыноолорго катышкан адамдар, баш оору, ашказан, баш айлануу, чарчоо же жалпы алсыздык сыяктуу жалпы белгилердин жогору экендигин, клиникалык сыноолорго катышпаган адамдарга караганда, дейт доктор Вид. Мисалы, илимий изилдөө жүргүзүлүп жаткан пациент дисталдык радиустун сыныктарын тезирээк айыктырууга жардам берген жаңы дары-дармектер үчүн плацебо алат жана анын терс таасирлеринин бири чарчоо болуп саналат. Эгерде пациент чарчай баштаса, анда ал nocebo эффектине байланыштуу болушу мүмкүн, деп кошумчалайт доктор Нэнс.

Адамдар алып жатышат статиндер nocebo эффектин көп көрүшөт. Балким, жарым-жартылай ушул түрдөгү дары-дармектин терс таасирлери жаңылыктарда кеңири чагылдырылгандыктан, адамдар терс күтүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Статиндерди ичкенде булчуң оорусунун коркунучу 5% дан төмөн. Бирок, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй бейтаптардын дээрлик 30% улам булчуң оору дарылоону токтоткон-алар контролдоо тобунун бир бөлүгү болсо да, алардын дарылоо иш жүзүндө плацебо болгон.



Алекс Tauberg, MD, ал тургай, хиропрактика тажрыйбасында nocebo таасирин көрөт: рентген, дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн далили 30 жаштан жогору адамдарда болушу мүмкүн. Остеоартрит өтө көп болгондуктан, биз деп айта албайбыз рентгенде байкалган остеоартрит белдин оорушун шарттайт. Чындыгында, остеоартрит оорусу жок же дисфункциясы жок адамдарда эле көп кездешет, ооруган адамдарда дагы. Бирок, биз рентгенологиялык натыйжаларды бейтаптарга көрсөткөндө, алардын денесинде кандайдыр бир туура эмес нерсе бар деп эсептегендиктен, алардын оорушу жана майыптыгы жогорулайт, дейт доктор Тауберг.

Несебо эффектинин алдын алуунун 5 жолу

Сиз терс күтүүлөрдүн курмандыгы болуунун кажети жок. Nocebo жооп кайтаруу үчүн ушул стратегияларды колдонуу.



  1. Оң жактарын талкуулаңыз. Оң натыйжага ээ болом деп ишенип жатып, маалымат алуу сиздин дарылоонун натыйжасынан эң көп пайда алуунун эң мыкты жолу дейт доктор Нанс. Эгерде пациент операциядан кийинки кыңкыстоо 1% дан аз экендигин билсе, анда 99% пациенттердин кадимкидей сезимге ээ болушунун натыйжасын кайрадан карап чыгуу оң көз карашты өрчүтүүгө жардам берет. Сиздин провайдериңиз маалыматты ушундай жол менен жеткирбесе дагы, сиз оң күтүүлөр боюнча маалыматты кайрадан түзсөңүз болот.
  2. Пайдасына көңүл буруңуз. Потенциалдуу терс таасирлерге эмес, дарылардын же дарылоонун артыкчылыктарына көңүлүңүздү буруңуз. Дары-дармектердин жакшы жактары жөнүндө ойлонууга энергияңызды жумшасаңыз, ноцебо реакциясынын пайда болуу коркунучун азайта аласыз, дейт доктор Арагона.
  3. План түзүү. Провайдерлер пациенттерге терс таасирлери жөнүндө маалымат берип, терс таасирлерин жоюу жана провайдерге маалымат берүү планы менен пациенттерге күч-кубат берет, дейт доктор Вид. Потенциалдуу терс натыйжаларга каршы күрөшүү планы бар экендигин, ошондой эле саламаттыкты сактоо кызматкери менен ачык байланыш каналын билүү nocebo кубулуштарын пайда кылган тынчсызданууну азайта алат.
  4. Көргөзмөгө кам көрүү. Провайдерлер бейтаптарга болгон камкордугун көрсөтүү процесстерин жана көндүмдөрүн өркүндөтө алышат, анын ичинде алар менен жетиштүү убакыт өткөрүшөт. Мүмкүн болсо, сизге жана сиздин жыргалчылыгыңызга кам көргөн, сиздин көйгөйлөрүңүздү уккан жана уга турган медициналык адисти тандаңыз.
  5. Чынчыл болуңуз. Практиктер машыгуусу керек контексттик негизделген макулдук , мүмкүн болгон терс таасирлерди, дарыланып жаткан пациентти жана ага байланыштуу диагнозду эске алат, дейт Тед Дж. Каптчук, BA, Гарварддагы медицина профессору Медицина мектеби.

Эгер сизде кандайдыр бир тынчсыздануу бар болсо же анын терс таасиринен корксоңуз, анда дарыгериңизге же фармацевтке чынчыл болуңуз. Саламаттыкты сактоо кызматкерлери анын канчалык деңгээлде пайда болушу мүмкүн экендигин түшүндүрүп бере алышат . Өзүңүздүн тобокелдигиңизди билүү анча чоң эмес жана эгерде сиз аны баштан кечирсеңиз, эмне кылуу керек, nocebo эффектинин алдын алууга жардам берет. Эчтеке болбогондо, жакшы ойлорду ойлонуңуз.