Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү >> A1C боюнча 411: A1C нормалдуу деңгээли жана жогорку A1Cди түшүрүүнүн 15 жолу

A1C боюнча 411: A1C нормалдуу деңгээли жана жогорку A1Cди түшүрүүнүн 15 жолу

A1C боюнча 411: A1C нормалдуу деңгээли жана жогорку A1Cди түшүрүүнүн 15 жолуДен-соолукка билим берүү

Гемоглобин A1C анализи сиз тапкан диабет боюнча картага эң жакын нерсе. Кимдир бирөө көп жылдар бою кант диабети менен ооруганбы же жаңы эле диагноз койгонбу, бул анализ жөнүндө уккандыр. Адамдар үйдө колдонгон кандагы кант өлчөгүчтөрдөн айырмаланып, A1C акыркы бир нече ай ичинде кандагы канттын орточо деңгээлин өлчөп, пациенттин гемоглобин клеткаларынын канчасында глюкоза бар экендигин анализдейт. Тесттин жыйынтыгы адамдын кант диабетин канчалык деңгээлде башкарып жаткандыгын байкап турат.

A1C эмнени билдирет?

А1С деп аталган гемоглобин A1C (HbA1C) гликозилденген гемоглобинди билдирет. A1C анализи (кээде HbA1C тести же гликогемоглобин тести деп да аталат) адамдын кант диабети канчалык көзөмөлгө алынгандыгы жөнүндө маалымат берет. Муну эритроциттик гемоглобин протеининин канттын тыгылып калганын аныктоо жана кандагы глюкозанын орточо үч айлык деңгээлин камсыздоо менен жасайт. Мари Беллантони , М.и., Балтимордогу Мерси Медикалдын Эндокринология борборунун коллегия сертификатын алган эндокринолог. Кандагы канттын деңгээли канчалык жогору болсо, глюкоза ошончолук гемоглобинге жабышат. Жыйынтыгы пациенттерге жана алардын медициналык тейлөөчүлөрүнө алардын дарылоосу, тамактануусу жана дары-дармектеринин канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгы жана оңдоолордун зарылчылыгы жөнүндө маалымат берет.



БАЙЛАНЫШТУУ: Диабет менен дарылоо жана дарылоо

A1C тест

Дарыгер A1C тестин сунуштоонун бир нече себеби бар:

кош бойлуу кезимде кандай дары ичсем болот
  • 2-типтеги диабет диагнозун коюу
  • Предиабетке анализ жүргүзүү үчүн
  • Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө
  • Дарылоону жөндөө керектигин аныктоо үчүн

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун маалыматы боюнча A1C кан анализи 1-типтеги кант диабетин, гестациялык диабетти же цистикалык фиброзго байланыштуу диабетти аныктоого болбойт ( NIDDK ).



A1C кан анализин алуу үчүн орозо кармоо керекпи?

Плазмадагы глюкоза (FPG) жана OGTT тесттеринен айырмаланып, A1C анализин алаардан мурун орозо кармоонун кажети жок. Эгерде A1C тестинин жыйынтыгы адамдын кант диабети менен ооругандыгын же анын болушу мүмкүн экендигин көрсөтсө, анда саламаттыкты сактоо кызматкери натыйжаларды тастыктоо үчүн ушул анализдердин бирин сунушташы мүмкүн. Дагы бир тест, орозону талап кылбаган плазмадагы глюкозанын туш келди тестин колдонсо болот. Эгерде натыйжалар чек ара тилкесинде болсо же ар кандай анализдердин жыйынтыгы дал келбесе, дарыгер анализди бир нече жума же айдан кийин кайталоону сунуш кылышы мүмкүн.

A1C тесттери канчалык деңгээлде так?

Диабеттин клиникалык башталышына чейин A1C деңгээли жогорулап, ылайык, эрте диагноз коюлат 2017 Диабет менен медициналык жардам стандарттары Америка диабет ассоциациясы (ADA) тарабынан. Кээде болсо, диабеттин баштапкы этабында кандагы канттын деңгээли көйгөйлүү болуп көрүнбөйт. Лабораториядагы температура, колдонулган шаймандар жана сынамыктар менен иштөө сыяктуу сыноо чөйрөлөрү натыйжага таасирин тийгизиши мүмкүн; Бирок, бул орозо кармаган плазмадагы глюкозада жанаA1Cге караганда OGTT. NIDDK билдиргендей, сапатты катуу көзөмөлдөө жана тестирлөөдөгү жетишкендиктер A1C тестин мурдагыга салыштырмалуу так кылды. Дарыгерлер NGSP тастыктаган A1C деңгээлине тестирлөө ыкмасын колдонгон лабораториялар жөнүндө билиши керек. NIDDK үйдөн алынган же медициналык кызматтын кеңсесинде анализденген кан үлгүлөрү диагноз коюу үчүн колдонулбашы керек деп эскертет.

Тесттин натыйжаларын начарлатышы мүмкүн болгон ден-соолуктун кээ бир шарттары жана жагдайлары бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:



  • Аз кандуулук
  • Бөйрөк иштебей калды
  • Боор оорусу
  • Орок клеткасынын аз кандуулугу
  • Эритропоэтин дарылоо
  • Диализ
  • Кан жоготуу же кан куюу

Ошондой эле, Африка, Жер Ортолук деңизи же Түштүк-Чыгыш Азия тектүү адамдар, орок клеткасы аз кандуулук менен үй-бүлө мүчөсү бар адамдар жана талассемия менен ооруган адамдар үчүн ишенимсиз болушу мүмкүн. Ушул топторго киргендер үчүн медициналык кызмат башка тестирлөөнү же атайын A1C сунушташы мүмкүн.

A1C канчалык деңгээлде текшерилет?

A1C деңгээлин бир калыпта кармоо үчүн бейтаптар анализди үзгүлтүксүз кайталап турушу керек. Эгерде сизде диабет жок экендигин билдирип, A1C 5.7ден аз болсо, анда Роберт Уильямстын, Колорадо штатындагы Лейквуд шаарындагы үй-бүлөлүк дарыгери жана гериатр дарыгери жана медициналык кеңешчи Роберт Уильямстын айтымында, аны үч жылда бир текшерип турушуңуз керек. eMediHealth . Эгерде ал диабетке чалдыгуу коркунучу бар экендигин билдирип, 5,7 ден 6,4кө чейин болсо, анда аны ар бир эки жылда бир жолу текшерип туруу керек. Эгер сизде диабет диагнозу тастыкталса жана кандагы канттын деңгээли жакшы көзөмөлдөнсө, A1C анализин алты айда бир өткөрүп туруу керек. Эгер сизде буга чейин кант диабети болуп, дары-дармектериңиз өзгөрсө же кандагы кант жакшы көзөмөлгө алынбаса, анда сиз үч айда бир жолу A1C анализин өткөрүп турушуңуз керек.

Нормалдуу A1C деңгээли

A1C натыйжаларын чечмелөө боюнча айрым жалпы көрсөтмөлөр бар. Бирок, АДА билдиргендей, өзгөчө жагдайлар дагы бар. Жалпы көрсөтмөлөр:



  • 5.7 жашка чейин: Диабетсиз
  • 5.7 жана 6.4 ортосунда:Prediabetes
  • 6.0 жана 6.9 ортосунда: Кант диабети
  • 7.0 жана 8.9 ортосунда: Көзөмөлсүз кант диабети
  • 9.0 дан жогору: Өтө жогору

Маалымат үчүн, кант диабети жок адамдар үчүн нормалдуу A1C деңгээли 4% дан 5,6% га чейин.

Жакшы A1C деңгээли деген эмне?

5.7 жана 6.4 ортосундагы деңгээлдер каралат преддиабет . Диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгү үчүн жалпы A1C максаты 6.0 ден 6.9 га чейин болушу керек. Идеалдуу A1C максаттуу көрсөткүчү 6.0 жашка жетпегендей сезилиши мүмкүн, бирок кант диабети менен ооругандар үчүн бул деңгээл кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгүн көрсөтүшү мүмкүн, бул кандагы канттын деңгээли сыяктуу эле кооптуу болушу мүмкүн. Эгерде A1C натыйжалары 7.0 жана 8.9 ортосунда түшүп калса, дарыгер жашоо деңгээлин өзгөртүү же дары-дармектердин деңгээлин көзөмөлдөгөнгө чейин төмөндөтүүгө жардам берет. Бирок, кээ бир адамдар үчүн төмөнкү деңгээлдер ылайыктуу болушу мүмкүн, мисалы:

  • Жашоонун узактыгы чектелгендер
  • Илгертен бери келе жаткан кант диабети менен ооруган, төмөнкү максатка жетүү кыйынчылыгы бар
  • Катуу гипогликемия же гипогликемияны сезе албагандар

A1C канчалык деңгээлде коркунучтуу?

Деңгээли 9,0га көтөрүлгөндө, бөйрөк менен көздүн жабыркашы жана нейропатия коркунучу жогорулайт. Жаңы диагноз коюлган айрым адамдардын деңгээли 9,0дан жогору болушу мүмкүн. Жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер деңгээлди тез эле төмөндөтүшү мүмкүн. Көптөн бери келе жаткан кант диабети менен ооруган адам үчүн, анын деңгээли 9.0дон жогору көтөрүлсө, алардын дарылоо планын өзгөртүү зарылдыгы келип чыгышы мүмкүн.



Кээ бир лабораториялар орточо кан глюкозасын (eAG) эсептешет, ага туура келет үй глюкоза өлчөгүч көрсөткүчтөр (мг / дл), натыйжада пациенттер натыйжаларын жакшыраак түшүнүшөт.

Эмне үчүн менин A1C бийик?

Кандагы канттын деңгээли жогорулаганда, A1C деңгээли жогорулайт. Жогорку A1C кандагы кантты көзөмөлдөө оптималдуу эместигин көрсөтөт. Бул өзү өзгөчө кырдаал эмес, бирок медициналык жардамчыга кандагы глюкозанын кандайча көзөмөлдөнгөндүгү же көзөмөлдөнбөгөндүгү жөнүндө сүрөт берет, дейт доктор Уильямс.

Диабет контролунун начардыгы же дары-дармектерди оңдоонун зарылдыгы A1Cдин жогорулашына алып келиши мүмкүн. Диета өзгөрүүлөрү, күнүмдүк көнүгүүлөр же дары-дармектерди жөндөө A1Cди тез эле төмөндөтүшү мүмкүн. Анткени 2-типтеги диабет прогрессивдүү оору, бирөөнүн дарылоосун жөндөө диабет менен күрөшүү процессинин бир бөлүгү болушу мүмкүн. Кант диабетинин начардыгы ар дайым оорулуунун туура эмес иш кылгандыгын билдирбейт. Бирок деңгээлдин жогору болушунун дагы башка себептери бар.



Мурда да айтылгандай, ден-соолуктун башка шарттары кесепеттүү натыйжаларды алып келиши мүмкүн. Аларга бөйрөк оорулары, аз кандуулук, боор оорулары, аспения, кан жоготуу, гипотиреоз, уремия жана орок клеткасынын аз кандуулугу кирет. А1С деңгээлинин жогорулашына алып келүүчү башка факторлорго курактын өсүшү, кош бойлуулук жана кош бойлуулуктун диабети кирет.

Сизде A1C жогору болуп, диабет менен оорубайсызбы?

Бирине ылайык 2009 окуу , 3.8% диабет тарыхы жок адамдардын A1C деңгээли жогорулаган (6.0дан жогору). Бул топто 2-типтеги кант диабети жана жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн дагы башка коркунучтуу факторлор болушу мүмкүн. Окумуштуулар төмөнкү топтордо кант диабети диагнозун койбостон A1C деңгээли көтөрүлүп кетиши мүмкүн экендигин аныкташты.

  • Улгайган
  • Эркек
  • Испан эмес кара жана мексикалык америкалык
  • Гипертония
  • Семирүү
  • С-реактивдүү протеиндин деңгээли жогору

Жогорку A1C натыйжасы көйгөй бар экендигин билдириши мүмкүн. Канттагы канттын көлөмү нормалдуу деңгээлден бир аз жогоруласа дагы, кант диабети болбосо дагы, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн, дейт доктор Беллатони. Дарыгер анализдин жыйынтыгын карап чыгып, бейтаптар менен кандагы шекердин деңгээлин жогорулатуу үчүн тобокелдик факторлору жана жашоо образын өзгөртүү жөнүндө сүйлөшө алат.

Кантип A1C деңгээлин төмөндөтсө болот

Доктор Беллатонидин айтымында, гемоглобиндин A1C деңгээлин мүмкүн болушунча нормага жакын кылуу абдан маанилүү, A1C гемоглобининин төмөндөшү кант диабети менен ооруп калуу коркунучун төмөндөтөт. A1C нормалдуу деңгээлге жеткире албасаңыз дагы, жакшыртуулар диабеттин татаалдашына алып келет.

Диабетти көзөмөлдөө жана дарылоо

  • Диабетти дарылоо планын аткарыңыз : Саламаттыкты сактоо кызматкеринин кеңсесинен кетер алдында дарылоо планын түшүнүп, программаны аткарууга тоскоол болгон тоскоолдуктарды (эмоционалдык, физикалык, каржылык) талкуулаңыз. Кийинки сапарлардын баарына катышыңыз.
  • Дайындалган дарыларды ырааттуу кабыл алыңыз : Эгерде медициналык кызматкер кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармектерди жазып берген болсо, анда аларды дайыма ичип туруңуз. Кээ бир адамдар өзүн жакшы сезбегенде гана дары ичишет, бирок бул дары туруктуу ичмейинче иштебейт.
  • Кандагы кантты көзөмөлдөө жана байкоо жүргүзүү : Диабетке каршы күрөшүүдө кандагы канттын деңгээлин такай көзөмөлдөө эң маанилүү кадам болуп саналат CDC . Медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр ар кандай типтеги эсептегичтер жөнүндө бейтаптарга маалымат берип, бейтаптарга алар үчүн эң жакшысын табууга жардам бере алышат. Провайдерлер бейтаптарга кандагы кантты канча жолу текшерип турууну жана кандагы канттын максаттуу диапазону кандай экендигин айта алышат. Кандагы канттын көтөрүлүп кетишинин жана төмөндөшүнүн түрлөрүн табуу үчүн кандагы канттын деңгээлин жазып туруңуз. Эгерде сиз үзгүлтүксүз глюкоза мониторун тагынсаңыз, анда маалыматты колдонсоңуз болот. Кандагы канттын көбөйүшүнө же азайышына эмне себеп болгонун билүү, аны туруктуу кармоо планын түзүүгө жардам берет.

Диета өзгөрөт

  • Салмак жоготуу : Сиз ойлогондой көп арыктоонун кажети жок болушу мүмкүн. A изилдөө 2019-жылы жарыяланган диагнозу коюлган беш жылдын ичинде денесинин салмагын 10% га азайткан 2-типтеги диабет менен ооруган адамдар ремиссияга жетишкендигин аныкташты. Салмактан арылтуу максатына жетүү үчүн саламаттыкты сактоочу менен иштешүү. Тамактануунун планын түзүүгө жардам берүү үчүн диетолог же диетолог менен иштешүү.
  • Азык-түлүк сатып алууну жана тамактанууну пландаштырыңыз : Жолдо баратып тамактануу ден-соолукка зыяндуу азыктарды камтыйт. Убакытты бөлүп, тамак-ашты пландаштырып, пайдалуу азык-түлүк тизмесин түзүү үчүн пайдаланыңыз.
  • Эртең мененки тамакты өткөрүп жибербеңиз : TO журналда жарыяланган изилдөө Семирүү белокторго жана майларга бай чоң эртең мененки тамакты жеген адамдар A1C жана кан басымын төмөндөтүүгө жардам беришти.
  • Тиешелүү порциялар менен туура тамактаныңыз : Пластинкаңыздын жарымын крахмалдуу жашылчалар, төрттөн бири арык протеин жана төрттөн бир бөлүгү дан болгула деп максат кылыңыз. Денеңизден ашыкча тамактансаңыз, кандагы канттын деңгээли жогорулашы мүмкүн. Бөлүктөрдүн ылайыктуу экендигин текшерүү үчүн тамак таразасын, өлчөөчү чөйчөктөрдү жана кашыктарды колдонуңуз.
  • Углеводдордун колдонулушун көзөмөлдөө : Дан, мөмө-жемиш жана жашылча-жемиштер, дан өсүмдүктөрү сыяктуу талчалары жана азыктары көп углеводдорду жеп алыңыз. Момпосуй, торт, ак нан, күрүч жана макарон сыяктуу углеводдордон алыс болуңуз.
  • Тамактануу графигине карманыңыз: Кээ бир диабет менен ооруган адамдар күн сайын бир маалда тамак жегенди жакшы көрүшөт. Кээ бир диабет дары же инсулин ылайык, тамакты өткөрүп жиберсеңиз, анда кандагы шекердин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн NIDDK . Тамактануунун эң жакшы графиги кандай экендигин так билбесеңиз, саламаттыкты сактоо кызматкери менен сүйлөшүңүз. Диетолог, диетолог же диабет боюнча сертификат алган педагог (CDE) туура диетаны табууга жардам берет.

Жашоо стили өзгөрөт

  • Дайыма спорт менен машыгыңыз : Аэробикалык жана каршылык көрсөтүүчү тренингдер гликемиялык көзөмөлдү азайтууга жардам берет изилдөө 2016-жылы жарыяланган . Спорт менен машыгуу кандагы глюкозаны көзөмөлдөөнү жакшыртат, жүрөк-кан тамыр рискинин факторлорун төмөндөтөт, арыктоого өбөлгө түзөт жана бакубаттуулукту жакшыртат. Менен адамдар үчүн преддиабет , үзгүлтүксүз көнүгүү 2-типтеги диабеттин өнүгүшүн алдын алат же кечиктириши мүмкүн.
  • Кыймылдай бериңиз : Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун маалыматы боюнча, активдүү жүрүү организмди инсулинге сезгич кылат. CDC ). Туруктуу көнүгүү маанилүү болгону менен, күнүмдүк иш-аракет орточо интенсивдүү физикалык иш-аракет катары эсептелет. Күнүмдүк иш-чараларга бак өстүрүү, сейилдөө, бийлөө, чөп чабуу, сууда сүзүү, ал тургай үй жумуштарын жасоо кирет.
  • Кошумчаларды карап көрүңүз: Кошумчалар жана дары чөптөр кандагы кантты азайтууга жардам бере алабы же жокпу деген чектелген изилдөө бар. Мисалы, а сереп 2013-жылы жарыяланган алоэ вераны келемиштерде кант диабети менен текшерип, анын жардамы бар экендигин аныктады. Кошумча, а 2017-жылы жарыяланган изилдөө порошоктун порошогун колдонгон предиабет менен ооруган адамдар диабет диагнозун азыраак алышкан. Жана далилдер карама-каршы келсе дагы, а 2013-жылы жүргүзүлгөн мета-анализ корица глюкозанын бир кыйла азайган керектөө табылган. ADA корица глюкозаны азайтуу үчүн сунуш эмес, жана бул биринчи катардагы дарылоо болбошу керек. Кошумча кошуудан мурун ар дайым медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз.

Психологиялык жөндөө

  • Стресстен арылтуу куралдарын колдонуңуз: TO изилдөө 2018-жылы жарыяланган стрессти азайтуу үчүн эс-тутумду колдонуп, A1C деңгээлинин төмөндөшүнө, ошондой эле ден-соолуктун жана ден-соолуктун жогорулашына алып келген.
  • Баш тартуу билдирүүлөрүнөн алыс болуңуз : Ылайык, баш тартуу ар кандай формада болушу мүмкүн БАР . Ушул сыяктуу сөздөрдү айтуудан (же ойлоодон) алыс болуңуз, Бир тиштеген жерим оорубайт, бүгүн ден-соолукка пайдалуу тамак жегенге убактым жок, же менин кант диабети олуттуу эмес.
  • Диабет менен ооруган башка адамдар менен байланышыңыз : Өзүңүздү жалгыз сезүү менен дарылануу планын кармануу кыйынга турушу мүмкүн. Жеке колдоо тобун табыңыз же Интернеттен издеңиз. Ушундай жагдайга туш болгон башка адамдар менен байланышуу колдоо, жетекчилик жана отчеттуулукту сунушташы мүмкүн.

Эсиңизде болсун, A1C анализдери үч айдагы кандагы канттын деңгээлин өлчөйт. Жашоо образын жана диетаны өзгөртүү бир нече айдан кийин олуттуу таасир эте алат.