Сиз кант диабетин калыбына келтире аласызбы?

Ден-соолукка билим берүү

Диабет (кант диабети деп да аталат) кандагы канттын деңгээли (кээде кандагы глюкоза деп да аталат) өтө жогору болгондо пайда болот. Кандагы глюкоза дененин негизги энергия булагы. Ал тамактан сиңип, уйку бези чыгарган инсулин гормонунун жардамы менен клеткаларга кирет.

34 миллиондон ашуун америкалыктар кант диабети менен оорушат жана анын тегерегинде 90% -95% Алардын ичинен 2-түрү бар. Бул көбүнчө 45 жаштан жогору адамдарга таасир этет, бирок балдарда жана жаш өспүрүмдөрдө оору барган сайын көбөйүп баратат.

Кант диабетин жоюуга болобу?

Предиабетти да, 2-типтеги диабетти да өзгөртүүгө болот. 1-тип жана гестациялык диабет калыбына келбейт; ушул шарттагы адамдар гана жасай алышат дарылоо жана башкаруу аларды.

Диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнүн инсулинге туруктуулугу бар, демек, денеси инсулинди жакшы колдонбойт жана глюкоза андан кийин канда калат жана клеткаларга жетпей, ден-соолукка зыян келтирет. Диабет менен ооруган башка адамдар инсулинди жетиштүү деңгээлде алышпайт же таптакыр жасашпайт. Диабеттин бир нече жалпы түрлөрү бар:

• 1-типтеги диабет организм инсулин жасабаганда. Иммундук система инсулинди пайда кылган уйку безиндеги клеткаларга кол салып, өлтүрөт. Медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр адатта диабеттин бул түрүн жаштарда аныкташат, бирок ал ар кандай куракта өнүгүшү мүмкүн. 1-типтеги диабет менен ооругандар күн сайын инсулин ичиши керек.
• 2-типтеги диабет организм инсулинди жакшы жасабай же колдонбогон учур. Бул диабеттин эң кеңири тараган түрү. Бул ар кандай куракта болушу мүмкүн экендигине карабастан, 2-типтеги диабет көбүнчө орто жана улуу жаштагы адамдарда пайда болот.
• Гестациялык диабет кош бойлуу аялдарда өнүгөт. Көбүнчө бала төрөлгөндөн кийин жоголот, бирок кийинчерээк эненин 2-типтеги кант диабетине чалдыгуу коркунучу бар. Кош бойлуулук учурундагы кант диабети кээде 2-типтеги диабет болуп саналат.

Медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр дагы адамдардын диагнозун аныкташат преддиабет . Бул учурда кандагы глюкозанын деңгээли демейдегиден жогору болуп, бирок кант диабети менен ооруганга жетпейт. Предиабет 2-типтеги кант диабетинин пайда болуу коркунучун жогорулатат жана ушул сыяктуу көптөгөн себептерден улам пайда болот.

БАЙЛАНЫШТУУ: Кандагы глюкозанын деңгээли кандай?

Кант диабетин калыбына келтирүүнүн эң жакшы жолу кайсы?

Предиабет жана 2-типтеги диабет менен ооругандар үчүн диабет ремиссиясынын биринчи кадамы - бул кандагы глюкозаны көзөмөлдөө. Бул зарыл болсо, дары-дармектер аркылуу жасалып, ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеп, инсулинге организмдин натыйжалуу жооп беришине жардам берүү үчүн ашыкча салмактан арылыңыз. Бул иш-чаралар инсулинге туруктуулукту калыбына келтирүүгө жардам берет жана преддиабет менен ооруган адамдардын диабет 2 түрүн алдын алат же кечиктирет.

The Диабеттин алдын алуу программасы (DPP), 1996-жылы башталган жана Улуттук Саламаттыкты Сактоо Институтунун каржылоосу менен жүргүзүлүп жаткан изилдөө, диабет тобокелдиги жогору болгон адамдар баштапкы салмагынын 5% -7% жоготуп, оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтышканын көрсөттү. 200 фунт салмактагы адам үчүн бул 10дон 14 фунтка чейин болот. Изилдөөгө катышкан адамдар тамактануу режимин өзгөртүп, көп кыймылдоо менен арыкташкан.

1. Тамак-аштын өзгөрүшү

Америкалык диабет ассоциациясы (ADA) жана окумуштуулар, дарыгерлер, диабет боюнча окутуучулар жана диетологдордун тобу диабет менен ооруган адамдар үчүн ден-соолукка пайдалуу тамактануунун кандай формалары жакшы иштей тургандыгын аныктоо үчүн иш алып барышты. Алар 600дөн ашуун изилдөө макалаларын карап чыгышты жана эч ким диета баарына иштебей тургандыгын аныкташты, бирок бир нече көрсөтмөлөрдү сактоо менен адамдар абалды жөнгө салууга жардам берет. Жалпысынан, алардын отчетунда, кант диабети менен ооруган адамдар крахмалдуу эмес жашылчаларды, дан эгиндерин, иштетилбеген тамактарды жана аз шекер кошуп жешет.

Диабет менен ооругандар үчүн диетанын өзү же тамак-ашы эч кандай мааниге ээ эмес; Бул порнону көзөмөлдөө жана узак жашоо жөнүндө - аз углеводдуу диета, кетогендик диета, Жер Ортолук деңиз диетасы же мезгил-мезгили менен кармалган орозо тандасаңыз дагы. Тигил же бул диетанын айырмасы жок, дейт эндокринолог, медицина илимдеринин доктору Гада Элшими Augusta University Ден-соолук . Эң негизгиси бир диета кармоо керек. Ошондой эле бейтаптарга жашылчаларды, белокторду жана углеводдорду аз жеши керек деп айтабыз.

Ал диабет табличкасы ыкмасын сунуш кылат, ошондой эле Америка диабет ассоциациясы тарабынан жактырылган. Ал дасторконду үч бөлүккө бөлөт - жарымы крахмалдуу эмес жашылчалар үчүн, төрттөн бири белок, ал эми акыркы чейреги углеводдор. Доктор Элшими кошумчалагандай, диабет менен ооругандар бир тамакка 60 грамм углевод (бир боорга барабар) камтышы керек, ал эми канчалык татаал болсо, ошончолук жакшы болот.

БАЙЛАНЫШТУУ: Углеводдор деген эмне?

2. Калорияны чектөө

Төмөн калориялуу диета жегенге эмне дейсиң? In 2011-жылдан баштап чакан изилдөө , изилдөөчүлөр 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарды сегиз жума бою күнүнө болгону 600 калория менен чектешкен. Алар диабеттин негизги белгилери бар экендигин аныкташты-инсулинге туруктуулук жана уйку безинин иштеши-жакшыра баштады, диабет ремиссиянын белгиси. Изилдөөчүлөр адамдардын көбүрөөк тобуна көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керектигин белгилешти.

Ошо сыяктуу эле, башка изилдөө көрсөтөт ашказанды айлантуу же бариатриялык операция, бул ашказандын көлөмүн азайтып, калорияны чектейт, диабет оорусун жокко чыгарат. Бир изилдөөдө Данияда изилдөөчүлөр 2-типтеги диабет менен ооруган ашказанга операция жасаткан 1100дөн ашуун адамды изилдешкен. Операциядан бир жыл өткөндөн кийин, 74% кандагы кантты азайтуучу дары-дармектерге муктаж болбой калышты, ал эми 27% диабет беш жылдан кийин кайтып келгенин көрүштү.

Ашказанды айланып өтүү - бул 2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга же салмакка байланыштуу ден-соолукка байланыштуу башка оорулар, мисалы, уйкудагы апноэ, кан басымы жогору же дене салмагынын индекси (BMI) 35 же жогору болгон холестерол. Операция жасагандар салмагын жоготуп, сактап калуу үчүн жашоо образын олуттуу түрдө өзгөртүшү керек. Кээ бир бейтаптар операциядан кийин кыйынчылыктарга дуушар болушат жана диабет оорусун калыбына келтире алышпайт.

3. Көнүгүү

Дайыма көнүгүү жасоо жана дененин майын азайтуу 2-типтеги диабет жана предиабетти башкарууда өтө маанилүү. Физикалык активдүүлүк организмдеги клеткалардын инсулинге болгон сезимталдыгын жогорулатат, ошондуктан ал натыйжалуу иштейт.

Адистер күнүнө 20 мүнөттүк орточо көнүгүүнү сунушташат-чуркоо, велосипед тебүү же жөө басуу сыяктуу аэробдук иш-аракеттер жана жаңы булчуңдарды көтөрүү үчүн салмакты көтөрүү сыяктуу каршылык көрсөтүү. Жаңы машыгуу программасын баштоодон мурун активдүү эмес же ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөрү бар адамдар медициналык кызматкерден кеңеш алышы керек.

4. Дары-дармек

Дары-дармектер диабеттин 2-түрүн кечиктирүүдө же калыбына келтирүүдө да чоң роль ойношу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй диабет диагнозунан кийин дароо инсулин ичкен диабет менен ооруган адамдардын келечекте ансыз жашоого мүмкүнчүлүгү жогору жана кант диабети менен ооругандар аз болот.

DPP изилдөө көрсөткөндөй, кабыл алуу метформин , кант диабетин дарылоо үчүн дары-дармек менен камсыз кылуучу дары-дармек, адамдардын оорунун пайда болушуна жол бербейт. Ошондой эле, кандагы канттын көзөмөлүн жакшыртуу үчүн саламаттыкты сактоо кызматкерлери жазып берген диабет тибиндеги 2 типтеги эки класстагы дары-GLP-1 агонистери жана SGLT-2 ингибиторлору-ошондой эле арыктоого алып келиши мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, GLP-1 дарысын ичкен диабет менен ооругандар орто эсеп менен үч жарым килограммга чейин арыкташы мүмкүн. Бул сан диабетке каршы дары-дармектерден тышкары, жашоо образын өзгөртүү менен алтыдан тогуз фунтка чейин секирет.

Табитти басуучу дары-дармектер дагы бар. Доктор Элшиминин айтымында, бул максатта эң натыйжалуу дары Qsymia жана ал BMI 27 же андан жогору 2-типтеги диабет менен ооругандарга гана сунуш кылат. Бул дарыны ичкендер аны башка жашоо образын толуктоо үчүн гана колдонушу керек; салмак жоготуу натыйжаларын сактап калуу үчүн, алар аны өмүрүнүн аягына чейин кабыл алышы керек болот.

Дарынын аталышы	Баңгизаттар классы	Административдик каттам	Стандарттык дозасы	Терс таасирлери	Купонду алыңыз
Риомет (метформин)	Бигуанид	Оозеки	Күнүнө эки жолу 500 мг же күнүнө бир жолу 850 мг, андан кийин жумасына 500 мг көбөйтүү менен же ар бир 2 жумада 850 мг көбөйтүү менен, күнүнө 2000 мг дозага бөлүнгөн дозада	Ич өтүү, шишүү, ашказан оорусу	Купонду алыңыз
Qsymia (фентермин жана топирамат)	Anorexiant	Оозеки	Титрлөө дозалары: күнүнө 3,75 мг (фентермин) / 23 мг (топирамат) Сактоо дозалары: 7,5 мг / 46 мг же 15мг / 92 мг күнүнө бир жолу	Ич катуу, уйкусуздук, көңүлдүн бузулушу	Купонду алыңыз
Invokana (canagliflozin)	SGLT-2 ингибитору	Оозеки	100 - 300 мг күнүнө бир жолу	Заара чыгаруу, суусаганын көбөйдү, ич катуу, кургак ооз	Rx картасын алыңыз
Фарсига (дапаглифлозин)	SGLT-2 ингибитору	Оозеки	Күнүнө бир жолу 5 - 10 мг	Көп заара ушатат, суусап кетти	Купонду алыңыз
Жардианс (empagliflozin)	SGLT-2 ингибитору	Оозеки	Күнүнө бир жолу 10 - 25 мг	Көп заара ушатат, суусап кетти	Купонду алыңыз
Тактык (дулаглютид)	GLP-1 агонисти	Инъекция	0.75 - 4.5 мг териге бир жумада бир жолу сайылат	Жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк	Купонду алыңыз
Оземпич (семаглутид)	GLP-1 агонисти	Инъекция	0,25 мг териге 4 жума бою жумасына бир жолу сайылат, андан кийин 4 жума бою жумасына бир жолу 0,5 мгга чейин көтөрүлөт, андан кийин жумасына 1 мгга чейин көтөрүлөт	Жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк	Купонду алыңыз
Виктоза (лираглутид)	GLP-1 агонисти	Инъекция	7 күн бою күнүнө 0,6 мгдан сайып, андан кийин күнүнө бир жолу теринин астына 1,2 мг чейин көбөйтүңүз; макс дозасы: күнүнө 1,8 мг	Жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк	Купонду алыңыз

Диабетти калыбына келтирүү жаатында иш алып барууда дары-дармек, диета жана көнүгүүлөрдөн тышкары, жашоо мүнөзүн жана медициналык факторлорду эсиңизден чыгарбаңыз.

5. Уйку

Изилдөөлөр уйку, зат алмашуу жана семирүү ортосундагы байланышты сунуштайт. Уйкунун жетишсиздиги бизди, айрыкча калориясы жана углеводу көп тамак-ашка көбүрөөк ачка кылат. Окумуштуулардын айтымында, уйку организмдеги ачарчылыкты жөнгө салуучу грелин жана лептин аттуу гормондорго таасир этет. Дагы бир жагдай: уйкунун жетишсиздиги физикалык активдүүлүккө болгон күчүбүздү жоготот.

Көпчүлүк чоңдор күнүнө жети-тогуз саат уктап, уктоочу бөлмөдөн электрондук шаймандарды алып салуу жана уктаардан 2-3 саат мурун оор тамактан баш тартуу сыяктуу жакшы адаттарды иштеп чыгышы керек.

6. Психикалык ден-соолук

Ооруга чалдыгуу тынчсызданууну, кайгы-капаны жана мурунку жагымдуу иш-чараларга болгон кызыгууну жоготушу мүмкүн. Кант диабети менен ооруган адамдар депрессияга чалдыккан адамдарга караганда эки-үч эсе көп, ошентсе да 25-50% гана диагноз коюлат жана дарылашат. Ошондой эле, аларда тынчсыздануу 20% көбүрөөк болот.

Кант диабетин калыбына келтирүүгө аракет кылгандар, эгерде күтүлгөн натыйжаларды көрбөсө же досуңуздун жана үй-бүлөңүздүн колдоосун көрбөсө, мындай сезимдерге кабылышы мүмкүн.

7. Тамеки тартуу

Тамеки тартуу 2-типтеги кант диабетинин себеби болушу мүмкүн, чындыгында, тамеки чеккендер аны өнүктүрүүгө 30% -40% көбүрөөк ыктымал. Ошондой эле, алар ооруну контролдоодо кыйынчылыктарга дуушар болушат жана жүрөк оорулары, буттун жана буттун начар айлануусу, нервдин жабыркашы жана көз оорулары сыяктуу ден-соолукка байланыштуу башка олуттуу көйгөйлөргө туш болушат.

8. Поликистоздук энелик синдромду (PCOS) дарылоо

PCOS тукумсуздуктун жалпы себеби болуп саналат жана төрөт мезгилинде 5 миллион АКШ аялдарына таасир этет. Оорусу бар аялдар инсулинди жакшы колдоно албай кыйналышат, бул 2-типтеги кант диабетине чалдыгуу коркунучун жаратат. PCOS менен ооруган аялдардын жарымынан көбү 40 жашка чыкканда 2-типтеги диабет менен оорушат.

Ден-соолукка байланыштуу мындай көйгөйлөр менен ооруган адамдар аларды дарылоодо жардам алуу үчүн медициналык тейлөөчүсү менен сүйлөшүшү керек, бул алардын диабет оорусун жоюуга алып келиши мүмкүн.

Диабетти калыбына келтирүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Диабеттин 2-түрү менен ооруган адамдар өз эмгегинин үзүрүн көрө башташы үчүн белгиленген убакыт жок. Жалпысынан, диабет боюнча адистер дары-дармектерди жана жашоо образын өзгөртүү менен, диабет менен ооругандар үч-алты айда айырмачылыкты байкай алышат деп айтышат. Бул талап кылынышы мүмкүнкандагы кантты турукташтыруу үчүн бир ай (дары-дармек менен же дары-дармексиз), андан кийин жашоо мүнөзүн өзгөртүү үчүн бир-эки ай же андан көп убакыт талап кылынат.

Жетиштүү жумуш жана убакыт менен, сиз кыла алат, дейт Стефани Редмонд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, негиздөөчүсү diabetesdoctor.com . Сиз кант диабети менен ооруганыңыздан жана канттарыңыз туруктуу болуп турганга чейин канчалык көп болсо, бул кыйын болушу мүмкүн. Редмонд кошумчалагандай, канчалык аракет кылбасын, айрымдардын кант диабетинен арылышы мүмкүн эмес. Сиздин уйку бези керектүү инсулинди чыгара албайт. Өзүңүздү стресстен же сабоодон эч кандай пайда жок. Сиз үчүн мыкты дары планы боюнча саламаттыкты сактоо кызматкери менен иштешүү.

An A1C тест акыркы эки-үч айдагы кандагы канттын орточо деңгээлин (гемоглобин a1c) өлчөйт. 5.7% дан төмөн гемоглобин A1C нормалдуу, 5.7-6.4% ортосунда преддиабеттин белгиси, ал эми 6.5% же андан жогору диабетти билдирет. 2-типтеги диабетти башкарган адамдар жылына эки жолудан кем эмес A1C анализин алышы керек, эгерде алар дары-дармектерин алмаштырса же ден-соолугунун башка шарттары болсо.

Кант диабетин калыбына келтирүү үчүн иштеген адамдар дароо эле кандагы канттын айырмасын көрүп, эски ыкмаларына кайтууга азгырылышы мүмкүн. Муну чаташтырбаңыз, дейт Редмонд. Эгерде сиз кант жана углевод жегенди жана спорт менен машыгууну токтотсоңуз, анда кандагы канттын дароо эле төмөн же кадимки шекерлери болушу мүмкүн. Бирок, уйку безинин келтирген зыянын жоюу жана дененин инсулинге туруштук берүүсү менен сезгенүү абалын кесүү үчүн бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Кант диабети кайтып келиши мүмкүн. Диабет менен ооруган адамдарда инсулинге туруктуу жана ооруга сезгич болгон ген бар. Кант диабетин калыбына келтирүү үчүн бир нече ай бою тынымсыз күч-аракет жумшалып, өзгөрүүлөр өмүр бою сакталып турат.

Мага кант диабетин жоюуга ким жардам берет?

Кант диабети менен ооруган адамдардын абалын жана диабетти багуу боюнча көрсөтмөлөрдү алуу үчүн баштапкы жардам көрсөтүүчүдөн башташ керек. Алардын провайдери аларды а Диабет менен өзүн-өзү башкаруу боюнча билим берүү жана колдоо (DSMES) кызматы. DSMES саламаттыкты сактоо тобунун курамына диабет боюнча врачтар, медайымдар, диетологдор, фармацевттер жана башка атайын даярдыгы жана тажрыйбасы бар медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр кирет. Команда диабет менен ооруган бейтаптардын абалы жана диабетти башкаруу жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет.