Негизги >> Ден-Соолукка Билим Берүү, Жаңылыктар >> COVID-19нин калкан сымал безге тийгизген таасири: Сиз эмнени билишиңиз керек

COVID-19нин калкан сымал безге тийгизген таасири: Сиз эмнени билишиңиз керек

COVID-19нин калкан сымал безге тийгизген таасири: Сиз эмнени билишиңиз керекЖаңылыктар

CORONAVIRUS UPDATE: Эксперттер жаңы коронавирус жөнүндө көбүрөөк билишкен сайын, жаңылыктар жана маалымат өзгөрөт. COVID-19 пандемиясы жөнүндө акыркы маалыматты алуу үчүн, кайрылыңыз Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору .

Нью-Йорктогу 39 жаштагы Дебора аттуу аял коронавирусунан апрель айында айыгып кеткенде, эң жаманы артта калды деп ойлогон. Бирок беш жумадан кийин ал жүрөктөрү дүкүлдөп, адреналиндин туш келди агып кетишин баштады жана болуп жаткан нерселердин бардыгы нормалдуу эмес экендигин түшүндү. Ал дарыгерлери менен мүмкүнчүлүктөрдү изилдей баштады, атүгүл тиреоидит анын белгилерин козгогонун байкабай туруп, жүрөк жана кан анализдерин кардиологго көрсөттү. Жети ай бою Дебора гипертиреоз же калкан сымал ашыкча активдүү оору менен ооруган. Денесинде пайда болгон ашыкча гормондор, аны өтө эле көп чөйчөк кофе ичкендей эле, өзүн титиретти. Акыры анын калкан сымал безинин иштеши кадимки калыбына келди. Бул COVID-19дан кийин таң калыштуу жана узак мөөнөттүү татаалдашуу болду.



Дебора жалгыз эмес. Ал COVID-19 сыяктуу вирустук инфекция алып келген эндокриндик системанын көйгөйлөрүн башынан өткөргөн адамдардын бир аз пайызынын бири.

Калкан безинин көйгөйлөрү жөнүндө

Калкан сымал - бул сиздин зат алмашууга, өсүүгө жана өнүгүүгө жана дене температураңызга таасир этүүчү гормондорду пайда кылган моюндагы көпөлөк формасындагы без. Калкан безинин көйгөйлөрү жеңилден оорго чейин. Айлана 12% адамдардын калкан сымал абалы пайда болот алардын жашоосунда. Бул жерде көрүү үчүн бир нече калкан безинин көйгөйлөрү:

  • Гипертиреоз: Адатта, Грейв оорусу, аутоиммундук бузулуу, иммундук тутумуңуз калкан безиңизге кол салгандыктан улам пайда болот, бул калкан гормонунун ашыкча өндүрүлүшүнө алып келет.
  • Гипотиреоз: Адатта, келип чыккан Хашимото тиреоидит , бул сиздин иммундук тутумуңуз калкан безиңизге кол салган шарт, бул калкан гормонунун өндүрүшүнүн азайышына алып келет.
  • Subacute тиреоидит: Коронавирус сыяктуу вирус калкан безинде сезгенүүнү пайда кылат жана көбүнчө үч сөз айкашын камтыйт: гипертиреоз, гипотиреоз жана андан кийин денгээлин нормалдаштыруу Мария Карденас, м.и.д. , эндокринолог.
  • Калкан безинин рагы: Түйүндөр же жаралар рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн, бирок убакыттын 10% гана түзөт, дейт доктор Карденас. Дарыгерлер калкан безинин рагын аныктоо үчүн биопсия жасап, мүнөздөмөлөрүн текшере алышат. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору ( CDC ) тобокелдик факторлорун тизмекке киргизип, моюн аймагына өтө көп нурлануу жана генетикалык бейімділік.

Калкан сымал оору жана коронавирус

Пандемиянын башталышында аутоиммундук оорулары бар адамдарда, мисалы, калкан сымал бездин абалы иммунитети төмөндөп, коронавируска чалдыгышы мүмкүн деген кооптонуулар болгон. Алан Кристиансон , NMD, эндокринолог жана Интегративдик саламаттыкты сактоонун медициналык директору. Бактыга жараша, ал коркуулар негизсиз болгон.



Калкан сымал бездин илдетине кабылган адамдар коронавируска кабылышы мүмкүнбү?

Калкан оорусу менен ооруган адамдар, а түгүл аутоиммундук калкан безинин оорусу да вирусту жуктуруп алышпайт Америкалык калкан безинин ассоциациясы . Мен адамдарды [калкан безинин оорулары менен] ошол тобокелдиктер аларга тиешеси жок деп ишендирип келе жатам, дейт Кристиансон.

Эгерде алар коронавируска чалдыгып калса, анда аларда кыйынчылыктар болушу мүмкүнбү?

Калкан сымал катуу контролдонбогондор COVID-19 инфекциясын жуктургандан кийин, алардын асқынуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Алар ооруканага жаткырылганга көбүрөөк даяр, дейт Кристиансон. Мындан тышкары, COVID-19 оорулуулары олуттуу салмак кошушкан же салмак жоготушкан, белгилерди текшерип туруу үчүн дары-дармектин дозасын өзгөртүү керек болот, дейт доктор Карденас. Бул COVID-19дан кийин эндокринологдун кабыл алуусунда болот.

Коронавирус буга чейин болбогон адамдарда калкан безинин көйгөйүн жаратышы мүмкүнбү?

Калкан безинде эч качан көйгөй болбогон кээ бир адамдар COVID-19дан айыгып кеткенден кийин субакуталык тиреоидит (SAT) пайда болушат. Жарыяланган серия Клиникалык Эндокринология жана Метаболизм Журналы август айында 2020, алардын коронавирус учурлары чечилгенден кийин 16-36 күндүн аралыгында SAT иштеп чыккан төрт аялдын окуяларын төмөнкүдөй. Алар SAT менен байланышкан симптомдорду моюн оорусу (калкан сымал жайгашкан жерде) жана жүрөктүн кагышы (гипертиреоздун белгиси) катары сезишкен.



кош бойлуулук учурунда жүрөктүн кагышын кантип токтотсо болот

Доктор Кристиансон мойнундагы оору ачык-айкын болушу мүмкүн деп, ал эми сен баш кийим кийгенге жакын жердеги кызарып, шишип кетиши мүмкүн дейт. Изилдөөгө ылайык, адамдар жүрөк ооруларына көңүл бурушу керек. Эгер калкан сымал жаракат алса, анда бир эле учурда канга сиңип кетиши мүмкүн. Бул жүрөктүн жарышына алып келиши мүмкүн. Кошумча калкан безинин гормону жүрөктүн кагышын мүнөтүнө 120-150гө чейин жеткириши мүмкүн, дейт доктор Кристиансон. Эгерде алар активдүү болсо же кофеин болсо, анда ал чындыгында эле көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Алар дүрбөлөңгө түшүп, калтырап-титиреп, титиреп же ысып кетиши мүмкүн.

Кристиансон SAT COVID-19 менен ооруканага түшкөн бейтаптардын болжол менен 10% учурайт деп түшүндүрөт, деп жарыяланган бир изилдөөгө ылайык. Лансет, Диабет жана Эндокринология , 2020-жылдын сентябрь айында.

Коронавирустан кийин субакуталуу тиреоидитти дарыгерлер кандайча дарылашат?

Бактыга жараша, SATнын көпчүлүк учурлары өз алдынча, көбүнчө дарылануусуз эле чечилет. Башка сөз менен айтканда, бул өзүн-өзү чектөөчү шарт. Ирен Мулла, медицина илимдеринин доктору , Чикаго Денсаулык Медикал Группинин эндокринологу, бул ооруну мотерин же Адвил сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен айыктырат. Айрым учурларда стероиддер сыяктуу дарылоону дагы талап кылат дейт ал.



Дебби сыяктуу кээ бир бейтаптар эмне болуп жаткандыгын билип, көпчүлүк учурда ал акыры кетет деп сооротушат. Анын учурда, ал SAT иши 7 айга созулганына карабастан, дары ичпөөнү туура көрдү, дарыгер түшүндүргөн 1-2 айлык мөөнөттөн кыйла узагыраак.

Жарыяланган Сентябрь 2020 изилдөө Америкалык медициналык илимдер журналы саламаттыкты сактоо кызматкерлерине колдоочу жардам COVID-19 субакуталуу тиреоидитти дарылоонун негизи болуп кала берерин жана NSAIDS жана бета-блокаторлор, мисалы, пропранолол симптомдорду башкарууга жардам бере тургандыгын сунуштайт. Андан ары кээ бир учурларда, гипотиреоз фазасында, кыска курстун левотироксин калкан туруктуу иштей баштаганга чейин колдонулушу мүмкүн.

Доктор Карденас, кээ бир бейтаптар SATнын калкан безинин баскычында колдоого муктаж болушу мүмкүн, андан кийин дарыны калкан өзүн-өзү айыктыргандыктан, алардан айрыла алышат дейт.



Калкан сымал безге чалдыгып калсам коронавирустук вакцинаны алышым керекпи?

Саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин эч кимиси калкан сымал бейтаптар үчүн COVID-19 вакцинасын сунуштоодо тартынышкан жок, анткени алардын асқынып кетүү коркунучу же терс таасири жогору эмес. Доктор Кристиансон мындай дейт: 'Аутоиммундук оорунун күчөп кеткендиги жөнүндө маалымат болгон эмес.

Калкан сымал оорулар менен жабыркаган адамдарга эмдөө башкаларга караганда эртерээк берилбейт, анткени алар калкан сымал абалы жок адамдарга караганда иммунитети төмөндөтүлгөн эмес. Карденас өзүнүн пациенттерин вакцинаны алуу коопсуз деп ишендирип, алар тобокелдик тобуна кирбейт.

Метимазолдун терс таасирлерин COVID-19 инфекциясы менен чаташтырсам болобу?

Methimazole гипертиреозду дарылоодо колдонулуучу дары, ал эми Доктор Мулла болсо калкан безине каршы дары кээде терс таасирлер менен коштолушу мүмкүн дейт. COVID-19ну туурай турган терс таасирине ысытма жана сасык тумоого окшогон белгилер кирет. Доктор Мулланын айтымында, эндокринологду чакырып, бейтаптын терс таасирлери же COVID-19 менен ооруп жаткандыгын билүү үчүн кан анализин алуу керек.



метамфетаминдерге жалган позитивди эмне алып келиши мүмкүн

Бул терс таасирлери каалаган убакта болушу мүмкүн, бирок, ал мындай деди: адатта, жаңы рецепт башында, же дозасы жогору болгондо. Доктор Карденас бул учурда бейтаптарга симптомдордун булагын туура аныктоо үчүн лабораториялык жумуштарды жасаш керек деп айтат.

Пандемия учурунда калканга байланыштуу процедураларды кечиктиришим керекпи?

Эгерде сиздин ооруканаңыз же дарыгериңиз тандалма процедураларды кечиктирбесе жана калкан сөөмөйгө каршы дарылоонун бири тандалма деп белгиленбесе, анда пандемиянын сиздин кадимки дарылоо планыңызды татаалдашына эч кандай себеп болбошу керек. Дарыгерлердин бардыгы инъекциялык инъекциянын биопсиясын, радиоактивдүү йодду дарылоону жана башка сунуш кылынган процедураларды кадимки режимде улантууну сунушташты.

Түйүндү аныктаган жана анын зыяндуу мүнөздөмөлөрүн көрбөгөн айрым дарыгерлер күтүп, ыкманы колдонушат. Доктор Мулла мындай учурларда, адатта, түйүндөр өтө жай өсөт, эгерде пациент күтүүгө ыңгайлуу болсо, анда эч нерсе болбойт. Ал түйүн тездик менен эки-үч эсе чоңойгон же ракты көрсөтүүчү тобокелдик факторлору болгон учурларда гана шашылат.

Калкан сымал дисфункцияны текшерүүнү кийинкиге калтырууга эч кандай себеп жок, калкан безинин иштешин текшерүү (TSH тесттери) , же пандемияга байланыштуу калкан сымал операциялар, эгерде оорукананын кубаттуулугу сиз жашаган аймакта тынчсызданууну жаратпаса.

Күтүлбөгөн татаалдашуу жөнүндө ой жүгүртүү

Дебора жөнүндө айта турган болсок, ал COVID-19дан кийин SAT потенциалы жөнүндө эскертпегендиги үчүн дарыгерлерин күнөөлөбөйт, анткени бул пандемия өтө эрте болчу, бизде азыраак маалыматтар бар болчу. Мен алардын бардыгы бир нерсе мен үчүн нормалдуу эмес деп угушкандыгын бааладым жана аны андан ары чечүү үчүн сыноого даярмын. Бул мен жөнүндө суроолорду берүү жана талкуулоо болду, дейт ал. Азыр, мындай абал менен ооруган адамдар көбөйүп, ал жөнүндө көбүрөөк билишет.