Ден-соолугумдан айрылдым, эми эмне болот?

Компания

Жумуштан кыскартуу же жумуштан бошотуу айлыктын жоголгонун гана билдирбейт - көптөгөн америкалыктар үчүн бул жоготулган медициналык камсыздандырууну да билдирет. Тарабынан жүргүзүлгөн сурамжылоого ылайык, 2018-жылга карата АКШ калкынын дээрлик жарымы жумуш берүүчүлөр тарабынан каржыланган медициналык камсыздандырууну алышкан Kaiser Family Foundation . Бул коронавирустук пандемия (COVID-19) учурунда АКШда рекорддук сандагы адамдар жумушсуз калышкан жана ошол эле мезгилде ооруп калуу коркунучу кескин жогорулап кеткенде, бул эң олуттуу көйгөй болуп калды.

Ден-соолукту камсыздандырбастан, сиз дарыгерлерге баруу, рецепттик дары-дармектер жана тез жардам сыяктуу маанилүү медициналык чыгымдарды кантип төлөйсүз деп ойлонушуңуз мүмкүн. Бирок варианттар бар - жумуш берүүчүлөр тарабынан каржыланган пландар ден-соолукту камтуунун жалгыз жолу эмес.

БАЙЛАНЫШТУУ: Кантип медициналык камсыздандырууга болот

Медициналык камсыздандырууну жоготтуңузбу? Өзүңүздүн варианттарыңызды салыштырыңыз
Жолдор	Pros	Cons	Ресурстар
COBRA же федералдык Marketplace пландары	Жумуштан айрылгандан кийин үзгүлтүксүз камтууну камсыз кылат	Бул пландар көбүнчө жумуш берүүчүнүн медициналык камсыздандыруу пландарынан кымбатыраак	COBRA жөнүндө көбүрөөк билүү
Medicaid же CHIP	Медициналык камсыздандыруунун эң арзан жолдору	Сиз киреше алуу талаптарына жооп беришиңиз керек	Medicaid жөнүндө көбүрөөк билүү
Кыска мөөнөттүү же боштукту камсыздандыруу	Каалаган убакта катталсаңыз болот	Узак мөөнөттүү медициналык камсыздандыруу сыяктуу комплекстүү эмес	Кыска мөөнөттүү медициналык камсыздандыруу жөнүндө көбүрөөк билүү
SingleCare	Купондор 100% акысыз, ар бир толтурууда кайра колдонсо болот жана эч кандай камсыздандыруу талап кылынбайт	SingleCare болуп саналат эмес медициналык камсыздандыруунун бир түрү	SingleCare жөнүндө көбүрөөк билүү

Мен жумушсуз калдым. Медициналык камсыздандыруу боюнча эмне кылам?

Жакында эле жумуштан айрылып калсаңыз же кетип калсаңыз, анда учурдагы камтууну узартууга укугуңуз бар КОБРА (Чогултулган Omnibus бюджети менен салыштыруу мыйзамы). Бул мыйзамда, эгерде белгилүү бир критерийлер сакталса, иш берүүчү жумуш ордуңузду өзгөрткөндөн кийин топтун саламаттыгын сактоо планын 18 айга чейин узартууга милдеттүү деп жазылган. Айрым чектелген шарттарда, камтуу үч жылга чейин созулушу мүмкүн.

АКШнын Эмгек министрлигинин кызматкерлеринин жөлөкпулдарынын коопсуздугун камсыздоо боюнча башкармалыгынын маалыматына ылайык, адамдын COBRA медициналык камсыздандыруудан өтүшү үчүн үч негизги критерий аткарылышы керек:

• Сиздин топтун саламаттык сактоо планы COBRA тарабынан камтылышы керек
• Квалификациялык иш-чара болушу керек (туура эмес жүрүм-турумдан, кызмат ордунан кетүүдөн же сааттарды кыскартуудан башка себептерден улам токтотуу)
• Сиз ошол иш-чара үчүн квалификациялуу пайда алуучу болушуңуз керек

Критерийлердин тизмеси ар башка болсо дагы, жубайлар жана багуусундагы балдар COBRAга ээ болушат. (Толук тизмесин көрө аласыз бул жерде .)

Эгерде сиз КОБРАнын алкагындагы кеңейтилген камтылууга жооп берсеңиз, анда сизге белгилүү бир мезгил берилет (адатта 60 күн), сиз камтууну тандап алганга чейин, сиздин камтууңуз аяктаган күнгө чейин артка кайтарып бере аласыз. Эгер ушул убакытта COBRA камтууну тандай албай калсаңыз, кийинчерээк шайлай албайсыз.

COBRA боюнча камтуу көбүнчө жумуш ордуңуз аркылуу камсыздандыруудан кымбатыраак болот, анткени сиздин жумуш берүүчү ай сайын төлөнө турган төлөмдөрдү төлөөгө жардам берген. Алардан КОБРАнын талаптары боюнча талап кылынбайт. Камтуу узактыгы да ар кандай - эң аз дегенде 18 ай, бирок квалификациялык окуяларга жараша 36 айга чейин созулушу мүмкүн.

COBRAга кантип тапшыруу керектиги жөнүндө маалымат камтуу башталганда алган планыңыздын маалыматы менен кошо камтылышы керек. Жумуш абалыңыз өзгөргөндөн кийин, COBRA боюнча кийинки кадамдар жөнүндө камсыздандыруу планыңыздан же жумуш берүүчүңүздөн кат-кабар аласыз.

Эгерде сиз COBRA камтуусун тандабасаңыз же бардык критерийлерге жооп бербегендиктен, ал сиз үчүн жеткиликтүү эмес болсо, анда жеке ден-соолук үчүн тарифтерди салыштырып көрсөткөн медициналык камсыздандыруу рыногун (же жөн эле, Базарды) карап көрүшүңүз мүмкүн. камсыздандыруу пландары. Сиздин мүмкүнчүлүктөрүңүздү иликтөөдө дагы бир жолу белгилүү бир убакыт чектөөлөрү жөнүндө билүүнү каалайсыз. A Атайын кабыл алуу мезгили адатта жакында жумуштан кеткен же жумушунан айрылган адамга жайылтылат, бирок сиз жумуш аркылуу камтууну жоготкондон 60 күн мурун же 60 күндөн кийин планды тандашыңыз керек. Эгер андай болбосо, анда камтылууну алуу үчүн ачык катталуу мезгилин күтүүгө туура келет. Ошондой эле, ачык катталуу мезгилдери ар кандай болушу мүмкүн экендигин эске алыңыз, бул сиздин штатыңыздын өзүнүн алмашуусу барбы же Федералдык биржага таянабы. Көбүрөөк маалыматты төмөнкү жерден таба аласыз healthcare.gov .

БАЙЛАНЫШТУУ: Ачык каттоо аяктагандан кийин медициналык камсыздандырууну кантип алууга болот

Мага медициналык камсыздандыруу керек, бирок кирешем жок

Эгерде сиз медициналык камсыздандырууну төлөй албай жатсаңыз, анда үй-бүлө мүчөсүнүн планы боюнча камтылууга укуктуу экениңизди текшерип алыңыз. Ошол үчүн 26 жашка чейин , сиз алар менен жашабасаңыз дагы же каржылык жактан көз каранды болбосоңуз дагы, алардын планына жараша, ата-эненин планына кошула аласыз. Тескерисинче, үй-бүлөлүү болсоңуз же узак мөөнөттүү өнөктөштүктө болсоңуз, анда жолдошуңуздун же өнөктөшүңүздүн иш берүүчү тарабынан каржыланган планына кошула аласыз. Нике а деп эсептелет квалификациялуу жашоо окуясы , демек, үй-бүлө кургандан кийин 30 күндүн ичинде (же андан узак) жолдошуңуздун планына кошсоңуз болот. Эгер бул мөөнөткө туура келбесе, анда кошулуу үчүн кийинки ачык катталуу мезгилин күтүүгө туура келет.

Эгер үй-бүлө мүчөсүнүн планы тандоо мүмкүнчүлүгү болбосо, анда Medicaid же Балдардын ден-соолугун камсыздандыруу программасы (CHIP), аз камсыз болгон америкалыктарга медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берген эки федералдык жана мамлекеттик медициналык камсыздандыруу программасы боюнча (же түздөн-түз камсыздандыруу аркылуу) же жеке план аркылуу). 2020-жылдын февраль айына карата, 63,8 миллион америкалык Medicaid астында камтылган. Чыгымдар жана камтуу ар бир штаттан айырмаланып турат (мисалы, кээ бир штаттар кирешеси ай сайын белгилүү бир чектен төмөн түшүп турган чоңдорду камтыйт), андыктан сиздин штаттын талаптарын изилдеп чыгышыңыз керек болот. Ал жерде Medicaidке кайрылуунун эки жолу эгер сиз автоматтык түрдө квалификациядан өтпөсөңүз:

• Медициналык камсыздандыруу базары аркылуу: Эгер арызды толтургандан кийин, сиз же сиздин үй-бүлөңүздүн бирөө Medicaid талаптарына жооп бериши мүмкүн окшойт, анда Marketplace сиздин маалыматыңызды Medicaidти башкаруучу мамлекеттик агенттикке жөнөтөт. Бул процесстин жүрүшүндө, сиз кирешеңизге негизделген жеке план боюнча үнөмдөөгө (мисалы, Жеткиликтүү жардам көрсөтүү актыны субсидияга) ээ болушуңуз мүмкүн, бул иш жүзүндө каржылык жактан жетпей турган жеке планды түзүшү мүмкүн.
• Мамлекеттик Medicaid агенттиги аркылуу түздөн-түз: Өзүңүздүкү менен кантип байланышууну билип алыңыз бул жерде .

БАЙЛАНЫШТУУ: Medicaid 2020 өзгөрөт

Ден-соолукту кантип камсыздандырса болот

Эгер сиз тез арада камтууга муктаж болсоңуз, бирок катталуунун ачык мөөнөтү дагы бир нече айга созулган болсо, анда сиз ойлонуп көрүшүңүз мүмкүн кыска мөөнөттүү медициналык камсыздандыруу планы тосмо катары. 2016-жылы кабыл алынган баштапкы көрсөтмөлөрдө кыска мөөнөттүү камсыздандыруу үч айга гана созулушу мүмкүн деп айтылган. Бирок, Трамптын администрациясындагы жаңы эрежелер бул мөөнөттү 364 күнгө чейин узартуу, андан кийин 36 айга чейин узартуу.

Тагыраак айтканда, кыска мөөнөттүү камсыздандыруу топтун саламаттык сактоо планы же ААКтын квалификациялуу планы сыяктуу толук камтууну сунуш кылбайт. Мисалы, кыска мөөнөттүү пландарда рецепт боюнча чыгымдарды, төрөт боюнча чыгымдарды же мурунтан шарттары бар адамдарды жабууга болбойт. Жаман жагы - сиз каттоонун ачык мезгилин күтүүнүн кажети жок, жана камтуу, адатта, арызыңыз кабыл алынган күндөн кийин башталат.

Кошумча камсыздандыруунун дагы бир булагы - ажырымдарды камсыздандыруу (сиздин камсыздандырууңуз үчүн АКА камсыздандыруу). Бул адамдын бир гана камтуучу катары колдонууга арналган эмес болсо да, кээ бир адамдар аны камсыздандырылбаган учурда ушундай колдонушат. Саясаттын бул түрү, адатта, баштапкы медициналык камсыздандыруу менен (топтун саламаттык сактоо планы же АСА планы) кошумча жабууну камсыз кылуу үчүн иштейт. Мисалы, сиздин жумуш берүүчү каржылаган план тиш жумушун камтыбаса, анда ал камсыздандыруу таба аласыз.

Аралыктарды камсыздандыруу өзгөчө мүнөзгө ээ жана жүрөк кризиси же инсульт сыяктуу айрым учурларда гана күчүнө кириши мүмкүн. Популярдуу камсыздандыруу компаниялары AIG, Aetna жана Aflacты камтыйт жана жыйымдар орто эсеп менен айына 30-40 доллардын тегерегинде.

Идеалында, кыска мөөнөттүү камсыздандыруу (жана камсыздандыруунун жападан-жалгыз каражаты катары), сиз ачык катталуу мезгилинде узак мөөнөттүү камсыздандыруу мүмкүнчүлүгүн алганга чейин колдонулат. 2020-жылга ачык катталуу өтүп жатканда, 2021 датасы келе жатат : 2020-жылдын 1-ноябрынан 2020-жылдын 15-декабрына чейин жылнаамаңызды белгилеңиз. Көпчүлүк штаттар ал күндөрдү карманат, бирок бардыгы эле эмес, андыктан жашаган штатыңыздын күндөрүн текшериңиз. Кошумча, Калифорния, Колорадо, жана Вашингтон, Колумбия окуучулары ачык катталуу терезелерин биротоло узартышты. Medicaidке жазылуу да жыл бою жүргүзүлөт.

Камсыздандырылбасаңыз дагы, аз камсыздандырылсаңыз дагы, SingleCare дары-дармектериңизге акчаны үнөмдөөгө жардам берет. SingleCare - бул АКШнын тегерегиндеги миңдеген дарыканаларда сиздин эсепти кыскартууга жардам бере турган акысыз рецепт боюнча сактык кызматы, сиз биздин картаны дары-дармектердин накталай баасын үнөмдөөгө жардам берүү үчүн колдоно аласыз.

Мисалы, 2019-жылы орточо нак баасы Oseltamivir фосфаты (Tamiflu бренди менен белгилүү вируска каршы) $ 136,30 түздү. SingleCare картасы менен орточо баасы $ 52,51 чейин түштү. Акысыз SingleCare картаңызды жүктөп алыңыз бул жерде .

КИЙИНКИСИ ОКУ: Камсыздандырылбаган учурда медициналык төлөмдөр боюнча жардам алуунун 5 жолу